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近日行业报告公布新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业协会披露最新研究报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

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11月7日，随着绍兴金柯桥大剧院音乐会成功举办，2025青年钢琴家李昕昱全国巡演也落下了帷幕。此次巡演，李昕昱走遍全国七家知名剧院，包括鄂尔多斯大剧院、杭州西子音乐厅、上海文小艺剧场、景德镇陶溪川大剧院、南昌昌南文化中心、海口湾演艺中心和绍兴金柯桥大剧院。本次全国巡演，李昕昱带来了一系列经典的音乐作品，为观众们呈现了七场跨越东西方音乐文化的艺术盛宴。李昕昱的演出受到各地观众们的极大喜爱，每场音乐会掌声不断，高潮迭起，欢呼声、喝彩声此起彼伏，充分展现了李昕昱的个人魅力和卓越的音乐才华。

‌李昕昱今年巡演的曲目编排极具匠心，既考验技术又直击心灵。巴赫《C小调前奏曲与赋格》的复调线条清晰如织；莫扎特《钢琴奏鸣曲KV311》的轻盈灵动中透出古典主义的严谨；肖邦的《离别》旋律舒缓优雅，如歌如泣；而李斯特《爱之梦》的浪漫旋律则像丝绸般滑入耳际；柴可夫斯基《一月炉边》的温暖与《二月狂欢节》的奔放形成鲜明对比，展现了其驾驭不同风格的能力；而拉赫玛尼诺夫《G小调前奏曲》的疾速音群则如暴风雨般席卷全场。

《梁祝》的钢琴改编版，将中国古典旋律与西方和声巧妙融合。李昕昱的演奏既有宏伟壮阔的气势，如《黄河颂》的八度奔腾，又有细腻入微的抒情，如《彩云追月》的五声调式韵味，展现了其作为“钢琴才女”的全面素养。李昕昱演奏的《山丹丹开花红艳艳》既展现了作品的音乐性，又展示了其对作品的真挚情感。谈起在音乐会上演奏中国作品，李昕昱说：“作为中国人，在音乐会上演奏中国作品深感荣幸和自豪！我们中国有着五千多年的悠久历史，弘扬中国传统文化和艺术是每一个艺术从业者的责任与使命！”

李昕昱，中国青年钢琴家，亚洲钢琴家协会理事，佩卓夫全球艺术家，宁波萤火虫慈善基金签约艺术家。海南岛国际音乐节“青椰计划”入选成员；郎朗杭州艺术世界“繁星计划”入选成员。李昕昱在全球各大音乐比赛中屡获殊荣，包括俄罗斯斯特拉文斯基国际音乐比赛第一名；塞尔维亚斯梅代雷沃国际钢琴比赛一等奖；意大利萨尔扎纳城国际钢琴比赛一等奖等等。以其精湛的演奏技巧和深厚的音乐素养，赢得了广泛赞誉。俄罗斯传奇钢琴家阿列克谢·西切夫这样评价李昕昱“我非常欣赏你开朗自信的表演、美妙的表达和声音，我喜欢你优秀的技艺以及对肖邦风格的理解！”。

2023年开启钢琴全国巡演，连续三年不间断地举办钢琴独奏音乐会，截至目前，李昕昱已经完成50多场音乐会。演出足迹遍及上海九棵树未来艺术中心、上海东方艺术中心、海南雅居乐海上艺术中心、重庆国泰艺术中心、乌鲁木齐文化中心、武汉临空港大剧院、青岛博兰斯勒大剧院、吉林市人民大剧院、宁波镇海大剧院、无锡江阴大剧院、南通海安大剧院、宿迁宿豫大剧院、郑州大剧院、黄冈大剧院、潜江大剧院、阜阳大剧院、晋中大剧院、杭州西子音乐厅、济宁运河音乐厅、嘉兴秀湖音乐厅等50多个场馆，所到之处观众人潮涌动，其超高的人气令人惊叹。

2024年12月中国最历史悠久、规模最大的唱片公司--中国唱片公司签约李昕昱录制并全球发行了首张CD专辑《EternalClassics》，专辑一经发布，得到古典音乐界的一致好评，获得巨大成功。记者获悉，李昕昱第二张专辑《EternalSpace》已经完成录制，即将于2025年12月全球发行。2024年12月李昕昱被世界顶级钢琴品牌佩卓夫钢琴委任为“佩卓夫全球艺术家”，以表彰她在钢琴领域所取得的成绩。

2025年10月巡演期间，李昕昱有幸应邀参访了上海国际乐器展览会佩卓夫钢琴展区。佩卓夫总部返达经理、苏达经理和捷克投资局杨·扎普莱托先生亲切地会见了李昕昱，并感谢李昕昱作为“佩卓夫全球艺术家”对捷中两国艺术交流方面所做出的努力！

2025年10月，李昕昱受邀与著名指挥家石叔诚先生在上海东方艺术中心，一起携手合作高质量地完成了《莫扎特A大调第二十三号钢琴协奏曲KV488》第三乐章，观众反响强烈，演出大获成功。当晚，观众们屏住呼吸，静静聆听。演出结束，观众们报以最热烈的掌声，掌声久久回荡在东方艺术中心音乐厅上空。李昕昱精彩绝伦的演出征服了全场观众！

每场音乐会结束后，青年钢琴家李昕昱都会在剧院大厅举行专辑《EternalClassics》的签售会。乐迷们排长队等候李昕昱逐一为大家签名，李昕昱更是亲切地跟大家交流，感谢大家光临她的音乐会并支持她的新专辑。观众们也表现出对李昕昱的喜爱，眼神中充满了激动和欣喜，专辑购买现场火爆！专辑收录了李昕昱极其喜欢的几首作品，具有特殊的意义。此次签售会不仅展现了李昕昱的音乐才华与真诚品格，更让乐迷朋友们感受到了古典音乐的魅力。

李昕昱一直关注慈善事业，并身体力行，连续三年巡演结束为慈善机构捐款累计三千元人民币，三家机构分别是：北京韩红爱心慈善基金会、北京荷风慈善基金会、宁波萤火虫慈善基金会。另有其他捐款，如为贵州“为爱黔行”项目捐款等，用实际行动支持慈善事业表达爱心。李昕昱备受媒体追捧，中国网、新华网、中华网、中国日报网、世界音乐网、中国音乐网、中国报道网、凤凰网、搜狐网、新浪网、北青网、腾讯网等主流媒体对李昕昱巡演情况持续关注并及时报道。由于李昕昱在音乐方面表现的卓越品质，媒体亲切地称她为“钢琴才女”。

李昕昱在本次巡演过程中，继续保持了免费为琴童们上大师课的传统。李昕昱围绕钢琴学习的多个关键维度展开讲解。深入浅出地分析了作品的技术难点、音乐形象以及演奏方法。从作品风格、情绪表达、作品时期、曲式分析、乐句划分、技术处理等多方面提出宝贵意见，使琴童们受益匪浅。

粉丝见面会进一步推动钢琴艺术普及。青年钢琴家李昕昱和钢琴老师、琴童、琴童家长、音乐爱好者们面对面侃侃而谈，现场氛围热烈，李昕昱讲述了学琴经历和演奏经验，并为大家导赏音乐会曲目，提前让大家了解音乐会的情况。李昕昱鼓励在场的琴童们勇于挑战新的钢琴曲目，勤奋练琴，不断为钢琴梦想而努力。

“寻找下一个李昕昱”活动吸引众多琴童参与。免费招募琴童，免费搭建琴童登台演出平台。助力优秀琴童登上正规大剧院的舞台，相信这样的经历一定会为他们的童年学琴经历留下最难忘的时光。家住常州的任榛祥小朋友参加了两场该活动。一场是杭州音乐会，另一场是绍兴音乐会。任榛祥的妈妈不知疲惫地开车往返不同城市之间，她对记者说：“任榛祥一直都非常崇拜李昕昱！有同台的机会，我们非常珍惜，辛苦一点都值得。”据记者了解，任榛祥去年就已经参加过李昕昱在无锡音乐会的同台演出，是李昕昱音乐会的“常客”。本年度巡演，李昕昱一共帮助了六名琴童登上大剧院的舞台，帮助他们完成“舞台梦想”。

2025李昕昱“一路繁花”钢琴全国巡演宛如一场盛大的音乐狂欢节，深深地烙印在每一个观众心底。从盛夏的鄂尔多斯到深秋的绍兴，七座城市，七场音乐会，李昕昱用满满的真诚与炙热书写了属于她和观众们的音乐故事。此次巡演不仅是青年钢琴家李昕昱音乐才华的展示，也是推动音乐文化交流与发展的重要举措。通过将不同风格的音乐作品带给全国各地的观众，进一步提升大众对钢琴艺术的热爱和欣赏水平。

韩璐(EN053)

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