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售后服务上门服务电话，智能分配单据：滨北线大桥汛期出险 百余名铁路人奋战9小时抢通

　　哈尔滨6月22日电 题：滨北线大桥汛期出险 百余名铁路人奋战9小时抢通

　　作者 康健

　　“雨停了，我们要重点对路基边坡溜坍、桥涵水位上升、侧沟排水不畅进行检查，大雨过后最容易出状况。”20日5时许，周传鹏紧了紧雨衣，回头对搭档牛力说。此时，两人已在滨北单线的防洪重点区段连续巡守了许久。雨后泥泞，周传鹏走在前面，视线细细地扫过路基边坡，两人深一脚浅一脚地向198公里65米大桥走去。

铁路员工对铁道路基进行抢修。哈铁供图

　　滨北线是黑龙江省北部交通枢纽通道，承担边境客流、北大荒粮食外运核心任务。这座桥位于黑龙江绥棱县冯友屯旁，是中国铁路哈尔滨局集团有限公司绥化工务段巡守任务中最关键的点位之一，进入汛期水位一涨，桥台基础经受的考验就来了，巡守的频次也随之加密。今年54岁的周传鹏是绥化工务段绥棱线路车间的一名线路工，已经在这里工作了整整30年，这座桥的每一寸钢轨、每一块石砟他都烂熟于心。

　　大桥全长126米，检查时，两人要逐墩查看、逐段排查，从桥面到桥下、从护锥到路基，一处都不放过。走到中间，周传鹏发现桥台护锥出现了下沉错位，台后路基也有溜坍迹象。周传鹏一把抓起对讲机向车站、调度及车间报告，而他和牛力就守在桥头，用对讲机一遍遍汇报着现场变化，直到抢修队伍抵达。

　　120余名铁路员工迅速调集，轨道车、钩机、发电机等16台大中型抢修设备早以整装待发，运送200吨块石、20根钢轨等路料赶到现场。作业面不足300平方米，大伙儿卸块石、打桩、码砌、装轨束梁，一道道工序有条不紊地推进。大锤声、号子声、对讲机里的联控声交织在一起，忙而有序。

滨北单线198公里65米大桥恢复通行条件。　哈铁供图

　　16时18分，经过9个多小时的连续奋战，滨北单线198公里65米大桥恢复通行条件。周传鹏摘下手套，揉了揉布满血丝的眼睛，不远处，牛力正喝着水，两人相视一笑。(完)

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　　哈尔滨6月22日电 题：滨北线大桥汛期出险 百余名铁路人奋战9小时抢通

　　作者 康健

　　“雨停了，我们要重点对路基边坡溜坍、桥涵水位上升、侧沟排水不畅进行检查，大雨过后最容易出状况。”20日5时许，周传鹏紧了紧雨衣，回头对搭档牛力说。此时，两人已在滨北单线的防洪重点区段连续巡守了许久。雨后泥泞，周传鹏走在前面，视线细细地扫过路基边坡，两人深一脚浅一脚地向198公里65米大桥走去。

铁路员工对铁道路基进行抢修。哈铁供图

　　滨北线是黑龙江省北部交通枢纽通道，承担边境客流、北大荒粮食外运核心任务。这座桥位于黑龙江绥棱县冯友屯旁，是中国铁路哈尔滨局集团有限公司绥化工务段巡守任务中最关键的点位之一，进入汛期水位一涨，桥台基础经受的考验就来了，巡守的频次也随之加密。今年54岁的周传鹏是绥化工务段绥棱线路车间的一名线路工，已经在这里工作了整整30年，这座桥的每一寸钢轨、每一块石砟他都烂熟于心。

　　大桥全长126米，检查时，两人要逐墩查看、逐段排查，从桥面到桥下、从护锥到路基，一处都不放过。走到中间，周传鹏发现桥台护锥出现了下沉错位，台后路基也有溜坍迹象。周传鹏一把抓起对讲机向车站、调度及车间报告，而他和牛力就守在桥头，用对讲机一遍遍汇报着现场变化，直到抢修队伍抵达。

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儿童疼痛易被低估，这不仅是生理不适的信号，更会引发情绪、认知及社交层面的连锁反应。研究显示，未妥善处理的疼痛可能导致儿童长期心理创伤，甚至影响其神经发育。本文从儿童疼痛的特殊性出发，解析多维度评估方法与综合干预策略，构建“生理—心理—社会”协同的疼痛管理体系。

一、儿童疼痛的特殊性与影响机制

（一）疼痛感知的发育差异

新生儿虽无成熟疼痛认知，但伤害性感受器已存在，可产生应激反应；3~6岁幼儿疼痛定位模糊，易因情绪放大不适感；学龄儿童能描述疼痛性质，却可能因恐惧隐瞒程度，这种发育差异决定了评估需适配年龄特点。

（二）疼痛的多维度危害

生理层面。持续疼痛可导致交感神经兴奋，引发心率加快、血压升高、睡眠紊乱，长期疼痛还会影响食欲与营养吸收，延缓生长发育。

心理层面。反复疼痛体验易使儿童形成“疼痛记忆”，导致对医疗操作的过度恐惧，甚至发展为创伤后应激障碍。

社会层面。慢性疼痛可能导致儿童回避社交、拒绝上学，影响其同伴关系与学业发展，形成恶性循环。

二、儿童疼痛的科学评估方法

（一）基于年龄的评估工具

婴幼儿（0~3岁）。采用行为观察法，如CRIES量表评估哭声、氧饱和度、生命体征等；运用FLACC量表，通过面部表情、肢体活动、哭闹情况等5项指标打分（0~10分），大于或等于4分提示需干预。

学龄前儿童（3~6岁）。使用视觉模拟工具，如“疼痛脸谱量表”（FPS-R），让儿童通过选择表情图片表达疼痛程度；“疼痛温度计”用颜色或数字对应疼痛等级，增强直观性。

学龄儿童（大于或等于7岁）。可采用数字评价量表（NRS），让儿童直接用0~10分描述疼痛；文字描述量表（VDS）通过“无痛”“轻微疼痛”“剧烈疼痛”等词汇辅助判断。

（二）综合评估要点

结合“主观感受+客观体征+行为表现”。除量表评分外，观察拒食、烦躁等异常行为，监测呼吸、心率等体征，同时参考家长观察结果，避免单一依赖儿童表述。

三、儿童疼痛的多模式干预策略

（一）药物干预：精准、安全用药

非甾体抗炎药：对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，每4~6小时一次）、布洛芬（每次5~10mg/kg，每6~8小时一次），适用于轻中度疼痛，按体重算剂量，预防损伤肝肾。

阿片类药物：如吗啡（每次0.1~0.2mg/kg），仅用于重度疼痛（如术后、癌痛），需在医生指导下使用，同时密切监测呼吸抑制等不良反应。

局部麻醉药：如利多卡因乳膏，术前30分钟涂抹于穿刺部位，可减轻注射疼痛，无全身副作用，适合婴幼儿。

（二）非药物干预：降低心理应激

行为干预。通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练缓解焦虑；采用“分心技术”，如播放动画片、玩玩具、讲故事，转移疼痛注意力；生物反馈疗法也可以帮助学龄儿童学会调控生理反应。

物理干预。冷疗适用于急性损伤（如扭伤），通过收缩血管减轻肿胀与疼痛；热疗适用于慢性疼痛（如关节痛），促进局部血液循环；经皮神经电刺激（TENS）通过低频电流阻断疼痛信号传导，安全无副作用。

心理支持。医护人员与家长需用温和语言解释疼痛原因，鼓励儿童表达疼痛感受，并给予积极反馈；对慢性疼痛儿童，可联合心理医生进行认知行为治疗，纠正负性疼痛认知。

四、特殊场景的疼痛管理重点

（一）医疗操作相关疼痛

在实施静脉穿刺、采血等操作前，除使用局部麻醉药外，可让家长怀抱儿童，为其提供安全感；操作中确保环境安静，避免其他儿童哭闹带来负面影响；完成操作后及时表扬儿童，用小奖励强化积极体验。

（二）慢性疼痛管理

针对头痛、腹痛等慢性疼痛，需先明确病因（如偏头痛、肠易激综合征），再制订长期干预方案。患者可建立疼痛日记，记录疼痛时间、诱因与缓解方式；调整饮食与作息，避免诱发因素；结合药物与心理干预，逐步降低疼痛频率与强度。

五、结语

儿童疼痛管理需突破“仅关注生理”的局限，构建多维度、个性化的干预体系。医护人员需精准评估疼痛程度，家长需敏锐捕捉孩子的疼痛信号，通过药物与非药物结合、生理与心理并重的方式，科学缓解疼痛。唯有重视儿童疼痛的整体性，才能避免短期不适发展为长期伤害，守护儿童的身心健康。

■何江芬广西贵港市人民医院

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