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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业报告更新行业动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

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20号一大早，拳头官方就发布了第二位入选名人堂的选手，来自LPL赛区的Uzi成功当选，他本人也第一时间发文感谢，随后外网也爆料了Uzi的名人堂皮肤将是卡莎和VN。

首先是英雄联盟赛事官方发布官宣：表示第二位入选名人堂的选手是Uzi，这是为了表彰他作为AD选手的技术、对游戏的热爱以及对于电竞行业的影响。随后表示Uzi是LOL历史中公认的最杰出AD选手之一，在2013年和2014年世界赛决赛中打出了巅峰表现，在2018年也取得了辉煌的成就，除了荣誉和成就之外，Uzi对英雄联盟的贡献也早已超越赛场，他在全球评审团中获得了压倒性的票数。

随后就是庆祝Uzi入选名人堂的相关活动，将于6月12日正式开启，6月6日将在上海举办入选典礼，另外LPL的赞助商奔驰也会为Uzi定制打造作品，并且总送G级越野车给Uzi。

而Uzi本人也第一时间发文感谢，他表示刚好这天是自己2018年在巴黎夺冠的纪念日，很开心能够入选名人堂，这是宝贵的荣誉。随后Uzi回顾了自己的职业生涯，表示S7之后自己觉得很疲惫很遗憾，后面打游戏无法高度集中，发现自己已经不是过去的自己，发现了自己的很多缺点，承认过去性格过于自我，打法不够灵活，面对压力会急躁，没能捧起S赛的冠军奖杯，是自己很大的遗憾，但是自己还是要走向全新的战场，不会一直困在失败的阴影中。最后Uzi感谢了家人、朋友、教练和队友们，也感谢了支持自己的粉丝，透露未来的计划就是多陪陪家人，改善自己的身体状况，希望大家也未来顺利。

值得一提的是LPL这边不少俱乐部都转发了Uzi入选的消息，来恭喜Uzi。包括RNG官博，只是前赌案事件Uzi停播前还在吐槽RNG拖欠薪水，而且这一天刚好是双方开庭对簿公堂的日子，对比之下显得有点讽刺。

而根据外网的爆料，Uzi这次名人堂皮肤将是卡莎和VN，这刚好是之前夺冠的JKL和lwx的同款冠军皮肤，如果是真的，感觉又要引发一波节奏了。上一个入选名人堂的Faker通行证送过去的冠军皮肤，不知道这次Uzi通行证要送什么。

从舆论环境来看，Uzi当选意料之中是充满了争议的，有粉丝认为Uzi的影响力值得一个名人堂席位，也有不少黑粉表示无冠王也能入选名人堂，太逆天了，这个名人堂的含金量也就这样了。

不管怎么说名人堂又不是荣誉堂，没说一定要冠军才能进，不然现在这么多双冠王选手，按荣誉Uzi确实还要再等等，只是如果按荣誉来选，可能都只有LCK选手能当选了。本质上还是看人气来评选，有人气有影响力，能够有号召力皮肤能卖出去就够了。所以讨论Uzi够不够格入选名人堂本质上是没什么意义的，皮肤推出，有支持的粉丝去买，创造不错的销量，就算是选对了人。

而下一个名人堂选手应该轮到欧美赛区了，大概率会是caps。只是一年推出一个的话，下次轮到LPL赛区可能又要2年后了，不知道第二位入选名人堂的LPL选手会是谁呢？

那么，对于这件事情，你们有什么想说的吗？欢迎在评论区留言探讨。声明：取材网络，谨慎辨别/阅读下一篇/返回网易首页下载网易新闻客户端

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