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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业协会传达最新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

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据媒体报道，今年以来，杭州知名“网红大楼”丽晶国际大厦——这座巅峰时期汇聚了近两万名主播与从业者、“一栋楼的GDP堪比一个县”的楼宇，如今却变得冷清，租金近乎腰斩，高空置率已成为常态。有人具体讨论杭州“网红经济”是否出现退潮。对此，《杭州日报》援引业内人士的话表示，杭州的网红净流入量目前仍呈增长状态，杭州直播电商正从过去以流量驱动的规模扩张阶段，迈向以创新为核心的质量提升新阶段。这个评价切中肯綮。

的确，这种以单一楼宇的起伏来判定一座城市产业走向的论调，存在着明显的逻辑漏洞与认知偏差。首先，将一幢楼的租金变化等同于整个“网红经济”的撤退，犯了以偏概全的逻辑错误。丽晶国际的兴衰，实际上是特定时期产业聚集与市场调节的自然结果。在直播电商爆发期，大量从业者涌入热门区域推高租金；随着行业走向成熟、竞争加剧、利润回归理性，部分机构为降低成本而向外迁移，或转向更专业化、分散化的办公模式，这是市场规律。同时这变化也反映出以丽晶国际为代表的早期“网红经济”，其发展本身存在缺陷，比如规模扩张并未自然转化为质量提升，当无数主播涌入有限流量池，结果往往是内容质量内卷、低价恶性竞争、消费者审美疲劳。当潮水退去，这些曾被流量追捧的“数字打工人”自然面临残酷现实，最终大量中尾部从业者在消耗青春后黯然离场。这些并非杭州独有的现象，正如《潮新闻》所说，是“高速成长城市的普遍阵痛”。

其次，即便类似丽晶国际的案例非孤例也无需过度忧虑，因为“网红经济”固然吸睛，但它远非杭州互联网经济的全部，也不是中国数字经济的主体。杭州真正的大网红压根就不在丽晶，杭州经济的核心与未来，建立在以阿里巴巴、网易、Deepseek等巨头为引领，以云计算、大数据、人工智能、区块链等先进数字技术为驱动的深厚产业基础之上。这里是国家新一代人工智能创新发展试验区，拥有从芯片设计、算法研发到智能物联、城市大脑的完整产业链。当舆论聚焦于直播间的人来人往时，杭州的实验室和产业园里，正进行着对自动驾驶、视觉计算、智慧医疗等关键领域的深度攻坚。这些才是真正的数字“网红”，才代表着杭州数字经济的硬核实力，而这一类的高科技也是整个中国的未来方向。

当然“网红大楼”租金腰斩主播大批搬离，暴露出的当前数字消费生态的深层问题还是值得关注。比如价值分配失衡问题，平台、资本获取大部分红利，普通从业者承担风险；又比如创新动力不足，追逐短期流量热点而非长期价值创造等等，这也是一些“杭漂”主播自身需要反省的地方。

但总的来说，消退的是那些唱唱歌跳跳舞的“网红经济”而非数字经济整体，主播撤离潮只是数字经济市场从野蛮生长走向成熟规范的必然表现。这与其说是大撤退，不如说是产业从初期野蛮生长进入精细化、多元化布局阶段的自然调整。实际上，少几个“网红”，对我们的经济没什么大不了的影响。一座楼的冷清，无法反映杭州仍在持续增长的直播电商交易额、不断涌现的新消费品牌以及深入各行各业的数字化营销生态。不久前，杭州围绕开源生态建设、具身智能创新、制度创新示范三大核心任务，更提出建设“全国人工智能创新发展第一城”的战略目标，数字经济正如钱江大潮一样汹涌澎湃势不可挡。网红楼的起伏绝非观测杭州数字经济命运的“管窥锥”，反倒能借此消消虚火去掉泡沫，是个好事。杭州乃至全国的互联网故事，早已超越了“网红经济”的单一篇章，进入了以科技创新为核心驱动力的“第二幕”。

泰国驻柬大使馆提醒泰公：“民尽快离”开柬埔寨