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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

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　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

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　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

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　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

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2月10日，中国工程院院士、中国第一代核潜艇工程总设计师黄旭华遗体送别仪式在武汉市武昌殡仪馆举行，群众自发前来吊唁，一束束鲜花附着信件寄托着对黄老的无尽思念。今天，我们向这位“深海巨鲸”的设计者致敬，他在中国核潜艇事业上的贡献和精神永远在史册上熠熠生辉。

20世纪50年代末，中国正处于一个动荡的时期，正如一个初生的婴儿，不仅科学技术水平处在那个年代的初始阶段，对于核潜艇的认识也几乎为零。全国各地的科学家们齐心协力、精诚团结，顶着压力开始了这项敢闯敢试的伟大工程。没有雄厚的经济基础，缺乏先进的实验工具，黄旭华等一代科研人员顶着巨大的期望和压力，满怀对奉献祖国的赤诚之情和对美好未来的坚定信念，从零起步，排除万难，在艰苦的环境里，经历了无数个生死时速的挑战。终于不负众望，在20世纪70年代，成功研制了第一代弹道导弹核潜艇，标志着我国在战略核潜艇领域取得了重要突破。我国具备了二次核威慑和核反击的能力，为与美国等国际强国的较量提供了有力支持。

谋定后动，踔厉前行。为了国家的核潜艇事业发展，黄旭华院士隐姓埋名，将自己的青春、才华以及精力毫无保留地投入科研工作当中。他与团队历经多年钻研与实验，持续尝试全新的方法与技术，最终让我国核潜艇的噪声水平显著下降，增强了潜艇的隐蔽性能。先进的潜艇不仅增强了中国的国防力量，还彰显了中国在国际海洋事务中的地位。科技强军的伟大实践中奏响了一曲曲激昂的乐章，让国人自豪，更让世界惊叹。

“为了祖国的核潜艇事业，我愿意隐姓埋名一辈子，这是我对国家的承诺，也是我一生的使命。”黄旭华院士掷地有声的一句话，认真踏实地践行了一生。93岁的黄旭华获颁“共和国勋章”，2020年又荣获国家最高科学技术奖。功成名就，面对数千万元的奖金，他毫不犹豫地将全部捐出，设立了“科技创新奖励基金”，以此激励和吸引更多的人关注、关心和支持教育、科技事业的发展。他艰苦奋斗的一生，真正将个体生命与民族命运共情共振，以自己的绵薄之力，奋笔疾书了新时代英雄最动人的注脚。

翠柏苍松，装点祖国千年秀；朝霞夕照，染就江山万里红。黄旭华院士的离世，让我国在核潜艇技术持续发展的进程中缺失了一位关键的引领者，着实让人叹息和追思，但是，他的以身报国、不畏艰险、勇攀高峰、传承火种的精神，将化为一片璀璨的星河，照耀一代又一代人擎光前行，勇于探寻未知领域，共同为实现中华民族伟大复兴而努力拼搏。

稿源：荆楚网（湖北日报网）

作者：涂亚娟（武汉市江夏区“青苹果”网评团队）

责编：詹蔷【责任编辑:伍佳佳】

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