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本周研究机构发布行业新动向打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本周行业协会发布最新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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防汛抢险实训迎来排涝机器人

“袖珍战士”长宽仅1米，可自如穿梭于狭窄巷道

□南京日报/紫金山新闻记者

顾小萍

泵车轰鸣，履带铿锵。4月25日，南京龙潭防汛抢险训练基地内，来自主城六区、江北新区及市防汛机动抢险队的8支队伍、16辆移动泵车展开实战演练。令人瞩目的是，一款名为“小河马”的排涝机器人正式加入实训，标志着南京防汛装备体系迎来了智能化、精细化的进一步升级，为即将到来的汛期筑牢科技防线。

当天下午3时，8支队伍正式展开“大比拼”。号角一吹响，第一组4辆移动泵车迅速就位，参赛人员各自分工、密切配合，有的忙着设置抢险隔离锥筒，有的在最短的时间内安装进水管、出水管……很快，出水管内水柱喷射而出。裁判员们对队容队貌、操作流程、安全规范、作业时间等四大项进行严格考核并打分。“从泵车就位到出水，只用了90秒，非常了不起。”市防汛机动抢险队副主任祁小宇为来自建邺区的防汛抢险队伍点赞。

就在8支队伍“酣战”的现场，两台“小河马”防汛排涝机器人也在另一片水域展开实训苦战。记者在现场看到，这台长宽仅1米左右、采用履带式底盘的“袖珍战士”，颠覆了人们对防汛设备的固有认知。其履带设计赋予它超强的地形适应性，可自如穿梭于狭窄巷道、地下车库等传统装备难以触及的区域，在极端天气导致道路受阻时，它将成为深入“内涝战场”的先锋力量。“‘小河马’的‘杀手锏’在于攻克排涝最后10厘米难题。传统排水设备往往因积水过浅而‘力不从心’，‘小河马’则凭借独特的吸水设计，无须安装进水管即可启动作业，每小时排水量达400立方米。”现场工作人员介绍，配合集成水位数显功能的遥控器，将实现对排涝作业的精准把控。“其液压驱动系统杜绝漏电风险，涉水能力超40厘米，在保障作业安全的同时，极大拓展了设备的应用场景。”

实训演练现场，除了“小河马”新鲜加入，一款搭载4台便携式水泵的移动排涝泵车也崭新亮相，“这是厂家根据我队抢险工作实际需求，定制研发的‘首创性’移动泵车产品，适用于各类积淹水场景的排涝任务需求。”市防汛机动抢险队主任金勇军介绍，此车搭载4台便携式水泵，其中3台大流量电动潜水泵，1台高扬程电动潜水泵，合计总流量大于1800立方米/小时，不仅可以处置城市道路排水及各类积淹水点排涝需要，高扬程泵还适用于处置地下空间排涝需要，可谓“一机多能”。

据悉，5月1日起，南京将进入汛期，6月1日起，将进入主汛期，至9月30日汛期结束的这段时间内，雨水天气增多，江湖河库水位明显上涨。城市遭遇强降雨时，易形成道路、小区等积淹水，影响市民的出行和生活。“新型装备的应用不仅是技术革新，更是城市治理理念的突破。从快速响应的‘小河马’到‘一机多能’的移动泵车，防汛装备的迭代升级，本质上是城市韧性建设的具象化表达。”金勇军表示，此次实战演练通过“以赛促训”的方式，既检验了新装备的实战性能，也不断推动抢险队伍向专业化、科技化方向迈进。

俄军：击落30余架飞往“莫斯科的”无人机