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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

近日相关部门传递新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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极目新闻记者袁超一

为研制国之重器，他隐姓埋名30年。

2月6日，中国工程院院士、“共和国勋章”获得者、中国第一代核潜艇总设计师黄旭华同志因病逝世，哀思如潮。

这位“为国深潜”的科研工作者，是一位真正的国士。他的人生，就像深海中的核潜艇，看似默默无闻，却蕴藏着震撼人心的力量。

让我们重温黄旭华院士9个重要的人生时刻，一起致敬国士、送别黄老！

01

19岁，从医者梦到科学救国

1926年，黄旭华出身于广东汕尾一个医生家庭。幼年目睹日军侵华暴行，决心“科学救国”。1945年，他考入国立交通大学（今上海交通大学）造船系。他说：“学医只能救人，学科学可以救国。”

02

32岁，受命参与核潜艇研制

1958年，中国启动核潜艇工程，32岁的黄旭华被选中进入“09”绝密项目。因保密需要，黄旭华30年未回家乡。直到父亲去世，家人仍不知其具体工作，成为他一生的遗憾。

03

44岁，中国首艘核潜艇下水

作为总设计师，黄旭华带领团队用算盘和磅秤替代计算机，攻克核反应堆与艇体结构融合难题。1970年，“长征一号”核潜艇成功下水，1974年，这艘核潜艇正式列入海军战斗序列，中国成为全球第五个拥有核潜艇的国家。

04

61岁，“深潜”30年后首次“现身”

1987年，上海《文汇月刊》发表了报告文学《赫赫而无名的人生》，黄旭华把这篇文章寄回家，母亲和妻子含泪读完，才知他在“做惊天动地的事”。30年的隐姓埋名终于有了一份特殊的交代。

05

62岁，亲历极限深潜试验

1988年4月，中国首次进行核潜艇深潜试验。此前，美国“长尾鲨”号核潜艇进行极限深潜航试验时沉没，艇上129人无一生还。为鼓舞士气，黄旭华冒着艇毁人亡的风险，以总设计师身份亲自下潜至300米深海，成为世界首位参与深潜的核潜艇总师。

06

90岁，公开身份，泪洒央视

隐姓埋名数十年后，黄旭华首次公开身份。2016年，在央视《开讲啦》节目中，他坦言对家人的愧疚，一句“对国家的忠，就是对父母最大的孝”感动亿万观众。

07

93岁，获颁“共和国勋章”

2019年9月，黄旭华被授予中华人民共和国最高荣誉“共和国勋章”。他坚持“属于祖国、属于团队”，将荣誉归功于所有核潜艇人。

08

94岁，获国家最高科学技术奖奖章

2020年1月，黄旭华获得2019年度国家最高科学技术奖奖章。他将800万元奖金全部捐出，说"这钱该用在更需要的地方”。

09

95岁，为国家科研捐献几乎全部奖金

2021年10月，黄旭华向中国船舶719所捐赠1100万元个人所获奖金，中国船舶719所遵照黄旭华本人意愿，设立“黄旭华科技创新奖励基金”。至此，黄旭华已将个人所得的各级各类奖项奖金逾2000万元，几乎全部捐献出来，用于国家的教育、科研及科普事业。

在惊涛骇浪的孤岛，他埋下头，甘心做沉默的砥柱。

在一穷二白的年代，他挺起胸，成为国家最大的财富。

国之栋梁，当以国之荣光尊之。

让我们沿着他们走的路，

一往无前地抵达远方！

血友病领域首个降低抗凝血(酶创新疗)法赛菲因®在华：获批