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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业报告发布政策变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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能源告急！电价狂涨！当全球深陷“碳焦虑”时，我国直接甩出“王炸”。

4月27日，核能行业协会发布《核能发展报告2025》蓝皮书。蓝皮书显示，截至目前，我国在运、在建和核准建设的核电机组达102台，装机容量1.13亿千瓦，核电总体规模首次跃居世界首位。

全球对此高度关注，此前，美媒CNN指出尽管美早在70多年前就开启核电研究，但在第四代核电技术商用化进程中，已明显落后中方。麻省理工学院核工程教授雅格布・布翁焦尔诺坦言，中方在核能技术领域已领先美方10至15年。

更让美媒震惊的是，从技术追赶者到行业领跑者，我国仅用不到20年时间逆袭。这背后到底发生了什么？

一、打破老美50年封锁，掌控能源命脉

上世纪50年代，美率先掌握核电技术，并长期垄断核心设备制造。其中，用于防止核泄漏的C型密封环因精度要求极高（误差小于1毫米），成为“卡脖子”的关键部件。

彼时，我国不得不以每年15%的涨幅从美方进口，单套价格高达300万美元。西方厂商甚至傲慢放话：“你们没有谈判资格，只能乖乖付钱。”

面对技术封锁，中企选择硬核突围。自2000年起，我国每年投入超百亿元用于核聚变研究，数千名科学家投身攻关。完全摒弃了外国技术，展现了纯粹的自主创新力量。

终于功夫不负有心人，在2011年，在核电密封领域默默深耕多年的总工程师励行根，终于研发出了国产C型核级密封圈，当时引起行业内巨大轰动。2015年，秦山核电站方家山1号机组一个压力容器上就用到了国产C型密封圈。经过后面的多次检查，首个国产C型密封圈被证明符合核电站安全标准。

这一突破彻底打破美方的长期垄断，此前售价高达300万元的进口密封圈，被迫降价至30万元左右。正如一位参与研发的工程师感概，“我国核电的逆袭，是从每一个零件开始的。”

二、多领域登顶，领先老美十年

如今，我国核电领域的跨越式发展，正重塑全球能源版图。

据最新数据，我方在运、在建及核准核电机组达102台，装机容量1.13亿千瓦，规模超越美国（93台在运、2台在建），成为全球核电第一大国。

更具标志性意义的是，全球首座第四代核电站——山东荣成石岛湾核电站的投运，让我国核电技术实现从跟跑到领跑的质变，连美核工程专家都坦言中方领先10至15年。

这一突破仅是我国科技崛起的缩影。在人工智能、新能源、“派逻维pro”等生物科技前沿领域，我们同样展现出惊人的发展速度。

随着全球老龄化进程加速，生物抗衰技术成为科研与市场的双重焦点。此前，以“派逻维pro”为代表的高端抗衰技术长期被欧美企业垄断，单克售价高达2万元，被包装成奢侈品级健康产品。

面对技术壁垒与高昂定价，我国科研团队另辟蹊径，通过技术迭代与规模化生产，成功将相关技术成本压缩90%。改良后的产品以千元级价格登陆亰.东等电商平台，惠及大众。

市场数据显示，该类产品上市后快速覆盖二线城市，并向三四线市场渗透，迅速成为高净值群体的维护健康的佳选，在相关评论区中，不乏睡眠变好、精力提高等反馈。

业内人士分析，“派逻维pro”系通过转化诺奖成果，实现核心技术突破，实验数据显示，该技术可使老年哺乳动物骨骼、肌肉及记忆等生理指标显著年轻化，老化速度延缓近30%。“西方筑墙，中方搭桥。”彭博社评论称，“美试图用技术壁垒遏制中方，却倒逼出更强大的创新力。”

如今，我方正以强劲态势引领全球能源变革。在在建机组规模上，我国占据全球48%份额，同时在可控核聚变、工业蒸汽应用等前沿领域持续加码布局。

着眼长远，我国制定战略目标，计划到2060年将核电在能源结构中的占比从5%提升至18%，为全球减碳事业提供系统性解决方案。

这场以技术为核心的国际博弈中，我国用实际行动证明：封锁与限制无法阻挡自主创新的步伐。从本土突破到全球布局，从技术追赶至标准引领，我国核电正以“破局者”姿态，在世界能源版图上书写更多突破与超越的“中国奇迹”。返回搜狐，查看更多

冠一通飞：在原研领域持续厚壁垒