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售后服务上门服务电话，智能分配单据：材质虚标、效果无依据 老年外骨骼市场乱象调查
每周质量报告丨材质虚标、效果无依据 老年外骨骼市场乱象调查
戴上它就能健步如飞、穿上它就能“保护膝盖、拯救关节”，近年来，一种原本多用于医疗康复和工业制造的高科技产品“外骨骼助力器”，开始在消费市场悄然兴起。
购买外骨骼助力器
实际材质与宣称不符
前不久，广东珠海的张先生为了孝敬父母，特意花大价钱网购了一款，可买回家一试才发现，这所谓的“行走神器”，不仅没能让老人轻松迈步，反而成了沉重的负担。
广东珠海的张先生为了让父母出行轻松些，网购了一款外骨骼徒步助力器。记者在张先生购买的外骨骼助力器详情介绍页上看到，“碳纤维”“钛合金”作为突出卖点，宣称产品兼具结实与轻便的特性。可是，到货后试用后，他却发现这款外骨骼徒步助力器无法为老人提供有效的腿部支撑。
消费者 张先生：我一掂就很沉，拿起来试的时候，它支撑腿的作用基本上也是没有的。它没有支撑反倒带来了一些风险。
张先生回忆，他购买的渠道不是来自官方旗舰店，而是该品牌授权的代理网店。他在品牌官方旗舰店上，对购买产品的材料进行核实时发现，这款Go型号外骨骼，实则为铝合金、不锈钢等材质制成，并不是代理网店宣传的碳纤维或钛合金。
发现商品实际情况与宣传不符后，张先生决定退货，然而商家却以商品存在轻微划痕、会影响二次销售为由，拒绝了他的退货请求。
记者调查发现，不少商家宣传产品具备智能助力、大幅减负等功能，但宣称的助力参数依据各不相同。由于，目前外骨骼类产品暂无统一的检验标准，产品宣传与消费者实际的使用体验之间，存在着差距。
在各大电商和社交平台上，外骨骼助力产品琳琅满目，老年人成了核心消费群体。这些产品大多以“强效助力”为卖点。但记者调查发现，其标注的助力参数却千差万别：有的强调能“节省体力”若干百分比，有的宣称可提供30%至50%的助力，还有的强调能减轻40斤到80斤的负重。然而，这些所谓的助力数据究竟从何而来，各家品牌均未给出明确说明。
中国标准化研究院研究员 呼慧敏：现在好多的市场产品，都在宣称自己的产品助力的力度有多大、助力的效果有多好，但是都缺乏一些科学的实验数据，技术上参差不齐。
外骨骼性能统一测试与评价标准尚未建立
那么，一款合格的智能外骨骼产品，究竟需要满足怎样的标准？消费者的身体数据如何与机器达成“人机协同”？
在中国标准化研究院的实验室，标准化工程师们正在对智能外骨骼机器人的一项核心指标——“助力效果”进行测试。这一指标既是消费者最为关心的，也是商家宣传时表述较为混乱的内容。
围绕外骨骼的实际助力效果，受试者在穿戴外骨骼情况下，先后完成15分钟骑行以及爬坡等任务，过程中实时采集其肌肉激活程度、能耗和心率等指标，再结合受试者主观评价分析穿戴外骨骼后对运动表现的提升情况。
受试者：我觉得在我走路的过程中，它会帮助我抬腿，让我感到省力。不用这个的话，我感觉心跳或者是呼吸还是会急促一点。
中国标准化研究院人因与工效学实验室工程师 牛文磊：不同的产品差距是存在的。像有些是能达到心率下降10%左右，这次能达到20%甚至40%。它的绑缚方式、硬件、重量，以及算法，都会影响它的有效性。
工程师告诉记者，除了助力效果，人机协同能力是外骨骼产品的另一项核心指标。这一指标的关键，在于设备输出力量时必须与人体的动作和节律高度同步。唯有做到“实时步调一致”，外骨骼才能真正实现从“工具”到“身体延伸”的跨越，变得更“懂人”。
标准化研究专家表示，随着我国人工智能技术与适老化国家战略的深度融合，智能外骨骼产品的未来发展前景广阔。然而，现阶段针对智能外骨骼性能的统一测试与评价标准尚未建立，不同产品的参数标注标准存在差异，在一定程度上制约了行业的进一步发展，需建立科学的标准与规范。
如何选择外骨骼？
听听骨科专家怎么说
医学专家表示，随着年龄增长，人体骨骼、关节、肌肉、脊柱会逐渐发生功能退变，各类问题相互影响，导致老年人日常出行和生活质量受到影响，这也是多数老人想要借助外骨骼辅助行走的主要原因。
医学专家提醒，老年群体在选购外骨骼产品时，应重点关注轻便性、穿戴便捷度和安全性。
解放军总医院第五医学中心骨科副主任医师 王磊：我们在挑外骨骼的时候要注意以下几点。
第一个是轻便，不会增加你的额外负担，一定要把整机的重量控制在3公斤以内，包括电池。
第二个是好穿，一定要简单穿卸。
第三个是安全性，它一定要有启停装置，要有预防跌倒的反馈机制，这样才能更大、更有效预防不良事件发生。
医学专家提醒，部分具有认知和平衡功能障碍的老年人，不适合外骨骼产品。
解放军总医院第五医学中心骨科副主任医师 王磊：外骨骼，你把它理解成机械的拐杖就行，还是需要老年朋友靠自己的双腿来走路。通过外骨骼来帮助我改善、减轻关节的压力，减少疲劳的发生，增加我的步行距离，减少行走困难，这样才是一个比较正确的理解。
从记者的调查中可以看出，外骨骼产品想要真正走入寻常百姓家，尤其是造福老年群体，还有一段路要走。一方面，监管和标准不能缺位，尽快建立起统一的行业准入与工效学测评标准。另一方面，消费者也需理性看待，高科技辅具是“助力”而非“主力”，不能盲目迷信商家的宣传。只有让前沿科技扎根在严谨、科学、规范的标准之上，外骨骼产品才能真正帮助消费者减轻负担，提高晚年生活质量。
本月行业协会披露研究成果材质虚标、效果无依据 老年外骨骼市场乱象调查
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重症呼吸相关性肺炎(VAP)是重症监护室中常见的并发症之一，尤其发生在接受机械通气的患者中。护理工作在预防与控制VAP中起着关键作用。对于刚步入临床的新手护士，掌握规范的护理要点不仅能提升护理质量，也能有效降低患者病死率。本文以通俗、实用的方式，帮助新手护士快速理解并掌握VAP护理核心内容。
一、认识重症呼吸相关性肺炎
(一)发病机制与高危因素
重症呼吸相关性肺炎主要由病原体通过呼吸机管路进入下呼吸道引起。气管插管或气切后，机体防御屏障受损，细菌容易沿导管黏附形成生物膜，进一步繁殖致感染。常见致病菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等。高危因素主要包括机械通气时间超过48小时、胃食管反流、镇静药使用、免疫力低下、营养不良等。口腔卫生差、吸痰操作不规范、床头抬高角度不足也会增加风险。了解这些高危因素有助于护士在日常护理中进行针对性预防和早期识别，减少VAP的发生。
(二)临床表现与病情评估
VAP的典型表现包括发热、白细胞升高、痰液增多且呈脓性、呼吸音改变及影像学肺部浸润影。患者常伴氧合下降、呼吸困难及呼吸机参数需求增加。新手护士在观察患者时应关注体温变化、痰量及颜色、呼吸频率和血氧饱和度，及时记录。评估病情可借助CPIS评分系统(临床肺部感染评分)，包括体温、白细胞计数、痰液性状、氧合指数及影像学表现等指标。准确评估有助于医生判断感染程度并制定治疗方案。护士的早期观察与信息反馈是病情控制的关键环节。
(三)护理诊断与目标制定
在护理过程中，需根据患者具体情况做出相应的护理诊断，如“气体交换受损”“清理呼吸道无效”“感染风险增加”“体液平衡紊乱”等。护理目标应具体、可操作，如维持SpO2≥95%，减少痰液滞留，保持呼吸道通畅。护理计划应包括改善通气、加强痰液排出、维持体液与电解质平衡、保障营养支持等。护士在执行过程中要动态调整目标，根据患者病情变化及时更新护理措施，使目标与临床治疗保持一致，从而促进恢复。
二、重症呼吸相关性肺炎的护理要点
(一)呼吸道管理与体位护理
气道管理是VAP预防的核心。护士应每日检查气囊压力，保持在20～30cmH2O，防止分泌物反流。床头抬高30度～45度可减少胃内容物反流吸入风险。气道吸痰应遵循无菌原则，避免反复刺激导致黏膜损伤。湿化瓶及管路应每日更换，吸痰前后要充分预氧合。定期翻身叩背有助痰液排出，防止肺不张。护士需观察患者通气效果、痰液颜色与量的变化，若出现堵管或氧合下降应及时处理，保证气道畅通。
(二)口腔护理与感染控制
口腔是病原菌滋生的重要部位。机械通气患者常因唾液分泌减少、口腔干燥而使细菌易于附着。护士应每日至少进行2次口腔清洁，可使用0.12%氯己定或生理盐水擦拭，重点清洁牙龈、舌背与牙间隙。保持口腔湿润能减少微生物定植。器械如口腔棉签、吸引装置应一人一用并及时更换。吸痰管与加温管道应避免交叉使用，严格执行手卫生规范。每次接触呼吸机前后必须进行手消毒。通过规范口腔护理，可显著降低呼吸道细菌负荷，从源头预防VAP。
(三)营养支持与全身护理
充足的营养支持能增强免疫功能，促进呼吸道黏膜修复。护士需根据医嘱合理选择肠内或肠外营养方式。肠内喂养时，进食前应确认胃潴留量，喂养后保持床头抬高半小时。注意记录患者摄入与排出量，防止营养过剩或不足。重症患者常合并电解质紊乱，需定期监测血钾、钠、氯等指标并调整补液方案。皮肤护理也至关重要，定时翻身、保持床单干爽可防止压疮。护士应关注患者心理状态，适当沟通与安抚，有助于增强治疗依从性与康复信心。
三、结语
重症呼吸相关性肺炎的护理是一项系统性、精细化的工作。新手护士只有真正理解发病机制、掌握操作规范，才能在实践中做到预防为主、早期识别、及时干预。从气道管理到口腔清洁，从体位摆放到营养支持，每一个细节都直接影响患者预后。通过持续学习和临床经验积累，新手护士能逐步成长为具备专业判断与应变能力的重症护理骨干，为患者的生命安全保驾护航。
韦婷广西医科大学第一附属医院