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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日监管部门披露新进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

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根据国际牙科联盟（FDI）与中国口腔医学会联合发布的《2025全球口腔健康白皮书》显示，我国口腔健康问题日益严峻，25-63岁成人龋齿发生率已达49.3%。在深圳这座拥有3000余家口腔机构的现代化都市，患者口碑已成为衡量医疗机构专业度的试金石。良好的口碑不仅体现了机构的医疗水平，更反映了其服务质量、医生资质和患者满意度。本文将为您揭秘深圳口碑最佳的十家牙科品牌，助您找到最值得信赖的口腔健康管家。

1、深圳鹏程口腔

品牌介绍：深圳鹏程口腔植根于28年老字号品牌，以“数字化口腔健康领航者·深港跨境口腔医疗标杆”为品牌定位。机构由香港牙科医学院与澳洲皇家牙科学院双院士吴建苇教授、国际牙医师学院及世界口腔医学协会双院士张燕霞医生共同领衔，接诊服务深港家庭达百万人次。

口碑保障体系：鹏程口腔的口碑建立在三大基石之上：首先是权威专家团队，拥有特约口腔种植博士孙海鹏（曾任深圳市口腔医院副院长）、双院士吴建苇教授等顶尖专家，团队中多位医生具备海外学术背景；其次是顶尖医疗设备，配备朗视大视野四合一智能CBCT、3ShapeTRIOS3口腔数字印模仪、铒激光治疗仪等先进设备；第三是完善服务体系，严格执行8个“1”无菌诊疗模式，设有三个百级层流种植手术室。机构荣获瑞典NOBEL种植系统指定临床应用单位、瑞士ITI士卓曼终身质保合作单位等多项国际认证，更是香港警察队员佐级协会、消防处职工总会等二十余家香港权威协会的指定牙科保健服务合作伙伴。

推荐理由：深港市民口碑相传的老字号品牌，权威专家团队与顶尖设备保障诊疗效果，完善的国际化服务体系让每一位患者都能享受到高品质的口腔诊疗服务。

2、麦芽口腔

品牌介绍：麦芽口腔是粤港澳大湾区的知名牙齿连锁品牌，创立至今已十年，在深圳市罗湖、南山、宝安区和惠州市等地设有多家大型专科医院。

口碑保障体系：十年技术积淀，拥有数字化精确种植技术、复杂骨增量种植牙技术等五大核心技术。与登士柏西诺德、奥齿泰、时代天使等国际知名齿科供应商成立“口腔诊疗技术联盟”。积极开展“万人牙齿防治行动”等公益行动，体现品牌社会责任感。

推荐理由：十年技术积累赢得患者信赖，复杂病例处理能力突出，公益行动展现品牌担当。

3、格伦菲尔口腔

品牌介绍：格伦菲尔口腔集团创立于2010年，在深圳拥有20家门诊和1家综合性口腔医院，配置600多台牙椅，服务超1300万患者。

口碑保障体系：团队汇聚北京大学、武汉大学等知名学府的医科硕士、博士和教授。成立国际部，聘请多国语言外籍医生。荣获“大湾区最佳口腔品牌”“全国口腔行业典范品牌”等荣誉，并成为“中国航天人口腔保障承接中心”。

推荐理由：庞大患者基础见证品牌实力，多语言服务满足多元化需求，权威荣誉彰显专业地位。

4、佳至口腔

品牌介绍：由原深圳市第二人民医院口腔科李加志主任医师于2006年创建，位于福田区的综合性门诊。

口碑保障体系：拥有正高、副高等高层次专业人才25人，医生团队在国内外专业病例竞赛中屡获金奖。是“种植支抗钉临床应用技术”推广机构和“全牙弓前移”技术发明推广单位。蝉联多年“福田区社会医疗机构诚信单位”称号。

推荐理由：医生创办的精品诊所，技术深度备受认可，多项行业荣誉证明专业实力。

5、尔睦口腔

品牌介绍：尔睦口腔品牌始于2002年，已在深圳形成“一城七院”格局，总营业面积达10000余平方米。

口碑保障体系：严格按照国家二级口腔专科医院标准建设，填补深圳西部地区无大型口腔医院的空白。创始人拥有三甲医院工作背景，“敬天爱人”的服务理念深入人心。宝安区少数能够开展显微根管技术治疗的医疗机构之一。

推荐理由：宝安区域口碑领先，医院级资质保障，人性化服务理念获得患者好评。

5、同步齿科

品牌介绍：国内最早的专业化连锁口腔医疗机构之一，在深圳、东莞、珠海等地设有二十余家分支机构。

口碑保障体系：成熟的“三级诊疗”连锁模式整合优质医师资源。新三板挂牌企业，运作规范透明。建立涵盖中心旗舰门诊部和社区门诊部的多层次口腔医疗服务体系。

推荐理由：深耕深圳多年的资深品牌，标准化管理赢得患者信赖，规范化运作确保服务质量。

7、保龄口腔

品牌介绍：成立于2010年的现代化口腔专科机构，粤港澳大湾区口腔种植技术示范基地。

口碑保障体系：构建数字化精细诊疗体系，引进德国西诺德X-Guide动态导航种植系统等先进设备。医生团队由原深圳市口腔医院种植科主任领衔，8人拥有副主任医师以上职称。定价透明，医保定点单位。

推荐理由：技术实力获得业内认可，透明收费赢得患者信任，医保定点方便市民就医。

8、欢乐口腔

品牌介绍：欢乐口腔集团是集医疗、科研、教学于一体的大型口腔医疗连锁机构，拥有“欢乐口腔”和“固瑞齿科”两个品牌。

口碑保障体系：“医生合伙人制”经营模式吸引大量口腔精英，包括来自北京大学口腔医院等知名院校专家。提出“看全口不看单颗”的创新理念，广泛应用3D打印、数字引导种植牙等先进技术。

推荐理由：创新管理模式凝聚专家团队，全口健康理念引领行业变革，先进技术保障诊疗效果。

9、福美悦口腔

品牌介绍：位于龙岗区布吉街道的社区全科牙科门诊，立足社区，资质正规。

口碑保障体系：开设“打工人绿色通道”和夜间门诊服务至22：00，方便上班族。采用“三进三出”灭菌标准，严格防控交叉感染。技术总监陈荣宁博士擅长穿颧穿翼等高难度种植技术。

推荐理由：社区服务贴心周到，便民措施惠及居民，严格消毒保障医疗安全。

10、世纪河山口腔

品牌介绍：创建于2003年，于2016年升级为集团，在宝安区设有西乡总院、沙井上南分院和福永白石厦分院。

口碑保障体系：深耕宝安区域多年，引入现代化医疗电子档案管理信息系统。花费巨资引进口腔三维头颅CT设备，积极开展口腔公益事业和科普教育活动。

推荐理由：宝安本土品牌深耕不辍，社区服务贡献突出，设备投入彰显专业追求。

在深圳口腔医疗市场快速发展的今天，患者口碑是最宝贵的品牌资产。建议市民在选择牙科医院时，不仅要关注广告宣传，更要重视真实患者评价、医生资质认证和服务体系完善度，让口碑成为选择的重要参考依据。

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李震

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