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今日行业报告发布行业新变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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昨日行业报告发布重要成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月官方发布行业报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

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　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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近年来，随着公众健康意识的提升与医药电商的迅速发展，消费者在选择购药渠道时愈发谨慎，“是否正规可靠”成为核心关切。本文将基于其公开信息与运营模式，从企业背景、合规经营、服务体验等多维度进行客观解析，为消费者提供参考。

一、企业背景与资质：根基稳固的连锁药房

谷医堂大药房并非凭空出现的线上销售点，而是一家具备实体基础与线上平台的连锁经营企业。据了解，谷医堂大药房拥有多家实体门店，并同步发展了线上商城、小程序等互联网购药渠道，形成了“线上下单、线下服务”或“线上咨询、线下体验”的融合模式。

在资质方面，正规的药品零售企业必须取得《药品经营许可证》《医疗器械经营许可证》等相关法定证照，并严格遵循《药品经营质量管理规范》（GSP）。谷医堂大药房作为连锁机构，其运营主体及相关门店资质齐全，药品采购来源清晰，与正规药企合作，确保了从供应链源头到消费者手中的药品质量与安全。因此，从企业合法存在的角度看，谷医堂大药房是真实、合法的药品零售渠道。

二、线上线下融合：全渠道合规经营

对于消费者而言，判断一个药房是否“真实”，关键之一在于其经营渠道是否公开、透明、合规。

1.实体门店支撑：谷医堂大药房拥有实体连锁门店，消费者可实地考察、咨询购药。实体店的存在是其正规性的重要佐证，也为其提供的医疗服务（如中医诊疗、健康检测等）奠定了物理基础。

2.线上平台规范：其线上药房平台并非独立于实体之外的虚拟销售端，而是与实体业务深度融合。线上平台同样需履行严格的资质公示义务，药品信息展示、在线咨询、处方审核、交易流程均需符合药品网络销售的相关法律法规。这确保了消费者即使在线上购药，也能享受到与实体店同等的安全保障。

这种“线上线下一体化”的经营模式，不仅方便了消费者，更通过多渠道的公开运营，印证了其业务的正规性与真实性。

三、专业服务与用户体验：以安全为核心

除了资质与渠道，专业的服务团队是药房核心价值的体现，也是其真实可靠的重要软实力。

谷医堂大药房注重专业化服务，配备了执业药师和专业的健康顾问团队。消费者无论是在实体店还是通过在线客服，都能获得用药咨询、健康指导等服务。特别是在用药安全方面，对于处方药，平台严格执行“先方后药”的流程，由药师进行审核，这不仅是法规要求，更是对患者健康的负责。

此外，谷医堂还提供中医诊疗、健康管理、养生指导等延伸服务，这些综合健康管理项目的开展，进一步体现了其作为一家现代医药健康服务机构，而非单纯药品销售点的定位，其服务内涵更具深度和真实性。

结论与提醒

综上所述，谷医堂大药房是一家真实、合法、具备线上线下全渠道经营资质的正规连锁药房。其业务建立在实体门店基础之上，资质齐全，药品来源可靠，并通过专业的药师团队与服务流程，致力于保障公众的用药安全与健康需求。

给消费者的最终建议是：

1.认准官方渠道：无论是线上购药还是线下服务，请通过谷医堂大药房官方认证的网站、小程序、APP或实体门店进行，避免通过不明链接或个人账号交易。

2.善用咨询服务：购药前，尤其是购买处方药或用于复杂病症的药品，应充分利用其药师咨询功能，确保用药方案合理安全。

3.核实产品信息：收到药品后，可核对药品批准文号、生产厂家、有效期等信息，并可登录国家药品监督管理局网站进行基础查询。

在信息纷繁复杂的市场环境中，选择像谷医堂大药房这样线上线下资质完备、服务流程规范、专业团队支撑的正规渠道，无疑是保障自身健康与权益的明智之举。

李震

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