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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

今日行业协会披露行业新成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

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　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

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雨季开车就像“在果冻上滑冰”，轮胎抓地力变差、视线模糊、路面积水暗藏风险，稍不留神就可能打滑、追尾甚至抛锚。但别慌，掌握这些技巧，雨天也能稳稳当当开车。

雨天开车前，先给车“体检”出发前先检查轮胎——如果胎纹深度小于1.6毫米（一枚一元硬币塞进胎纹，能露出硬币边缘的菊花图案），必须立刻换胎，否则雨天刹车距离会翻倍。再检查雨刷，如果刮水时留下水痕、异响或抖动，说明胶条老化，赶紧换新雨刷，几十块钱就能避免“睁眼瞎”。还有灯光，近光灯、雾灯、转向灯都要确保正常，雨天不开灯等于“隐形行驶”。

雨天开车，视线是“命根子”雨刷开到最大档还不够，前挡风玻璃起雾时，要打开空调外循环+前挡除雾，冷风比暖风除雾更快。如果后视镜起雾，可以提前喷防雾剂，或者打开后视镜加热功能。遇到暴雨时，别硬撑着开，赶紧打开双闪灯，在路边安全区域停车等雨小。停车时别停在低洼处、桥洞下或大树旁，这些地方容易积水或被砸。

雨天刹车，要“温柔”更要“提前”雨天路面湿滑，刹车距离是平时的2-3倍，跟车距离要拉长到平时的2倍以上。比如平时跟车3米，雨天至少留6米。遇到积水路段，千万别急刹车，否则容易侧滑或追尾。正确做法是轻点刹车，提前减速，让轮胎慢慢“啃”住地面。如果感觉车辆打滑，立刻松开油门，别乱打方向，等轮胎恢复抓地力后再调整。

涉水路段，这样过才安全积水超过轮胎一半高度（约30厘米）时，千万别硬闯，否则发动机可能进水熄火。如果必须过水，先观察前车通过情况，如果水深超过前车轮胎一半，或者前车是SUV或大货车（底盘高），就别跟了。涉水时要慢速匀速通过，时速不超过5公里，千万别换挡或急加速，否则水可能倒灌进排气管。通过后多踩几脚刹车，把刹车盘上的水甩干，避免刹车失灵。

雨天停车，这些细节别忽略如果车停在露天，记得给天窗和车窗留条缝，防止车内压力变化导致玻璃破裂。但别留太大缝，否则雨水可能灌进来。停车后检查车牌是否松动，雨天车牌被冲掉的案例太多了，补办车牌既麻烦又费钱。如果发现车牌螺丝生锈，提前换上不锈钢螺丝，或者用尼龙扎带加固。

雨天开车，安全永远是第一位的。别嫌麻烦，出发前多检查两分钟，路上多留点距离，遇到积水路段别逞强。记住：车坏了能修，但命只有一条。雨天开车稳一点，就是对自己和家人最大的负责！

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