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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本周研究机构披露行业动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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美国国防部长终于意识到了，中国有能力在20分钟之内，击沉所有的美国航空母舰，这对于美国来说，到底意味着什么？

美国国防部长海格赛斯，最近在一次质询会上语出惊人，说中国有能力用高超音速导弹，在20分钟之内击沉全部11艘美军的航空母舰，这一句话可以说，是非常之震动。这不仅振奋了中国的军迷，也让之前非常趾高气扬的美国军迷们，是感到了震惊，为什么太平洋东岸的大国，这么的厉害？

当然了海格赛斯作为一个，由网红一跃成为美国国防部长的人，他其实在军事的某些常识上，是有很大纰漏的。比如说他说的，所谓高超声速导弹，20分钟内击沉美国航空母舰，咱们说大概率是不太可能，更多的，其实他应该指的是，中国的反舰弹道导弹。大家一般不把反舰弹道导弹，称为是高超声速武器。当然了，海格赛斯这种说法，显然也是，典型的以小人之心度君子之腹。

在4月24日，中国国防部的记者招待会上，中国国防部的发言人，也严正的驳斥了美国这种，自己是个锤，看谁都是钉的这种思想。说你不要把我当成假想敌，中美之间没有必要发生这些争乱。但是我们，要说海格赛斯这种言论，是有事出之因的。毕竟在美国国内，其实之前一直是对自己的这种军事优势，有非常之大的这种信心，认为只要动用航空母舰，就可以在世界任意地点，打赢美国所想打的战争。因此我们也能看到，在包括了对胡胡塞的相关这种作战行动，以及在所谓的支援以色列等等这些行动中，美国都是第一时间，把自己宝贵的这种战略资产，航空母舰，调动到包括红海地中海等等地区，做近距支援的准备。

大家都知道，美军现役的航空母舰总共是11艘，这11艘航，这11艘航空母舰，主要是10艘尼米兹级核动力航空母舰，和一艘福特级航空母舰组成的，不过第一艘尼米兹级，不过这里面，第一艘尼米兹号航空母舰，是1975年服役的，现在已经是50岁高龄，已经进入到寿命的最末期了，而准备要接班的肯尼迪号航空母舰，现在看来还接不上。所以最近一段时间，美国确实有点航母的不够用。再加上，美军航母一般是，保持一个所谓的训练，部署维修的循环。因此实际上看着是11艘航空母舰，能够同时动用的航空母舰，一般最多也就是4到5艘。

海格赛斯所说的这种，中国对于美军所有航空母舰，20分钟内摧毁的能力，实际上指的是，我们对于在太平洋，特别是西太平洋活动的意图，干涉中国内政的这些美国航空母舰，以及航母战斗群，保持着高度的监视。自从，上世纪末以来，中国开始了对太平洋海域的，这种广域的监视与侦查，打击系统的建立，这就是美国人口中的区域，拒止与反介入能力。在这一项系统中，我们不仅是发展了以东风21、东风26等等，这些反舰弹道导弹为代表的打击武器，我们还建设了一系列的空间预警，还包括了这种，类似于无侦8这样的无人机，等等的这种侦查与预警平台，使得我们在西太平洋地区，具备了对于航母战斗群的实时跟踪，实时的信息刷新，实时的打击的能力。

并且，这样的打击能力在我们历次的演习中，还包括在我们西北大漠的这种训练场上，都展现出了他的能力。不过我们也要说，我们并没有意图，去主动攻击美军的航空母舰，特别是如果考虑到11艘美军航空母舰还有一大半，是在美国本土进行维修和修整，那我们就更没有必要去，打击这一些，已经是属于半残废状态的航空母舰了。

实际上，黑格赛斯说这番话的目的，表露出他是把中国树立成为了，美国最具威胁的，所谓的假想敌。也就是说，他的脑子里面，一直是一种冷战式的思维，对于中国这么强大的兵力，他认为就会去打击美国，就会对美国构成威胁，显然这与我们的，基于自主防卫的，我们这么一个国防政策，总体上是不相符合的。

当然了，我们要说美国人这次意识到，那也是一件好事，毕竟在第一岛链到第二岛链之间，广袤的海域，我们确实有信心让来犯的美国航母，它是来一艘就灭一艘。对于如此强大的能力，美国之前采用的是鸵鸟政策，假装看不见，但是现在，美国有人能够正视，中国人民解放军的这样的打击能力，它是一件好事，能够避免美军内部的战略误判。总体上来说，也能为中美之间，未来可能的这种摩擦中，所谓的摩擦升级，去大大的降低它的危险性。对于美国来说，现在想要解除，中国对于航空母舰的打击能力，显然是不现实的，他不如好好的想想自己是不是做些什么，避免成为反航母系统打击的靶子。返回搜狐，查看更多

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