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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方发布重大研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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陈铎（中）指导员工进行《活宝档案》动画制作。

海丝（厦门）电影工业产业基地施工现场。

厦门网讯（文/图厦门日报记者邬秀君）走进位于软件园一期的继来之（厦门）人工智能研究院有限公司，工作人员正在通过专业软件加紧对《活宝档案》进行画面处理；而在海丝（厦门）电影工业产业基地，内部的施工改造如火如荼，一个影视全产业链科技创新平台将很快展现在业内人士前面；与此同时，由厦门电影节公司执行的金鸡电影创投大会正在链接资源，推动更多影视项目落地落实……

2025年中国金鸡百花电影节所带来的，不只是一个节——秉持着“全城金鸡、全年金鸡、全民金鸡”的理念，厦门围绕“金鸡”这个重要品牌，在影视产业链上持续发力，鹭岛未来“影视之都”的模样，正越来越清晰。

快马再加鞭

AI+传统文化新动画IP预计明年上线

两名员工正通过专业软件对动画画面进行处理，AINext（继来之人工智能）创始人陈铎在一旁观看指导，不时给出意见。昨日，记者一走进继来之（厦门）人工智能研究院有限公司，便感受到一种积极工作的火热感。作为今年厦门签约的上亿级项目，陈铎的继来之AIGC（人工智能生成内容）研究院和《活宝档案》AIGC动画项目备受业界关注。乘着金鸡的东风，他的项目正在“起飞”。

在业界，大家都知道陈铎的公司创作了首个海峡共创AIGC动画IP《活宝档案》，是一个将中华优秀传统文化与前沿AI（人工智能）技术深度融合的创新型动画IP。陈铎说，为了尽快跟观众见面，公司已将动画前60集的剧本打磨完毕，并已进入下一个阶段，上线指日可待。“从制作层面来看，目前我们已经上线了预告片，同时还提前放出一些动画片段，进行常规性更新，基本上每周一更。”陈铎说，《活宝档案》预计明年年初就能与观众见面。

此外，继来之AIGC研究院目前已经和华侨大学新闻传播学院以及厦门大学电影学院达成合作意向，三方将共同开展人才培养计划。“下月中旬，我们会和厦大电影学院举行一个合作仪式，同时落地校企合作的人才培养基地。”陈铎说，希望借助校企合作，把一些好的技术应用到企业中来，借助AI等先进技术提升影视产业生产效率，创作更多高质量产品。

云计算助力

产业基地“硬+软”影视作品质量再提升

位于自贸片区的海丝（厦门）电影工业产业基地电影云计算项目，同样也在加速项目推进的脚步。记者在基地看到，这个在原有厂房基础上打造的电影工业产业基地，外立面布满脚手架，基地改造施工一派热火朝天的景象。

基地负责人、厦门海丝电影科技有限公司总经理苗辰雯说，基地的电影云计算项目是三方合作的，其中中国移动主要提供算力方面的技术支持，技术端则主要由海丝电影科技有限公司与厦大合作。“基地打造完成后，硬件上将配备全链条服务影视产业的设备；软件上通过云计算的介入，为更多中小影视企业提供创造高质量影视作品的机会。”

基地施工负责人张志铭介绍，目前基地的旧改和新建正同步进行，计划明年4月份完成验收，预计明年六七月份投入使用。届时，这个5层楼高、使用面积超25000平方米的基地，将成为湖里区影视产业新地标。

强力中转站

链接更多资源推动项目落地

除了可见的产品和基地，事实上，金鸡电影创投大会（以下简称“金鸡创投”）也在持续为厦门影视产业的发展提供强大的推进力。

金鸡创投是由中国电影家协会主办的电影新人、投资人、制片人交流平台，促成了很多优秀电影项目的落地——今年就有4部涉及厦门题材、厦门元素的项目在金鸡创投脱颖而出。

作为金鸡创投的执行公司，厦门电影节有限公司（以下简称“电影节公司”）在其中起到“穿针引线”的作用。公司创投板块负责人霍旭告诉记者，电影节公司会针对入围的厦门项目，进行厦门影视政策的推介，帮助项目更好地落地。霍旭还提到，公司也会帮项目链接影视产业资源，并在拍摄、监制、演员等方面提供指导。

“金鸡每年都有一个样片实验室计划，我们希望这些往届入围的项目方，尤其是厦门的项目，能够申报样片实验室，由我们来帮助他们将样片推向市场，然后撬动拍摄长片的可能。”霍旭说，电影节公司就像一个链接很多资源的中转站，我们会帮他们争取更多政策、资金、人才等方面的支持，让更多影视项目落地。

中式台球公开：赛以球会友展风采