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　　原标题：一见·从这封回信，读懂“嘀嗒、嘀嗒”的回响

　　捧读一封回信，听见历史的回响。

　　在中国共产党成立105周年之际，习近平总书记给新华社102岁老党员、曾经的中央纵队“四大队”报务员张连生回信，向这位“扎根通信技术岗位辛勤付出一辈子”的老党员表示敬意，并殷殷寄语：“新时代共产党人要传承红色基因，不忘初心、牢记使命，履职尽责、实干担当，在新征程上书写优异答卷。”

　　笺短情长。从青丝到白首，百岁党员的一生坚守，诠释了怎样的初心？中央纵队“四大队”，这支解放战争时期新华社跟随党中央和毛主席转战陕北、负责新闻通讯联络的工作队，如何将红色的声音传遍全国，用行动践行信仰？

　　回望，展望。“嘀嗒、嘀嗒”的红色电波，蕴含答案。

　　那是“一切行动听指挥”的如山号令——

　　革命战争年代，党中央靠什么指挥千军万马？

　　“‘嘀嗒、嘀嗒’就是党中央和毛主席的声音，全党全军都无条件执行。”习近平总书记的坚定话语，深刻阐释“讲政治是具体的”，深刻说明一份执行力就是一份凝聚力，就是万千战斗力。

　　“四大队”的故事是生动书写。在时任新华社副总编辑范长江的率领下，他们紧紧跟随党中央，转战陕北，以笔为枪。一字一句，在血与火中写就的“党中央、毛主席还在陕北”“刘邓大军渡过黄河进军中原”等新闻，写就的《蒋介石政府已处在全民的包围中》《人民解放军大举反攻》等社论，将党中央的声音，传向全国。

　　“嘀嗒、嘀嗒”，红色电波，激荡党心民心同频共振，激励革命事业一往无前。

　　“嘀嗒、嘀嗒”，红色电波，传递着历史的启迪：为什么，被美械装备武装到牙齿的国民党军队，会在短短几年间一败涂地、溃不成军？

　　答案，书写于历史的长河。一方虽“钢多”但“气少”，纪律涣散、派系林立，令不行禁不止；一方则纪律严明，令行禁止，一切行动听指挥。“铁一样地巩固起来”的党，带领中华儿女，从民族独立、人民解放，走向国家富强、人民幸福，走向民族复兴新的征程。

　　那是“永远跟党走”的忠诚信仰——

　　张连生同志在信中说，“要永远跟党走，做永远的‘四大队’队员”。这句朴素而滚烫的表达，“饱含着真挚深厚的信党爱党之情”，从青春到暮年，流转的是岁月，不变的是信仰。

　　看看“四大队”的历史吧。

　　跟随党中央转战陕北一年多时间，行程2000余里，有时和敌人擦肩而过，有时遭到敌人前后夹击，有时就在距敌不过一二十里的紧急情况下工作……任凭枪林弹雨、生死考验，那“嘀嗒、嘀嗒”诠释着对党忠诚的红色电波，从未中断。

　　永葆赤子之心，永远忠诚于党。回望百年征程，万千忠骨，万千热血，这份灼热的信仰信念，何尝不是一个大党、一个民族的心史心声？

　　怎能忘，湘江战役的悲壮，上甘岭上的坚守，蛇口工业区炸响的改革开山炮，9899万农村贫困人口的全部脱贫……桩桩件件，如一盏盏灯，一簇簇火。

　　怎会忘，建党精神，长征精神，抗美援朝精神，特区精神，脱贫攻坚精神……一个个鲜明具体的“坐标”，形成璀璨夺目的中国共产党人精神谱系，汇聚成烛照民族的光芒。

　　电波虽微，可传千里；信仰无形，可守一生。“期颐之年仍关心党和国家事业发展”的张连生，是多少共产党人的生动缩影？他们笃信而笃行，他们执着而坚定。

　　那是“传承红色基因”的时代奋进——

　　“嘀嗒、嘀嗒”，红色的电波可曾远去？

　　答案，在历史的回响中。

　　2012年底，习近平总书记向全党全国发出脱贫攻坚的总动员令。此后8年，300多万名第一书记和驻村干部，同近200万名乡镇干部和数百万村干部一道奋战在扶贫一线，全面小康的千年梦想照进现实。

　　答案，在未来的展望里。

　　正在实施的“十五五”规划纲要，就“加大保障和改善民生力度 扎实推进全体人民共同富裕”作出专篇部署。从脱贫攻坚到迈向共同富裕，积跬步以至千里，党的领导“如身使臂、如臂使指”，一代代共产党人前赴后继，不改初心。

　　答案，就在当下。

　　随着树立和践行正确政绩观学习教育深入开展，一批批党员干部走进基层问实策、试点经验求实效、为民造福抓实绩，一项一项，把党中央的好政策落到一城一地、一家一户。立志千秋伟业的党，早已将红色基因融入血脉，化作“在新征程上书写优异答卷”的奋进力量。

　　“嘀嗒、嘀嗒”，红色电波从未远去，只是换了频率——从战火中的收发电报、上传下达，变成新时代每一项为民举措的落地有声。

　　“嘀嗒、嘀嗒”，红色电波永不消逝，响彻新的征程。

　　策划：杜尚泽、孔祥武

　　撰文：孙振

　　编辑：温腾

　　海报：田兴洲

　　校对：刘畅

　　来源：人民日报客户端

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　　来源：人民日报客户端

糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

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