作者:王国伟发布时间:2026-06-28 03:20:57 点击数:05419

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

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被动安全上,岚图追光L采用超高强度笼式座舱骨架,结合2000MPa一体式加强门环设计、2000MPa热成型车门防撞梁,为乘员舱提供极其坚固的碰撞保护。车辆搭载琥珀电池2.0,安全标准远超国标,是行业首个通过6倍国标托底冲击测试的电池包,并采用无管路通包干湿分离设计,通过热-电-气三层物理隔离技术,实现“不漏液、不起火、不爆炸、不热扩散”。配备24h云BMS电池医生,可提前3小时预判热失控风险,做到对车辆全天候、全地域、全工况健康守护。

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安全冗余没有上限,私密与健康亦不容妥协。岚图追光L座舱采用Oeko-tex®母婴级健康面料,以最放心的面料,确保孩子的每一次触碰都舒适又安心。同时,车辆搭载后排隐私/双层夹胶玻璃,更好地阻挡车外噪音和隐私保护,享受更静谧的休息空间。

自研实力铸就独有价值,旗舰底盘重塑顶级驾控体验

岚图追光L以30万级的价格,搭载百万级智能魔毯底盘,融合空气悬架、CDC主动减震与后轮转向系统,真正实现了“百万级驾控”与“行政级舒适”的完美统一。

岚图追光L搭载百万级智能魔毯与主动空气悬架,通过ADAS前置摄像头预判路面变化,实现65mm高度调节与毫秒级阻尼响应,轻松化解减速带、凹坑等复杂路况,确保高速行驶更稳定,复杂路况通过性媲美SUV。行业领先的后轮主动转向系统,把转弯半径缩小到5.55米,为旗舰级轿车带来了顶级的驾控体验,真正做到了自在由心,游刃有余。并且在0-30km/h车速下,车辆支持“蟹行模式”,轻松驾驭窄路会车与侧方停车等复杂场景,让用户从容应对出行每一程。

同时,前双叉臂+后五连杆结构的豪华标配悬挂系统,有效分散和缓冲路面横向颠簸,让车辆在转弯和加速等路况下,都能保证良好的驾乘感受。全系标配智能四驱系统,支持经济、舒适、高能、尊享、越台、雪地等八种驾驶模式,无论是城市通勤、高速长途还是复杂路况,都能精准匹配驾驶需求,实现全场景适应,全路况掌控。其中,开启“越台模式”,车身最大离地间隙可达161mm,通过性完全不输SUV;“尊享模式”进一步优化踏板反馈与制动逻辑,带来更稳定的操控感受,让易晕车乘客也能安享旅程。

岚图追光L的上市,不仅补齐了岚图“三旗舰”矩阵的最后一块拼图,更标志着中国品牌在豪华轿车领域完成从“追赶”到“引领”的关键一跃。

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