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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

本月行业协会披露重大成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

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当你带着一夜沸腾后的酣畅与满足走出演唱会现场，却发现整场演出在网络世界里，被切割得只剩几段失误碎片。那一刻你会不禁困惑——我们刚刚共同经历的感动与震撼，难道是假的吗？

当一段被刻意剪辑的不完美视频，其声量轻易压过了现场集体记忆时，我们或许得停下来思考：在这个技术可以制造完美听感、流量热衷放大瑕疵的时代，现场音乐最不可替代的价值究竟是什么？

近日，汪峰“相信未来”巡演的首站演出，意外地成为了这个问题的试金石。网络上流传的片段与讨论，指向了演出中存在的瑕疵。然而，若将视线局限于片刻的失误，则可能错过这场演出试图传递的、更为核心的信号：一位步入艺术成熟期的音乐人，正如何以冒险的姿态，直面现场的真实、重量与所有不确定性。

细心的观众会注意到，这并非一场循规蹈矩的演出，它是汪峰三十年来个人巡演中首次采用全新延伸舞台设计。这一尝试意味着歌手需要以更大的体能消耗，在更复杂的声场环境中完成表演。而现场的复杂性，也包括了难以预料的突发状况——当晚的耳返系统，便经历了多次技术层面的考验。

演唱中面对那些未能尽善的片刻，汪峰没有试图掩饰，而是选择将它置于舞台的中央，第一时间与观众交流自己的内心和遗憾。那一刻，舞台上下坦诚相见，成为了当晚最动人的默契。对于一个年过五十、始终坚持全开麦真唱的歌手而言，这更像是一种清醒的自我认知。他坦然接受身体机能变化的自然规律，并选择与之对话，而非回避。

于是，一个严肃的选择摆在面前：是转向更保守、更安全的演出方式，还是接受状态起伏，继续挑战自我？显然，汪峰选择了后者。这种选择的背后，是对音乐现场性的执着——在明知失败可能性很大时依然尝试音乐（不只是摇滚乐）的新的呈现。他宁愿冒着突发状况的风险，也不愿提供完美修饰的虚假，更不愿待在舒适区里对着命运低头。

演出结束后，一位观众评论道：“我听到的或许不是最完美的演唱，但一定是真实的声音。在那个寒冷的夜晚，我们一起经历了一场真实的音乐旅程。”这正道出了许多现场乐迷的心声：我们奔赴现场，不是为了体验唱片的完美复刻，而是为了那份独一无二的、即时的情感连接。

在冰冷数字和冷漠嘲讽泛滥的时代，我们是否还需要鼓励艺人的突破？

我们是否愿意陪伴一位真诚的歌手一起探索自我的边界？即使这意味着我们需要共同包容那份属于“真实”的、偶尔的遗憾……

“相信未来”，恰恰是这一切问题最有力的回答。它意味着，真正的音乐生命不在于重复过去的完美，而在于拥抱当下的真实，并以此为基石，向着下一个舞台、下一段旋律、下一次与观众的共鸣，坚定迈进。首站的帷幕落下，但关于音乐、真实与未来的漫长探索，才刚启程。

韩璐(EN053)

雷鸣：职务调整【的通知】