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售后服务上门服务电话，智能分配单据：多元一体，写在端午节的每一片粽叶上

　　端午前夕的北京西单商圈，花店的门楣上悬着花束——艾草、菖蒲与风车果、洋甘菊等花材交织，为往来行人送上“安康到家”的祝福。年轻人把它拍下来发朋友圈，评论区里有人晒自家倒挂的艾草编环，有人晒刚缝好的“艾虎”香包，有人晒跟着外婆学的五彩绳系法。

　　一把草木，几缕药香，把2500多年的节日，过出了当代人的新鲜劲儿。

6月16日，北京西单商圈一家花店售卖的端午花束。记者 徐婧 摄

　　看起来是“新消费”，底下其实是“老根脉”。

　　端午节是中国首个入选联合国教科文组织《人类非物质文化遗产代表作名录》的传统节日，也是集防疫养生、祭祀先贤、水上竞技、驱邪纳福于一体的多民族共享节日。有意思的是，这个“共享”从来不是千篇一律的复制：

　　湖北秭归有三段式的“头端午”“大端午”“末端午”，江苏苏州刻着对伍子胥的历史记忆；苗族侗族划独木龙舟，黎族用“洗龙水”，维吾尔族吃酸奶粽子，满族踏露水、挂纸葫芦，各地各民族的端午“打开方式”不尽相同，但企盼安康的精神内核却一脉贯通。

6月17日，湖北秭归，屈原故里非遗小巷粽叶飘香，当地民众与游客一起包粽子。记者 董晓斌 摄

　　“多元一体”四个字，写在端午节的每一片粽叶上。

　　最深沉的凝聚，往往发生在不易察觉的文化生活里。端午节就是一个绝佳的例子：

　　港澳台同胞回到故乡，闻到的是同一缕艾草香；海外侨胞隔着时差在社交平台晒出自己包的粽子；评论区里五湖四海的中国人，用各自方言的“端午安康”彼此问候；城市写字楼里的年轻白领、乡村里的留守老人、校园里的老师学生，门上一束艾草、盘中一颗粽子，就在最朴素的仪式中实现情感同频。

　　有学者言，节俗和商贸生活本就结合在一起，“润物无声，日用而不觉”。

　　把“不觉”变成“自觉”，我们共享的不只是习俗，还有一整套文化身份与精神归属。把艾草做成花艺、把香囊做成文创、把龙舟赛做成文旅IP，这不是传统的稀释，而是传统找到了通往当代生活的入口。

　　参与成本的降低，意味着认同浓度在提升。

6月16日，位于北京阜成门的白塔寺药店售卖的“艾虎”香包。记者 徐婧 摄

　　当白塔寺药店的“艾虎”香包被年轻人当作伴手礼买走，当社交平台的DIY教程让远离民俗环境的人重新上手，门槛降下来了，但文化的根须反而扎得更深。

　　这更不只是“节日经济”的话题。一束艾草尚能在门楣上把一家人拢到一起，何况一个穿越2500多年仍在不断生长的节日？

　　端午安康，四个字之所以每年被人郑重写下，正因为它说的从来不只是个体的健康，而是一种共同的祈愿：我们在一起，好好的。

　　来源：“统战新语”微信公众号

本周研究机构传达最新行业进展多元一体，写在端午节的每一片粽叶上

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“医生，我想顺产，可是宝宝胎位不正怎么办？”这可能是不少准妈妈在孕晚期最担心的问题。针对此类情况，外倒转术可为有顺产需求的准妈妈提供解决方案。本文详细介绍外倒转术的相关知识，为临床决策提供参考。

一、什么是胎位不正？

正常胎位为枕前位，即胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形。这样的姿势最有利于顺产。其余的胎位均为异常胎位，包括头位难产(持续性枕横位、持续性枕后位、胎头高直位、前不均倾位、面先露、复合先露)、臀先露及肩先露。这些异常胎位就像宝宝在子宫里“坐错了位置”，会给顺产增加难度。

二、什么是外倒转术？

胎位外倒转术是经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位，如臀位、横位，转成有利于分娩的胎位如头位的一种手术。简单来说，就是医生在准妈妈肚皮上推拿，帮助宝宝转成头朝下的正确姿势。该手术可将横位、斜位和臀位等不利于分娩的胎位，用手由腹壁外推动胎儿转变成头位，使产妇能够自然地经阴道分娩。

三、手术成功率如何？

胎位外倒转术属于二级手术，即有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术，需要由经验丰富的产科医生操作。需注意的是，手术成功率受多种因素影响，包括孕妇腹部松弛度、胎儿大小、胎盘位置等。

四、什么时候能做外倒转术？

实施外倒转术的最佳时机是孕36~37周，此时胎儿自转概率极低，且可避免早产风险。外倒转术操作全程由超声和胎心监护实时监测，风险极低。极少数情况下可能出现胎心异常、胎盘早剥等并发症，但在专业监控下，风险可以得到有效管理。

五、哪些情况适合做外倒转术？

单胎且胎儿正常的横位、斜位和臀位，此类情况适合做外倒转术。医生会综合评估准妈妈和宝宝的情况，决定是否进行手术。

六、哪些情况不适合做外倒转术？

有以下情况的孕妇不适合做外倒转术：骨盆狭窄者、胎儿慢性宫内窘迫者、孕妇重度子痫前期、前置胎盘，胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、子宫畸形、羊水过少。此外，如果臀位时胎臀已经入盆，胎臀与骨盆难以分离，或臀位胎头过度仰伸者也不适合该手术。医生会通过详细检查来判断准妈妈是否适合手术。

七、术后可能的风险及处理

胎心率异常。实施外倒转术后，孕妇可能出现胎心率减慢或不齐的情况，此时医生会立即让孕妇侧卧位吸氧，如胎心率异常不能恢复，医生会原路回转复位。

胎盘早期剥离。腹壁和子宫较紧，有频繁宫缩可致胎盘早剥，患者出现胎心、宫缩异常、腹痛及阴道流血等情况。此时医生会密切观察胎心、宫缩，避免在孕妇宫缩频繁、腹壁较紧时操作。

胎膜早破或脐带脱垂。胎位异常和外倒转术操作用力过度可使胎膜早破，脐带随破膜羊水滑出宫腔而脱垂。通常医生会轻柔操作避免胎膜早破，一旦发生脐带脱垂，医生会立即按照胎膜早破、脐带脱垂急救预案急诊剖宫产。

八、术后注意事项

护理方面。术后医生会行胎心监护30分钟，患者注意适当休息，卧床休息时应取侧俯卧位，使背部略向前倾，促进胎头入盆，可用腹带固定胎头。

用药方面。术后立即停用宫缩抑制剂。医生会根据个体情况给出具体的用药指导，患者必须严格遵守。

术后康复过程。术后2小时可适量活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。术后2天如无异常可出院，出院后也要注意观察胎动和身体状况。

复查安排。根据病情决定复查时间，一般术后1周需要复查。通常需要复查腹部B超、胎心监护等，确保宝宝保持正确胎位。复查前与医生预约就诊时间且预约挂号，复查当日带齐病历资料排队就诊。做好这些准备工作，复查过程会更加顺利。

外倒转术为胎位不正的孕妇提供了一个尝试顺产的机会，但并不是每个人都适合。患者必须在专业医生的评估和指导下做决定，同时注意选择正规医院和经验丰富的医生。

唐华平全州县妇幼保健院

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