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　　自贡6月23日电 (程兆)一名急危重症患者还在救护车上，生命体征、病情信息和初步判断已通过5G通信系统实时传回四川省自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅。抢救团队提前研判病情、备好物资，等待患者进入已准备好的抢救流程。从救护车停车点到抢救大厅之间的距离，只有短短12步。近日，自贡市第四人民医院急诊科护士长王雪莲在接受采访时表示，“以前是患者等着看医生，现在是医生准备好了等患者。”她把这种变化概括为一句话：“上车即入院，入室即抢救。”

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄

　　在自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅内，创伤复苏、胸痛、卒中等救治单元分区明确。从急诊门诊或120专用通道可直接进入抢救大厅，急诊CT、DR、超声、EICU等核心诊疗区域都与抢救大厅相邻，危重患者不必在楼层间反复转运，在楼层内即可完成检查和急救。“急救最怕耽误，很多时候，提前几分钟知道患者的情况，急救的措施和效果就会有很大的不同。”王雪莲说。

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科内，急诊诊室直连抢救大厅。程兆 摄

　　无人机的加入，则让救护工作的准备时间进一步缩短。在自贡市第三人民医院，无人机参与的一场抢救让该院医疗质量管理科主任刘益印象颇深。刘益回忆，2024年，30岁的市民林女士在家中突发腹痛晕倒，被送至医院后，初步判断为宫外孕破裂伴出血、失血性休克，此时，林女士失血量已达2500毫升。医院随即联系血站，启动无人机紧急调血，仅6分钟血袋便送达医院。刘益说：“无人机运送比传统车运快了近30分钟，为抢救争取了宝贵的时间。”

　　争分夺秒的情况同样发生在检验环节。在自贡市第一人民医院区域智慧检验中心，标本进入系统后，编号、离心、上样、检测等环节比过去更快。自贡市第一人民医院医学检验科主任肖利介绍，过去一些流程需要人工逐项处理，工作量大，报告等待时间也长。智慧化实验室建成后，检验的流程实现了自动化，报告出具速度明显加快，“之前有一个患者，上午9点19分开具术前检查，实验室10点25分就出具了所有检查结果，患者当天便完成手术回家了。”

图为四川省自贡市第一人民医院医学检验科的自动化检验设备正在运行。程兆 摄

　　兵马未动，粮草先行。在自贡市第四人民医院南湖总院，轨道小车和气动系统被纳入医院建设之初的设计。装有病历、标本、急救药品等小件物资的运输箱，像“地铁”和“快递”一样，通过院内轨道点对点传输。据介绍，随着医院全面投运，大宗药品、手术包、无菌器械、输液包等批量重型物资转运需求增加，医院又引入无人驾驶物流车，与既有系统形成互补：轨道小车和气动系统负责“小件快速”，无人车负责“批量重型”，人工转运则只保留给特殊和应急需求，既节约了人力，又提升了转运效率。

　　“都说医护工作是‘与死神赛跑’，我们能做的就是把准备时间缩短，把救护提前，相当于‘抢跑’。”王雪莲笑着说。自贡相关医院的医疗场景，正在从患者“等医生来”变为医生准备好后“向患者去”。在生命需要争分夺秒的危急时刻，一架提前抵达现场的无人机、一袋及时送到的血袋、一份更快出具的报告和一批预先转运好的医疗物资共同织成了坚实的生命救护网，也让智慧医疗有了更具体的模样。(完)

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图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄

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干燥综合征是一种较为常见的自身免疫性疾病，主要影响外分泌腺，其中唾液腺和泪腺受累尤为显著，导致患者常常出现口干、眼涩等令人困扰的症状，严重影响患者的生活质量。本文旨在全面探讨干燥综合征导致口干眼涩的成因、中西医结合内外兼治的方法及其效果和意义。通过综合性探讨帮助患者和医疗从业者更全面地了解干燥综合征的治疗途径，从而采取更有效的措施改善患者状况。

一、干燥综合征引发口干眼涩的病理机制

(一)免疫系统异常攻击

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地将自身的外分泌腺组织识别为外来入侵物，并对其进行攻击。唾液腺和泪腺作为外分泌腺的重要组成部分，首先受到损害。免疫细胞会浸润到腺体组织中，破坏腺体的正常结构和功能，导致唾液和泪液的分泌量显著减少，进而引发口干和眼涩的症状。

(二)腺体萎缩与纤维化

随着免疫攻击的持续进行，唾液腺和泪腺会逐渐发生萎缩和纤维化。腺体细胞的数量减少，功能丧失，使得原本正常的分泌功能难以恢复。这种不可逆的损伤进一步加重口干和眼涩的程度，患者可能会感到口腔干燥难忍，眼睛干涩、刺痛，甚至出现视力模糊等问题。

(三)神经调节紊乱

干燥综合征还可能影响神经系统的调节功能，导致神经对唾液腺和泪腺的支配出现异常。神经信号传递受阻，使得腺体无法接收到正常的刺激信号，从而无法正常分泌唾液和泪液。

二、中西医结合内外兼治的具体策略

(一)中医治疗

1.内服中药调理

中医认为干燥综合征属于“燥证”范畴，与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。根据患者的具体症状和体质特点，中医会采用个体化的中药方剂进行调理。例如，对于肺阴不足型患者，常用沙参麦冬汤加减，以滋养肺阴、润燥生津；对于脾胃阴虚型患者，则选用益胃汤加减，以健脾和胃、养阴生津；对于肝肾阴虚型患者，会使用六味地黄丸加减，以滋补肝肾、益阴润燥。这些中药方剂通过调节人体的阴阳平衡，改善脏腑功能，从根本上缓解口干眼涩的症状。

2.外治法辅助

除了内服中药，中医还采用多种外治法来辅助治疗干燥综合征。针灸是常用的方法之一，通过刺激特定的穴位，如太溪、三阴交、廉泉等，可以调节经络气血，促进唾液和泪液的分泌。此外，中药熏蒸也是一种有效的外治法，将具有润燥作用的中药煎煮后，用蒸汽熏蒸眼部和口腔，能够直接作用于局部组织，缓解眼干和口干的症状。

(二)西医治疗

1.人工替代疗法

对于口干症状，西医常采用人工唾液来缓解。人工唾液可以模拟天然唾液的成分和功能，起到润滑口腔、防止口腔感染的作用。常用的有羧甲基纤维素钠溶液、山梨醇溶液等。对于眼涩症状，则使用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等，这些人工泪液可以补充泪液，减轻眼睛的干燥和不适。

2.免疫调节治疗

由于干燥综合征是一种自身免疫性疾病，西医还会采用免疫调节药物来治疗。常用的药物包括糖皮质激素、羟氯喹等。糖皮质激素可以抑制免疫系统的过度反应，减轻炎症损伤，但长期使用可能会带来一些副作用，如骨质疏松、血糖升高等。羟氯喹则具有调节免疫、抗炎等作用，副作用相对较小，但需要长期使用才能看到效果。

(三)内外兼治的综合方案

中西医结合内外兼治是将中医的整体调理和西医的对症治疗相结合，发挥两者的优势，提高治疗效果。在治疗过程中，医生会根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的综合治疗方案。例如，对于病情较轻的患者，可能以中医治疗为主，通过内服中药和外治法来调理身体，缓解症状；对于病情较重的患者，则在中医治疗的基础上，联合西医的人工替代疗法和免疫调节治疗，以更快地控制病情，减轻症状。

三、中西医结合内外兼治的效果和意义

(一)症状缓解效果显著

中西医结合内外兼治能够从多个角度、多个层面作用于干燥综合征，全面缓解患者的口干眼涩症状。中医的调理作用可以改善患者的整体身体状况，增强机体的免疫力和自我修复能力；西医的人工替代疗法可以直接补充缺失的唾液和泪液，迅速缓解症状；免疫调节治疗则可以控制疾病的进展，减少炎症损伤。三者相互配合，能够取得比单一治疗方法更好的效果。

(二)提高患者生活质量

干燥综合征导致的口干眼涩症状会影响患者的日常生活和工作。通过中西医结合内外兼治，患者的症状得到缓解，能够正常进食、说话和进行日常活动，生活质量得到显著提高。同时，这种综合治疗方式还可以减少并发症的发生，如口腔感染、角膜损伤等，进一步保护患者的身体健康。

(三)促进医学交流与发展

中西医结合内外兼治干燥综合征的实践，促进中医和西医之间的交流与合作。在治疗过程中，医生需要综合运用两种医学理论和方法，相互借鉴、相互补充。

四、结语

干燥综合征引发的口干眼涩症状给患者带来了痛苦和不便。中西医结合内外兼治作为一种综合性的治疗方法，能够充分发挥中医和西医的优势，从病理机制入手，通过多种治疗手段相互配合，全面缓解患者的症状，提高生活质量。中医的个体化调理和外治法与西医的人工替代疗法和免疫调节治疗相得益彰，为干燥综合征的治疗提供了新的途径。

范晓丽广西桂平市第二人民医院

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