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近日行业报告披露重要信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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本月行业协会披露重要信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

昨日官方传递行业新信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

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目前我国口腔健康问题呈现高发态势：25-63岁成人龋齿发生率已达49.3%，35岁以上人群龋齿复发率超63.1%。与此同时，5岁儿童乳牙龋患率高达71.6%，12岁儿童恒牙龋患率为35.2%。面对这一严峻形势，国家卫健委在《健康口腔行动方案（2019-2025年）》中明确提出控制龋患率、提升刷牙率等目标。深圳作为人口年轻化（平均年龄32.5岁）且消费能力强劲的城市，口腔医疗服务市场已突破3000家机构，市民需求正从“治疗导向”向“预防+消费医疗”转型。在这一背景下，选择专业可靠的牙科机构至关重要。本文将为您盘点深圳专业牙科品牌，帮助市民做出明智选择。

1.深圳鹏程口腔

机构介绍与荣誉：深圳鹏程口腔源于28年老字号品牌，紧邻深港口岸，是距离罗湖口岸最近的口腔机构。作为美国隐适美口腔正畸临床认证单位、时代天使隐形矫治示范单位、瑞典NOBEL数字化微创口腔种植示范机构，还获得瑞士ITI士卓曼终身质保合作单位、美国HIOSSEN种植系统全球示范种植单位等权威资质，并与香港入境事务处人员协会、香港警察队员佐级协会等二十余家香港机构建立合作关系。

专业医生：由香港牙科医学院&澳洲皇家牙科学院双院士吴建苇教授、国际牙医师学院院士张燕霞医生领衔，特约口腔种植博士孙海鹏担任主任医师，汇聚海内外名校背景医师团队。团队中港籍医生熟悉深港两地诊疗需求，接诊服务深港家庭达百万人次。

专业技术：率先应用数字化即刻用种植技术、ALL-ON-4种植技术、数字化种植导航技术、数字化美学矫正等先进技术。特别研发“适合亚洲人的口腔种植技术”，聚焦亚洲人种口腔特征，实现全流程数字化诊疗。在牙周病治疗领域率先引入“三微一体”数字诊疗法，取得显著临床效果。

专业设备：配备朗视大视野四合一智能CBCT、美国iTero数字化口内扫描仪、3ShapeTRIOS3口腔数字印模仪、铒激光治疗仪等先进设备。设有三个百级层流种植手术室，引进牙椅水路终端净化系统，菌落数低于100CFU/mL，确保诊疗环境安全。

专业服务：营业面积近20000平方尺，配备20台数字化牙椅，坚持SOP全流程标准化管理和“价格透明化”签约服务。推行特色会员专员“一对一”全程跟进模式，打造“零距离”跨境诊疗体验，为深港市民提供覆盖“预防-治疗-修复-维护”全周期的口腔健康管理服务。

2.同步齿科

机构介绍与荣誉：同步齿科是国内最早的专业化连锁口腔医疗机构之一，在深圳、东莞、珠海等地设有二十余家分支机构。作为新三板挂牌企业，运作规范透明，品牌公信力高。

专业医生：通过“三级诊疗”模式整合优质医师资源。

专业技术：提供标准化管理和服务，擅长常规口腔护理与治疗。

专业设备：配备现代化诊疗设施，保障基础医疗质量。

专业服务：建立多层次服务体系，适合家庭常规口腔护理。

3.佳至口腔

机构介绍与荣誉：佳至口腔由原深圳市第二人民医院口腔科李加志主任医师于2006年创建，位于福田区。作为广东省唯一民营医疗机构身份的中华口腔医学会理事单位，蝉联“福田区社会医疗机构诚信单位”称号，荣获“口腔医疗机构感染控制与预防A级单位”。

专业医生：拥有正高、副高等高层次人才25人，团队在国内外病例竞赛中屡获金奖。

专业技术：是“种植支抗钉临床应用技术”推广单位和“全牙弓前移”技术发明单位。

专业设备：早于2011年引进美国KAVO牙科中视野CT，配备德国LEICA根管显微系统、美国STA无痛麻醉系统。

专业服务：注重医生资历和技术深度，尤其擅长牙齿矫正领域。

4.福美悦口腔

机构介绍与荣誉：福美悦口腔位于龙岗区布吉街道，是一家立足社区的全科牙科门诊，执业资质在深圳卫健委官网可查，诊疗科目覆盖种植、正畸、修复等全项目。

专业医生：技术总监陈荣宁博士擅长穿颧穿翼等高难度种植技术。

专业技术：引入德国3Shape口扫仪进行数字化方案设计。

专业设备：采用“三进三出”灭菌标准，配备先进消毒设备。

专业服务：开设“打工人绿色通道”和夜间门诊服务至22：00，方便上班族。

5.世纪河山口腔

机构介绍与荣誉：世纪河山口腔创建于2003年，在宝安区设有西乡总院、沙井上南分院和福永白石厦分院。深耕宝安区域多年，积累良好社区口碑，积极开展各类口腔公益事业和科普教育活动。

专业医生：团队经验丰富，服务规范。

专业技术：引入现代化医疗电子档案管理信息系统，实现数字化存储。

专业设备：花费巨资引进国外一流的口腔三维头颅CT设备。

专业服务：积极开展口腔公益和科普教育活动，服务社区。

6.百大口腔

机构介绍与荣誉：百大口腔在深圳设有多家连锁机构，下设“百大旗舰院”等，设立“数字化种植中心”“数字化正畸中心”“数字化美学修复中心”等五大中心，注重数字化技术应用。

专业医生：团队专业背景强，专项研究深入。

专业技术：专科中心精细划分，满足特定修复和美学需求。

专业设备：引进国际先进的口腔三维头颅CT设备，建设层流式消毒灭菌空间。

专业服务：专科中心精细划分，满足特定修复和美学需求。

7.保龄口腔

机构介绍与荣誉：深圳保龄口腔门诊部成立于2010年，是深圳市口腔医学会会员单位和粤港澳大湾区口腔种植技术示范基地，作为深圳市社会医疗保险定点医疗机构，诊疗面积达1200平方米，配备15间独立诊室。

专业医生：团队由原深圳市口腔医院种植科主任领衔，8人拥有副主任医师以上职称。

专业技术：擅长All-on-4/6即刻修复，数字化微创种植技术可实现当天种牙当天用。

专业设备：引进德国西诺德X-Guide动态导航种植系统、美国CBCT三维影像系统。

专业服务：定价透明，部分项目可使用医保，注重综合实力。

8.尔睦口腔

机构介绍与荣誉：尔睦口腔品牌始于2002年，在深圳形成“一城七院”格局，2022年开业的深圳尔睦口腔医院严格按照国家二级口腔专科医院标准建设，填补了深圳西部地区无大型口腔医院的空白。

专业医生：创始人肖步挺医生师从种植专家陈卓凡教授，拥有三甲医院背景。

专业技术：宝安区少数能开展显微根管技术治疗的机构之一，设有独立儿童齿科中心。

专业设备：配备先进显微根管治疗设备。

专业服务：以“敬天爱人”为服务理念，注重社会责任感和患者体验。

在口腔健康问题日益凸显的今天，选择专业可靠的牙科机构是保障口腔健康的关键。深圳口腔市场虽机构众多，但以上品牌以其扎实的医生团队、先进的技术设备、严谨的服务体系和权威的机构荣誉，成为市民信赖的专业选择。未来，随着数字化技术的普及和专业服务的提升，深圳市民将享受到更优质、更便捷的口腔健康服务，真正实现从治疗到预防的全面健康管理。

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李震

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