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售后服务上门服务电话，智能分配单据：滨北线大桥汛期出险 百余名铁路人奋战9小时抢通

　　哈尔滨6月22日电 题：滨北线大桥汛期出险 百余名铁路人奋战9小时抢通

　　作者 康健

　　“雨停了，我们要重点对路基边坡溜坍、桥涵水位上升、侧沟排水不畅进行检查，大雨过后最容易出状况。”20日5时许，周传鹏紧了紧雨衣，回头对搭档牛力说。此时，两人已在滨北单线的防洪重点区段连续巡守了许久。雨后泥泞，周传鹏走在前面，视线细细地扫过路基边坡，两人深一脚浅一脚地向198公里65米大桥走去。

铁路员工对铁道路基进行抢修。哈铁供图

　　滨北线是黑龙江省北部交通枢纽通道，承担边境客流、北大荒粮食外运核心任务。这座桥位于黑龙江绥棱县冯友屯旁，是中国铁路哈尔滨局集团有限公司绥化工务段巡守任务中最关键的点位之一，进入汛期水位一涨，桥台基础经受的考验就来了，巡守的频次也随之加密。今年54岁的周传鹏是绥化工务段绥棱线路车间的一名线路工，已经在这里工作了整整30年，这座桥的每一寸钢轨、每一块石砟他都烂熟于心。

　　大桥全长126米，检查时，两人要逐墩查看、逐段排查，从桥面到桥下、从护锥到路基，一处都不放过。走到中间，周传鹏发现桥台护锥出现了下沉错位，台后路基也有溜坍迹象。周传鹏一把抓起对讲机向车站、调度及车间报告，而他和牛力就守在桥头，用对讲机一遍遍汇报着现场变化，直到抢修队伍抵达。

　　120余名铁路员工迅速调集，轨道车、钩机、发电机等16台大中型抢修设备早以整装待发，运送200吨块石、20根钢轨等路料赶到现场。作业面不足300平方米，大伙儿卸块石、打桩、码砌、装轨束梁，一道道工序有条不紊地推进。大锤声、号子声、对讲机里的联控声交织在一起，忙而有序。

滨北单线198公里65米大桥恢复通行条件。　哈铁供图

　　16时18分，经过9个多小时的连续奋战，滨北单线198公里65米大桥恢复通行条件。周传鹏摘下手套，揉了揉布满血丝的眼睛，不远处，牛力正喝着水，两人相视一笑。(完)

本月行业协会传递新研究成果滨北线大桥汛期出险 百余名铁路人奋战9小时抢通

　　哈尔滨6月22日电 题：滨北线大桥汛期出险 百余名铁路人奋战9小时抢通

　　作者 康健

　　“雨停了，我们要重点对路基边坡溜坍、桥涵水位上升、侧沟排水不畅进行检查，大雨过后最容易出状况。”20日5时许，周传鹏紧了紧雨衣，回头对搭档牛力说。此时，两人已在滨北单线的防洪重点区段连续巡守了许久。雨后泥泞，周传鹏走在前面，视线细细地扫过路基边坡，两人深一脚浅一脚地向198公里65米大桥走去。

铁路员工对铁道路基进行抢修。哈铁供图

　　滨北线是黑龙江省北部交通枢纽通道，承担边境客流、北大荒粮食外运核心任务。这座桥位于黑龙江绥棱县冯友屯旁，是中国铁路哈尔滨局集团有限公司绥化工务段巡守任务中最关键的点位之一，进入汛期水位一涨，桥台基础经受的考验就来了，巡守的频次也随之加密。今年54岁的周传鹏是绥化工务段绥棱线路车间的一名线路工，已经在这里工作了整整30年，这座桥的每一寸钢轨、每一块石砟他都烂熟于心。

　　大桥全长126米，检查时，两人要逐墩查看、逐段排查，从桥面到桥下、从护锥到路基，一处都不放过。走到中间，周传鹏发现桥台护锥出现了下沉错位，台后路基也有溜坍迹象。周传鹏一把抓起对讲机向车站、调度及车间报告，而他和牛力就守在桥头，用对讲机一遍遍汇报着现场变化，直到抢修队伍抵达。

　　120余名铁路员工迅速调集，轨道车、钩机、发电机等16台大中型抢修设备早以整装待发，运送200吨块石、20根钢轨等路料赶到现场。作业面不足300平方米，大伙儿卸块石、打桩、码砌、装轨束梁，一道道工序有条不紊地推进。大锤声、号子声、对讲机里的联控声交织在一起，忙而有序。

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　　16时18分，经过9个多小时的连续奋战，滨北单线198公里65米大桥恢复通行条件。周传鹏摘下手套，揉了揉布满血丝的眼睛，不远处，牛力正喝着水，两人相视一笑。(完)

“医生，我想顺产，可是宝宝胎位不正怎么办？”这可能是不少准妈妈在孕晚期最担心的问题。针对此类情况，外倒转术可为有顺产需求的准妈妈提供解决方案。本文详细介绍外倒转术的相关知识，为临床决策提供参考。

一、什么是胎位不正？

正常胎位为枕前位，即胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形。这样的姿势最有利于顺产。其余的胎位均为异常胎位，包括头位难产(持续性枕横位、持续性枕后位、胎头高直位、前不均倾位、面先露、复合先露)、臀先露及肩先露。这些异常胎位就像宝宝在子宫里“坐错了位置”，会给顺产增加难度。

二、什么是外倒转术？

胎位外倒转术是经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位，如臀位、横位，转成有利于分娩的胎位如头位的一种手术。简单来说，就是医生在准妈妈肚皮上推拿，帮助宝宝转成头朝下的正确姿势。该手术可将横位、斜位和臀位等不利于分娩的胎位，用手由腹壁外推动胎儿转变成头位，使产妇能够自然地经阴道分娩。

三、手术成功率如何？

胎位外倒转术属于二级手术，即有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术，需要由经验丰富的产科医生操作。需注意的是，手术成功率受多种因素影响，包括孕妇腹部松弛度、胎儿大小、胎盘位置等。

四、什么时候能做外倒转术？

实施外倒转术的最佳时机是孕36~37周，此时胎儿自转概率极低，且可避免早产风险。外倒转术操作全程由超声和胎心监护实时监测，风险极低。极少数情况下可能出现胎心异常、胎盘早剥等并发症，但在专业监控下，风险可以得到有效管理。

五、哪些情况适合做外倒转术？

单胎且胎儿正常的横位、斜位和臀位，此类情况适合做外倒转术。医生会综合评估准妈妈和宝宝的情况，决定是否进行手术。

六、哪些情况不适合做外倒转术？

有以下情况的孕妇不适合做外倒转术：骨盆狭窄者、胎儿慢性宫内窘迫者、孕妇重度子痫前期、前置胎盘，胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、子宫畸形、羊水过少。此外，如果臀位时胎臀已经入盆，胎臀与骨盆难以分离，或臀位胎头过度仰伸者也不适合该手术。医生会通过详细检查来判断准妈妈是否适合手术。

七、术后可能的风险及处理

胎心率异常。实施外倒转术后，孕妇可能出现胎心率减慢或不齐的情况，此时医生会立即让孕妇侧卧位吸氧，如胎心率异常不能恢复，医生会原路回转复位。

胎盘早期剥离。腹壁和子宫较紧，有频繁宫缩可致胎盘早剥，患者出现胎心、宫缩异常、腹痛及阴道流血等情况。此时医生会密切观察胎心、宫缩，避免在孕妇宫缩频繁、腹壁较紧时操作。

胎膜早破或脐带脱垂。胎位异常和外倒转术操作用力过度可使胎膜早破，脐带随破膜羊水滑出宫腔而脱垂。通常医生会轻柔操作避免胎膜早破，一旦发生脐带脱垂，医生会立即按照胎膜早破、脐带脱垂急救预案急诊剖宫产。

八、术后注意事项

护理方面。术后医生会行胎心监护30分钟，患者注意适当休息，卧床休息时应取侧俯卧位，使背部略向前倾，促进胎头入盆，可用腹带固定胎头。

用药方面。术后立即停用宫缩抑制剂。医生会根据个体情况给出具体的用药指导，患者必须严格遵守。

术后康复过程。术后2小时可适量活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。术后2天如无异常可出院，出院后也要注意观察胎动和身体状况。

复查安排。根据病情决定复查时间，一般术后1周需要复查。通常需要复查腹部B超、胎心监护等，确保宝宝保持正确胎位。复查前与医生预约就诊时间且预约挂号，复查当日带齐病历资料排队就诊。做好这些准备工作，复查过程会更加顺利。

外倒转术为胎位不正的孕妇提供了一个尝试顺产的机会，但并不是每个人都适合。患者必须在专业医生的评估和指导下做决定，同时注意选择正规医院和经验丰富的医生。

唐华平全州县妇幼保健院

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