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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方发布重要研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

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　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

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摇滚风潮席卷沙漠，翻山越岭，引领我们直奔自由的怀抱！5月26日，相约宁夏中卫沙坡头，共同见证捷途方盒子大会的盛大启幕。现场，2025款捷途山海T1闪亮登场，摇滚诗人许巍和粉丝们一起高歌青春自由的旋律，沙漠星空下的烟花秀，让整个夜晚都浪漫起来。在这片中国西北的越野天堂，捷途汽车携带着中国方盒子的越野梦想，再次扬帆起航，开启新的征程！

这场集齐了硬核产品、越野文化、用户生态的行业大派对，不仅让粉丝们狂欢，还意味着方盒子越野车迎来了全新的时代。奇瑞汽车的常务副总裁张国忠在开场时对全世界的粉丝们说：“全世界的越野车看中国，中国的方盒子越野车就是最棒的全球选择。每辆车都有自己的特色，既能适应城市也能征服野外，想要的，不用再等了！现在就出发吧！”

回溯70多年前，世界上第一辆方盒子车型横空出世！凭借其独特的硬汉风格和卓越的越野性能，方盒子车系迅速在汽车界中脱颖而出，成为了一颗璀璨的明星。时间飞逝，70多年过去了，咱们中国的汽车产业也迎来了春天。捷途汽车带着它那旅行+的独门秘籍，一路高歌猛进，引领着新时代方盒子车市的繁荣发展，现在它可是全球越野界响当当的中国招牌呢！

奇瑞汽车的执行副总裁李学用，从全球市场和大家的生活来看，说了这么一段话：“我们不仅让方盒子从无到有变得普及，还让方盒子从中国走向世界，成为全球主流的越野文化象征，也成了中国汽车的另一张名片。”

从昔日小众爱好者的珍藏，到如今大众共享的越野风尚，捷途汽车犹如一辆蓄势待发的赛车，在市场中疾驰而过，引领潮流。捷途旅行者和捷途自由者这两款车，就像一对默契十足的搭档，联手创下了29.2万台的惊人销量，成为方盒子车型中的超级明星。而捷途山海T1和捷途山海T2这对插电混动组合，也以7.8万台的佳绩，赢得了超过一半的一线合资品牌用户青睐，成为新的增长点。不仅如此，捷途的方盒子车型在海外市场也是风光无限，尤其是在阿联酋、沙特、卡塔尔这些地方，销量一直遥遥领先呢！

李学用表示：“我们在全球拥有超过5000万的粉丝朋友，去年销量超过了55万辆，可以说是全球唯一一个创业第六年年销量突破55万的企业。捷途是新时代方盒子的开创者，捷途为全球用户的美好生活奋斗，向中国越野的全球梦想出发！”

作为方盒子品类的开创者，捷途汽车也为中国汽车如何摆脱内卷，寻求差异化发展树立了新标杆。中国汽车流通协会专家委员、全国乘用车市场信息联席会秘书长崔东树高度评价捷途汽车：“自2018年起，捷途汽车前瞻性地布局旅行+战略，其市场洞察力和对用户生活的持续连接令人赞叹。在激烈的市场竞争中，捷途汽车凭借旅行+生态和服务，实现了令人瞩目的逆势增长。”

时代越是内卷，远方越被渴望。从向往到前往，越野方盒子也完成了从交通工具到旅行伙伴的角色转变，为年轻生活创造出更多美好时刻。奇瑞汽车股份有限公司副总裁、捷途品牌事业部总经理代立宏表示，方盒子超越了交通工具的范畴，它象征着绝妙的工业设计，是实用与美学的完美结合，成为‘旅行生活符号’。它不仅是连接荒野与文明的桥梁，更是机械工业对自然地貌的崇高致敬。

说到怎么造一辆梦想中的方盒子车，捷途汽车可是有自己的一套。捷途一直坚持用全球的标准、全球的研发、全球的验证、全球的服务，来打造每一台方盒子车，让“同一个世界，同一个捷途”的品质承诺变成真的。

本次活动中，代立宏宣布2025款捷途山海T1正式上市，售价13.49万-17.99万，五大优惠购车政策，也为喜欢方盒子的粉丝带来超值福利。新车型不仅采用了荣获德国红点大奖的外观设计，也是首款纯电续航可达226km的混动方盒子。三电机加43.2度大电池的越级配置，加上捷途独有的XWD全自动智能四驱黑科技，造就了同级方盒子的配置天花板。2025款捷途山海T1不仅为插混方盒子树立了更高的产品标准，也展现出推动方盒子品类价值升级的坚定决心。

捷途始终围绕用户需求，不断突破价值边界，持续推动产品迭代升级，这正是捷途旅行+战略所蕴含的深远意义。正如代立宏所说：“我们在方盒子领域持续深耕，源于我们的初心，坚持旅行+品牌理念，为旅行而生。不止于车，更是一种，自由向往的生活方式，是最懂你的完美旅行搭子。”

从沙漠戈壁到城市郊区，方盒子车型和追求自由生活的理想一碰撞，中国越野会迎来什么样的新故事呢？这也是中国越野品牌必须面对的问题。在这次方盒子大会上，捷途汽车给出的答案是：继续深入发展旅行+生态，让“用户型企业”的理念彻底融入生活。

活动现场，奇瑞汽车股份有限公司总裁助理、捷途品牌事业部营销中心总经理张纯伟宣布——捷途方盒子联盟正式成立，方盒子购车节同步开启。张纯伟对用户支持深表感谢，他说：“从第一位方盒子用户，到今天37万+因向往而前往的同行者，我们因方盒子而结缘，因热爱而相聚，一起组建了89个旅行家联盟，累计相聚了1400余次，一起去越野，一起去冲沙，一起去感受不一样的生活方式。感谢371026名用户的选择与信任，你们的每一份支持，都是捷途不断向上的勇气！”

融入用户生活，打造全球化运营体系，是捷途旅行+生态构建中国越野文化的具体落地。据悉，捷途汽车推出首个官方改装品牌捷途JMK，集改车、玩车、社交、旅行于一体，为追求个性的年轻人提供一站式服务。还在全球建立了1255家捷途驿站，有超过332家权益合作伙伴，与121个城市的176座露营地签订合作协议，捷途成为业内唯一具备完善旅行生态的汽车品牌。

从全球方盒子市场的领头羊，到重新定义越野车的价值，再到打造越野文化的标杆，始终以方盒子为媒介，拓展大家的生活方式。他们用科技让每个人都能享受到越野的乐趣，用完善的生态体系为大家带来更棒的旅行体验，从而树立了中国汽车行业差异化发展的新标杆。随着越来越多的方盒子跨越国界，"中国式越野"正逐渐成为全球旅行爱好者的共同语言。这场从沙漠开始的旅程，正向着更广阔的天地进发。属于中国方盒子的梦想之旅，其实才刚刚开始呢！

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