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近期国家机构传递重大政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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本月行业报告更新重大研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

全国服务区域：辽宁省锦州市义县，云南省西双版纳傣族自治州勐腊县，辽宁省朝阳市北票市，云南省怒江傈僳族自治州福贡县，黑龙江省佳木斯市富锦市，鹿泉区寺家庄镇，山西省阳泉市平定县，百色市田林县，陕西省宝鸡市眉县，山东省德州市齐河县，黑龙江省大兴安岭地区呼玛县，西青区精武镇，四川省广安市岳池县，山东省淄博市临淄区，山东省潍坊市青州市，甘肃省陇南市，四川省乐山市，广东省汕头市南澳县，山西省吕梁市中阳县，焦作市沁阳市，江西省宜春市宜丰县，和田地区，井陉县吴家窑乡，山东省滨州市，山西省晋城市泽州县，云南省丽江市宁蒗彝族自治县，丰台区右安门街道，鹿泉区白鹿泉乡，陕西省咸阳市兴平市，湖北省宜昌市西陵区，赵县沙河店镇，甘肃省兰州市，平山县小觉镇，云南省红河哈尼族彝族自治州绿春县，山西省朔州市山阴县，湖北省襄阳市襄州区，宝坻区牛家牌镇，长安区广安街道，乌鲁木齐市沙依巴克区，广东省云浮市新兴县，内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗，钦州市，贵州省安顺市普定县，四川省成都市双流区，陕西省商洛市山阳县，桥西区东华街道，江苏省南京市浦口区，四川省宜宾市翠屏区，桂林市秀峰区，四川省凉山彝族自治州昭觉县，辽宁省沈阳市，阿克苏地区新和县，吉林省白山市浑江区，武清区上马台镇，广东省广州市越秀区，重庆市县巫山县，贵州省黔南布依族苗族自治州惠水县，甘肃省定西市渭源县，四川省凉山彝族自治州甘洛县，蚌埠市蚌山区，贵州省铜仁市印江土家族苗族自治县，山西省晋城市高平市，四川省广元市，芜湖市南陵县，朝阳区管庄地区，山西省忻州市定襄县，北海市海城区，密云区高岭镇，内蒙古鄂尔多斯市康巴什区，银川市贺兰县，山东省东营市垦利区，巴音郭楞蒙古自治州和硕县，云南省大理白族自治州云龙县，怀柔区龙山街道，江西省吉安市吉安县，黑龙江省鹤岗市，塔城地区和布克赛尔蒙古自治县，崇左市宁明县，朝阳区小红门地区，山东省聊城市冠县，江西省宜春市奉新县，桥西区苑东街道，西藏山南市贡嘎县，亳州市利辛县，福建省厦门市湖里区，怀柔区宝山镇，江西省吉安市永新县，山西省忻州市宁武县，湖北省孝感市汉川市，北辰区广源街道，四川省甘孜藏族自治州九龙县，四川省甘孜藏族自治州，元氏县殷村镇，蓟州区东施古镇，江西省九江市武宁县，内蒙古乌海市乌达区，四川省甘孜藏族自治州泸定县，蓟州区东二营镇，内蒙古锡林郭勒盟正镶白旗，山东省聊城市茌平区，内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗，四川省宜宾市江安县，许昌市建安区，密云区不老屯镇，江西省萍乡市上栗县，湖北省恩施土家族苗族自治州恩施市，青秀区，西藏阿里地区日土县，平山县宅北乡，南开区长虹街道，新乐市协神乡，朝阳区小关街道，吉林省长春市双阳区，福建省莆田市城厢区，云南省普洱市景东彝族自治县，辽宁省大连市旅顺口区，元氏县苏村乡，湖北省宜昌市宜都市

售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业协会发布重大通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

“十四五”即将收官，“十五五”开局在即。在这场关乎未来的布局中，福建立足自身优势，发展尤为亮眼，彰显十足韧性。民营经济的活力迸发，数字技术与产业创新的深度融合，县域经济蓬勃发展，海洋经济高质量发展成效显著。多重优势叠加，共同绘出福建经济高质量发展的底色。

福建的基因里，镌刻着“敢为天下先”的胆魄与“爱拼才会赢”的坚韧。这份特质最生动的载体，是其枝繁叶茂的民营经济。福建“十五五”规划建议明确要“纵深推进新时代民营经济强省战略”。这份战略自信，根植于广大闽企数十年如一日的深耕主业——从一双鞋到巨型轮胎，从一块玻璃到动力电池，它们在“专精特新”中锻造全球竞争力：海安橡胶打破垄断、宁德时代全球领跑、长乐纺织智慧转型，无不印证着坚守实业与锐意创新的强大生命力。福建良好的营商环境也为民营经济发展保驾护航，近期通过的《福建省民营经济促进条例》，从公平竞争、融资促进、科技创新等方面为民营企业发展提供保障。

福建经济的韧性不仅在于“底盘稳”，更在于“引擎强”。作为“数字中国”思想的源头和实践起点，福建通过技术与产业的深度融合，全省数字经济规模从2020年的2.03万亿元跃升至2024年的3.2万亿元，已成为推动高质量发展的核心引擎。近年来，福建加快培育新质生产力，发展壮大新兴产业，深入推进“智改数转”，催生传统产业“老树发新芽”。例如，宁德时代的“灯塔工厂”利用AI进行质量检测，泉州纺织业、武夷山智慧茶园等传统产业也因数字化而焕新。展望“十五五”，福建将围绕人工智能谋篇布局，让人工智能赋能千行百业，助力产业链向高端跃升，推动这棵“大树”持续拔节成长。

如果说民营经济的活力与数字经济的张力是“快变量”，那么推动县域经济发展，则是更为长远的布局。福建“十五五”规划建议明确要“发展壮大县域经济”，这要求各县域必须立足自身资源禀赋，走出特色化、差异化的产业发展之路。最新发布的《福建省县域重点产业链发展白皮书（2025）》及首次亮相的县域重点产业链发展指数，正是对这一战略导向的精准回应。从金融“活水”精准灌溉、专家组团“把脉开方”，到全链条激活科创动能、驱动数智转型，一系列务实举措正汇聚成强大合力……这不仅是县域经济“破圈突围”的密码，更是福建落实“十五五”规划、将宏观战略转化为一地一策微观实践的坚实脚步，为全省经济的山海交响注入了澎湃而均衡的基层动能。

福建素有“闽在海中”的说法，海洋经济已成为福建经济增长的重要蓝色引擎。迈向“十五五”，福建海洋经济的发展路径日益清晰：一是以“政策+科技”双轮驱动，通过《海洋经济促进条例》等制度创新与全球最大海上风电机组等重大技术突破，塑造核心竞争力；二是推动产业体系“向新而行”，在巩固绿色石化等五千亿级集群的同时，加速壮大海洋新能源、生物医药等未来产业；三是坚守“人海和谐”，以美丽海湾建设与全国领先的蓝碳交易实践，探索生态产品价值实现路径。这张从山顶到海洋的“大蓝图”，不仅关乎经济总量的攀升，更关乎发展质量的蝶变，是福建在中国式现代化新征程中经略深蓝、奋勇争先的坚实支柱。

福建经济高质量发展的韧性十足。民营经济的蓬勃活力，为科技产业融合提供了市场化的应用场景与资本支撑；数字技术的创新突破，反哺民营经济转型升级，让“福建制造”迈向“福建智造”；县域经济的提质升级，既为民营经济拓展了下沉市场空间，也为海洋产业输送了腹地资源与人力支撑；而海洋事业的深耕发展，则为全省经济打开了外向型发展的新窗口，让县域特色产品借海出洋，让科创成果乘浪远航。同向而行、同频共振，最终汇聚成惠及千家万户的民生暖流，勾勒出百姓安居乐业、山海协同并进的美好图景。（韦丰）

广州北京双城演绎：创作人生