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售后服务上门服务电话，智能分配单据：命运多舛不言弃 新疆“90后”皮革匠人用刻刀守艺
新疆和静6月22日电 (史玉江)在新疆和静县，提起皮革加工制作技艺非遗代表性传承人尼曼才仁，熟悉他的人都会竖起大拇指：命运多舛，却闯出一片天地。
走进这位“90后”蒙古族小伙的工作室，牛皮、马皮、羊角料码得整整齐齐。墙角挂着马笼头、马鞭、雕花皮壶；案上是制作中的皮雕钱包、腰带。
尼曼才仁靠手艺收获口碑。毛阿拉腾图雅 摄“我这辈子就做一件事：把蒙古族皮革加工制作技艺传下去。”尼曼才仁近日受访时说。
早年遭遇磨难 靠学皮艺谋生
35岁的尼曼才仁出生在和静县牧区，年幼时父母相继离世，靠着亲戚的接济长大。
中学时，命运再次给他沉重一击。经医院检查，确诊左侧股骨头缺血性坏死。腿部常年被病痛折磨，别说像同龄人一样奔跑玩耍，就连长时间站立都困难。因没钱承担数万元手术治疗费，只能辍学居家。
为了生计，他坚持打工，后厨、杂活都干过，可腿病总拖后腿。“能不能学个坐着干的手艺？”这个念头，让他与皮革加工制作技艺结缘。“马具和皮具，是草原生活的一部分。”
蒙古族传统皮具。史玉江 摄在尼曼才仁看来，皮具是草原上牧民过日子的家伙：马要笼头、马鞭，出门要皮壶、皮囊，日常用钱包、腰带，手工鞣制、雕刻、缝制的最耐用。
“生牛皮要反复泡、刮、揉，去掉油脂杂质，才能变软、耐折、不裂缝。”初学皮雕，刻刀不听使唤，尼曼才仁指尖常被划破，伤口结了痂又磨破，久而久之，双手结满硬茧。
“那段时间最艰难，皮具销路不好。”尼曼才仁省吃俭用，哪怕吃泡面也要选购好皮料，做工不敷衍；常年忍着骨痛弯腰雕琢皮具。
病愈圆梦 让小众非遗技艺贴近大众
18岁前后，和静县残联、乡镇干部，对接新疆“集善·乐享健步”助行公益项目，将尼曼才仁纳入公益救助名单，并组织捐款助其摆脱困境。
经过专业骨科诊疗和康复理疗，尼曼才仁的病情逐步好转，疼痛大幅减轻，恢复正常行走、站立能力，彻底摆脱常年跛行的困扰。治好腿疾后，尼曼才仁于2014年赴内蒙古系统学习3年高端皮雕技艺，学成后返乡在和静县创办皮具工作室。
“马笼头要韧、要合马的脸型；马鞭要挺、握着手舒服；每一道缝线、每一个雕花，都差不得分毫。”尼曼才仁一直打磨技艺，靠手艺收获口碑。
如今，尼曼才仁做的马笼头，结实耐用，雕花精致，牧民们用了都夸好；皮壶、皮囊保留传统样式，又改良了封口与提手；皮雕钱包、腰带刻上骏马、草原羊、祥云纹，让小众非遗技艺贴近大众。
图为和静县民俗文化活动现场展示的马具。史玉江 摄近年来，尼曼才仁的作品亮相和静县东归节、民俗展，游客们围着看，还买去当纪念品。
从“手艺人”到“传艺人”
自从有了自己的工作室，尼曼才仁开始收徒弟，并以当地残疾人为主。他用亲身经历鼓励患病同乡不要放弃对生活的追求，免费教他们鞣皮、雕花、做马具。“我小时候走了很多弯路，现在我会毫无保留地教给他们。”
尼曼才仁经营的马具配件与日常皮具均为纯手工制作，还可以私人定制，其中马具配件卖得最好。“我经常来这里购买皮革用具。”老顾客那日苏说。
通过手把手倾囊相授，目前，尼曼才仁的5名学徒从选皮、画稿到雕刻、缝制，都能独立完成作品。“跟随师傅学艺半年，已能独立创作，我会用心传承这门传统手艺。”学徒巴特尔考说。
如今，尼曼才仁依旧每天坐在工作台前，一刀一刀刻牛皮，一针一线缝皮具。有人劝他做网红摆件赚快钱，他却说：“只要我做的马具、皮具好用，比啥都强。”
尼曼才仁没有惊天动地的故事，却有一颗守艺的心。(完)
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新疆和静6月22日电 (史玉江)在新疆和静县，提起皮革加工制作技艺非遗代表性传承人尼曼才仁，熟悉他的人都会竖起大拇指：命运多舛，却闯出一片天地。
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尼曼才仁靠手艺收获口碑。毛阿拉腾图雅 摄“我这辈子就做一件事：把蒙古族皮革加工制作技艺传下去。”尼曼才仁近日受访时说。
早年遭遇磨难 靠学皮艺谋生
35岁的尼曼才仁出生在和静县牧区，年幼时父母相继离世，靠着亲戚的接济长大。
中学时，命运再次给他沉重一击。经医院检查，确诊左侧股骨头缺血性坏死。腿部常年被病痛折磨，别说像同龄人一样奔跑玩耍，就连长时间站立都困难。因没钱承担数万元手术治疗费，只能辍学居家。
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蒙古族传统皮具。史玉江 摄在尼曼才仁看来，皮具是草原上牧民过日子的家伙：马要笼头、马鞭，出门要皮壶、皮囊，日常用钱包、腰带，手工鞣制、雕刻、缝制的最耐用。
“生牛皮要反复泡、刮、揉，去掉油脂杂质，才能变软、耐折、不裂缝。”初学皮雕，刻刀不听使唤，尼曼才仁指尖常被划破，伤口结了痂又磨破，久而久之，双手结满硬茧。
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病愈圆梦 让小众非遗技艺贴近大众
18岁前后，和静县残联、乡镇干部，对接新疆“集善·乐享健步”助行公益项目，将尼曼才仁纳入公益救助名单，并组织捐款助其摆脱困境。
经过专业骨科诊疗和康复理疗，尼曼才仁的病情逐步好转，疼痛大幅减轻，恢复正常行走、站立能力，彻底摆脱常年跛行的困扰。治好腿疾后，尼曼才仁于2014年赴内蒙古系统学习3年高端皮雕技艺，学成后返乡在和静县创办皮具工作室。
“马笼头要韧、要合马的脸型；马鞭要挺、握着手舒服；每一道缝线、每一个雕花，都差不得分毫。”尼曼才仁一直打磨技艺，靠手艺收获口碑。
如今，尼曼才仁做的马笼头，结实耐用，雕花精致，牧民们用了都夸好；皮壶、皮囊保留传统样式，又改良了封口与提手；皮雕钱包、腰带刻上骏马、草原羊、祥云纹，让小众非遗技艺贴近大众。
图为和静县民俗文化活动现场展示的马具。史玉江 摄近年来，尼曼才仁的作品亮相和静县东归节、民俗展，游客们围着看，还买去当纪念品。
从“手艺人”到“传艺人”
自从有了自己的工作室，尼曼才仁开始收徒弟，并以当地残疾人为主。他用亲身经历鼓励患病同乡不要放弃对生活的追求，免费教他们鞣皮、雕花、做马具。“我小时候走了很多弯路，现在我会毫无保留地教给他们。”
尼曼才仁经营的马具配件与日常皮具均为纯手工制作，还可以私人定制，其中马具配件卖得最好。“我经常来这里购买皮革用具。”老顾客那日苏说。
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尼曼才仁没有惊天动地的故事，却有一颗守艺的心。(完)
痔疮是一种十分常见的肛肠科疾病，结合发病部位不同可划分为内痔、外痔以及混合痔，内痔位于患者的肛门齿状线以上，而外痔位于齿状线以下，内痔与外痔在解剖结构以及症状表现方面均有所不同，所以护理重点也具有较大差异。然而很多痔疮患者由于不了解内痔与外痔的护理要点，常常将其混淆，护理不当使得症状反复或加重，以下就从内痔与外痔的生理特点和症状差异出发，详细介绍两种痔疮的护理重点。
一、弄清内痔与外痔的主要区别
想要做好内痔与外痔的针对性护理就要了解两种痔疮的本质差异，首先是发病位置不同，内痔位于肛门齿状线以上，而外痔则位于肛门齿状线以下；两者的核心症状不同，内痔主要为无痛性便血、脱出以及黏液分泌，而外痔的主要症状为肛门疼痛、瘙痒、异物感以及肿胀等；两者的关键风险有所不同，内痔的主要风险为脱出后嵌顿、贫血以及感染，而外痔则可能出现血栓形成、皮肤破损以及炎症加重；两者的护理核心有所不同，内痔的护理核心是止血、保护黏膜以及预防脱出，而外痔的护理核心是止痛、预防血栓、消肿以及清洁保湿等。概括来说内痔是一种藏在里面的病变，其主要症状为出血、脱出，护理中应注重温和保护黏膜，而外痔则是一种露在外面的病变，其症状为疼痛、肿胀，在护理中应注重局部舒缓修复。
二、内痔的护理重点
内痔患者的主要症状表现为黏膜充血以及糜烂引起的出血情况，亦或由于痔核脱出之后无法回纳，所以在护理时应紧密围绕减少黏膜刺激、预防嵌顿以及促进静脉回流方面开展。
(一)饮食护理
内痔患者需要通过合理的饮食来软化大便，减少刺激，格外注意预防便秘，这是因为排便用力会导致出血与脱出症状加重，还要避免辛辣刺激，以免引起黏膜充血。每日要摄入膳食纤维，比如可以吃一些燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物，还要注意多饮水，每天的饮水量应达到1500~2000ml，而辣椒、花椒、酒精、生姜、生葱、大蒜，各类油炸食物、烧烤食物都是内痔患者的禁忌食物，这些食物容易导致黏膜炎症加重。
(二)排便护理
首先要对排便时长进行严格控制，每次的排便时间应控制在5分钟以内，以免久蹲引起静脉回流受阻。还要注意避免过度用力排便，如有便秘情况可遵医嘱应用缓泻剂进行干预，过度用力排便可能导致痔核脱出以及出血加重。在排便后可利用温水对肛门进行冲洗，也可使用湿厕纸进行轻轻擦拭，千万不可用粗糙的卫生纸过度摩擦黏膜，还要维持局部的卫生干爽。
(三)日常护理
日常要注意避免久坐久站，这是因为久坐会对肛周静脉造成压迫，可以每30分钟起身活动一小会儿，久站也会导致静脉淤血加重，可以通过踮脚、散步来改善血液循环。日常工作之余可参与适度的运动锻炼，比如散步、慢跑以及提肛运动等，特别是提肛运动能够改善盆底肌功能，预防痔核脱出。如果有痔核脱出的情况可在排便后利用温水清洗，同时可以手涂适量润滑剂将痔核轻轻回纳，如果无法回纳并伴随疼痛症状，应及时就医，以免发生嵌顿坏死。
(四)药物护理
可遵医嘱应用比较温和的痔疮膏或痔疮栓进行治疗，在用药前应利用温水对肛门进行清洗，存在出血较多的情况可遵医嘱应用一些止血类栓剂，千万不可自行盲目使用刺激性较强的药物，还可遵医嘱应用一些改善静脉循环的药物来帮助缓解黏膜充血、水肿。
三、外痔的护理重点
外痔位于肛门的皮肤层，由于神经末梢比较丰富，因此患者可出现疼痛、瘙痒以及肿胀等症状，护理重点是缓解疼痛、改善肿胀、保护肛周皮肤。
(一)饮食护理
外痔患者要避免辛辣刺激食物，以免炎症疼痛加重，还要做好防腹泻工作，这是因为腹泻时频繁擦拭肛门会造成肛周皮肤受损，容易导致瘙痒、破损情况加重。饮食应以清淡、易消化以及富含膳食纤维的食物为主，生冷食物、不洁食物都要尽量避免，以免发生腹泻。具有瘙痒症状的患者还要避免食用容易过敏的食物，比如海鲜等，以免过敏反应造成瘙痒加重。
(二)局部护理
外痔患者可采取温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次坐浴时间约为10~15分钟，每日可进行1~2次，在温水坐浴时可改善局部血液循环，减轻疼痛肿胀。对于出现的外痔发炎、血栓形成情况，可遵医嘱添加高锰酸钾或中药坐浴剂来提升抗炎效果。最后，还要避免局部刺激，要穿着宽松、舒适、透气的内裤，以免内裤对外痔产生摩擦。日常不可用手搔抓肛门，以免皮肤破溃造成感染。
(三)日常护理
日常要避免久坐，同时可放置一个透气的坐垫，帮助缓解肛周压迫，以免外痔血栓形成。日常可进行适当的运动锻炼，比如散步、太极拳等，然而要避免参与剧烈运动，以免运动过程中外痔受到摩擦或撞击。最后要做好保暖护理，这是因为肛周受凉可引起血管收缩，导致疼痛加重，避免穿着露腰、露臀的衣物，确保肛周温暖。
(四)药物护理
疼痛强烈时可遵医嘱应用具有止痛功效的痔疮膏在外痔表面进行涂抹，对于肿胀严重的情况可遵医嘱应用一些消肿类药膏进行涂抹。
内痔与外痔的特点不同，这也决定了两者的护理重点存在差异，正确区分内痔与外痔并抓住护理重点，有助于呵护肛周健康，远离痔疮的困扰。
邬娟德阳市罗江区人民医院