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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

本周研究机构发布新报告从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

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距离6月3日的韩国大选还有一周时间，共同民主党总统候选人李在明的支持率有所下降，执政党国民力量党总统候选人金文洙的支持率有所上升，两人的差距从最初的20个百分点骤减至9个百分点。客观地说，选情确实严峻。但是必须看到，坚持就是胜利，只要李在明挺住，一定能笑到最后。

李在明目前45%的支持率确实下降了一点，但李在明曾经有过超过50%的支持率，说明李在明的支持率还有发展和争取的空间。金文洙目前36%的支持率，既是金文洙所在的国民力量党的基本盘，也几乎是国民力量党的天花板，金文洙的支持率几乎没有上升的空间了，能保住这个支持率就已经非常不错了。

为了争取韩国选民，最近，李在明和金文洙都不约而同地求助韩国前总统——李在明不仅悼念了卢武铉，还与卢武铉的遗孀、文在寅一起共进午餐。说起卢武铉的生前事迹，李在明黯然神伤、默默掉泪，说明李在明是一个有情有义之人。金文洙拜访了朴槿惠——金文洙从反对朴槿惠到支持朴槿惠再到拜访朴槿惠，说明金文洙是一个投机之人，朴槿惠应该知道金文洙转变的真实意图，可见两人的会面充满政治色彩，少了人情味，说的全是老生常谈、冠冕堂皇的正确的废话。两人拜访“前辈”到底有没有作用、有多大作用呢？

在韩国，卢武铉和文在寅是受人尊敬的总统，卢武铉不甘受辱跳崖自尽，让很多韩国人感到惋惜；文在寅担任总统5年，一直坚持反对财阀制度，一直反腐倡廉，卸任时的支持率都还有40%左右，比刚刚下台的尹锡悦刚刚上台时的支持率都高。应该说，李在明拜访卢武铉的遗孀、拜访文在寅是有可能加分的。相反，金文洙拜访朴槿惠不一定能加分，说不定还会减分：一方面，金文洙的投机成分太浓，抱有政治目的，动机非常不纯；另一方面，朴槿惠毕竟是韩国历史上第一位被弹劾下台而且身陷囹圄的总统，下台时支持率仅有4%，影响力有点，但是很有限。

从李在明和金文洙的演讲辩论和治国理政方略来看，喜欢李在明的韩国民众应该比喜欢金文洙的韩国民众多得多。特别是在辩论过程中金文洙不断对李在明进行人身攻击，有形无形中让金文洙降格，李在明不用反驳，支持者自然增多。韩国民众多数对尹锡悦深恶痛疾，而金文洙还要延续尹锡悦的内政外交政策，特别是还要继续奉行媚美亲日的外交路线，必定遭到韩国选民唾弃。金文洙如果在这次大选中失败甚至惨败，尹锡悦因素肯定是最大的败笔，可惜金文洙至今没有意识到，还在继续打“尹锡悦牌”。

坚持自己的治国理政理念，坚持提振经济、平衡外交的一系列具体措施，坚持团结一切可以团结的力量，承诺并兑现当选总统后不对特定人员进行政治报复，确保自身的人身安全……应该说，李在明取得最后胜利是大概率事件。金文洙支持率有所上升，很可能回光返照、昙花一现，韩国选民肯定不喜欢“第二个尹锡悦”。李在明挺住，曙光已经出现，胜利就在前方！（毛开云）返回搜狐，查看更多

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