作者:王慧玲发布时间:2026-06-27 10:41:53 点击数:63254

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

今日行业报告传递政策变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

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  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


齐鲁晚报·齐鲁壹点张永森

2025年6月7日,长安福特正式发布全新大五座车型——福特探险者四驱穿越版,以30.98万元的售价,将豪华性能四驱SUV门槛降至新低。同时,这款五座版探险者的到来,宣告“史上最强探险者家族”全系集结完成。此次上市,不仅以“全系四驱”和“5/6/7座全布局”两大里程碑刷新行业标杆,更进一步提升“公路之王”的价值维度。

百年底蕴赋能,铸就“公路之王”传奇

立足百年造车底蕴,福特凭借动力、安全、底盘、操控等硬核实力,提出“Fun天性,去野行”品牌主张,深度契合人们对户外探索的渴望,让自驾等户外生活方式走向主流,成为SUV设计制造领域行家。

探险者,正是福特旗下,同级唯一同时兼顾城市、户外场景的豪华性能旗舰SUV。福特探险者既继承了越野车的强悍,同时,又强化了整车的舒适,塑造了“比豪华更硬核,比硬核更豪华”的产品核心价值,历经35年,六代进化,全球销量破1000万台。

第六代探险者实现国产后,长安福特对产品进行了全面升级,依托智能适时四驱+同级唯一TMS地形管理系统、“无后驱不豪华”的CD6纵置后驱顶级平台架构、Mustang同源2.3T+10AT“全美十佳”动力总成、福特领先底盘技术、最全最高等级安全标准(同级最强至高1700兆帕车身强度+中美欧三方最高级别安全评级)、全系升级8155芯片等产品尖点,兑现“Fun天性,去野行”的品牌主张,让“公路之王”称号实至名归,更赋予用户“敢问路在何方”的底气。

四驱穿越版上市,超大空间解锁更多户外场景

为用户带来了丰富出行体验的同时,长安福特也在持续洞察用户需求,不断进化。这一次,为了满足用户在轻越野与长途穿越中,拥有更大、更灵活、更专业的车内储物方案需求,探险者家族重磅推出全新大五座车型——四驱穿越版,为用户提供更多选择,犒赏更多野趣。

四驱穿越版继承了探险者家族的硬核优势,性能卓越、动力强劲,零百加速仅为7.3秒,瞬间迸发的澎湃动力,赋予用户征服各种路况的最强底气。

不仅如此,新款车型还带来更大的空间拓展与装载自由。后备箱置物板上方容积1505L,新增置物板下方隐藏储物盒,拓展近100L储存空间,后备箱储物格多达15个,最里层配有移动挡板,可分隔出更多区域,灵活储物,收纳有方。第二排放倒后容积达到2487L,轻松容纳雪板/自行车/露营装备等大件物品,拓展更多场景。

高性能+大空间,充分拓宽用户生活方式,轻松定制探险生活。

超强装载能力,拓展N种收纳方式,不管是雪板/自行车等大件,还是各类中小件装备,都可以分区收纳,再多东西也能摆放得整整齐齐。

百变灵动空间,激活N种场景玩法,后排纯平放倒,释放近6平米超大空间,一键解锁更多场景:露营麻将、户外烧烤……展开想象,玩出不同新花样。

超强通过性能,直达N个目的地,山野、雨林、雪原、高原……别人到不了的地方,探险者说走就走,尽情完成探险清单,体验心中向往的探险生活。

探险者四驱穿越版让户外生活方式有了更广阔的边界,公路之上犒赏更多“野趣”。

史上最强探险者家族集结,满足全场景探险需求

随着五座版探险者的加入,“史上最强探险者家族”正式集结完成,并达成“全系四驱”、“横跨5/6/7座”全序列产品矩阵两大重要里程碑,以全地形四驱实力,陪用户从繁华都市到苍茫山野,解锁更多探险之旅。

从追求户外探索下极致驾驭的昆仑巅峰版、营造豪华舒适驾乘体验的赤金版,到追逐“速度与激情”的ST-Line版,以及完美平衡城市与户外的钛金版、时尚简约的风尚版,再到全新上市超大空间奢享全场景体验的四驱穿越版,探险者家族精准覆盖不同用户的探险需求,让每个消费者都能找到专属的“探险答案”。

探险的意义,从来不只是抵达远方,还要“勇于探索,心怀大爱”。2021年长安福特为探险者车主打造专属用户圈层与共创体验平台——“福探长行动”,凝聚起践行生态环保、投身文明探旅的坚实力量。4年时间,超6.5万名福探长,执行超130场公益行动,“福探长行动”在公益实践与用户互动的深度融合中稳步前行,沉淀出独具特色的用户运营模式,成为汽车行业履行社会责任的生动注脚。

从都市到昆仑,从城市到旷野,探险者的每一次进化,都是对“性能”与“生活方式”的深度诠释。如今,随着探险者家族全系四驱,与5/6/7座三种座椅布局落地,这款大型高性能智慧旗舰SUV,正在重新定义价值标准,为更多怀揣探险梦想,心怀环保公益的用户,提供更丰富的选择,助力用户用探险犒赏人生。

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