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售后服务上门服务电话，智能分配单据：四川“十四五”水土流失治理超额收官

　　成都6月24日电 (祝欢)24日，四川省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，介绍四川省水土保持工作成效。发布会上，四川省水利厅副厅长权燕表示，“十四五”以来，四川围绕重点区域推进一批重大治理项目，四川省新增水土流失综合治理面积2.69万平方公里，完成目标任务的104.87%。

新闻发布会现场。四川发布供图

　　权燕介绍，“十四五”以来，黄河上游若尔盖草原湿地山水林田湖草沙一体化保护和修复工程取得阶段性成效，自然资源部门同步推进长江黄河历史遗留矿山清零、地质灾害治理等项目；林草部门实施国土绿化试点示范、天然林保护、草原生态修复等重点工程；水利部门加快实施小流域综合治理提质增效项目，四川省已实施水土保持重点工程350个，治理水土流失面积6899平方公里。

　　更值得关注的是，四川积极探索水土保持领域改革路径，让生态产品有“身价”能交易。四川启动首批“天府森林四库”项目50个，出台3个省级林草碳普惠项目方法学，4个林草碳普惠项目完成交易1.28万吨，交易金额74.44万元。同时，四川积极推动水土保持生态产品价值实现，出台《四川省水土保持生态产品交易管理办法(试行)》，规范化推进生态产品交易，目前已完成新增耕地指标、农业产品、生态文旅、碳汇等各类交易39单，总金额4054万元。

　　作为黄河上游最重要的水源涵养地，若尔盖曾面临草原退化、土地沙化的严峻挑战。如今，若尔盖山水工程已基本完工，累计完成生态保护修复23.25万公顷，修复面积相当于340个杭州西湖。“从生态告急到生机盎然，若尔盖的蝶变，正是四川以系统思维推进水土流失治理的生动缩影。”四川省自然资源厅副厅长邓斌表示。

　　四川同步推进矿山修复与地质灾害防治，开展长江、黄河流域历史遗留矿山“清零行动”，“十四五”以来累计修复矿山4.41万亩，在大熊猫国家公园雅安片区，实施国家示范工程，有效化解矿区水土流失隐患。同时，四川还将地质灾害治理与水土保持相结合，完成4968处地灾治理及排危除险项目，减少水土流失面积2500余公顷，实现除险、修复、保水一举多得。

　　植树种草是防治水土流失最基础、最有效的措施之一。四川省林草局二级巡视员杜松文在发布会上介绍，“十四五”期间，四川省累计完成营造林2709万亩，修复治理退化草原5134万亩、天然湿地29.5万亩，累计巩固退耕还林还草成果1600余万亩，实施提质增效建设110余万亩，25度以上陡坡耕地水土流失得到有效控制。

　　据介绍，水土保持是江河保护治理的根本措施。四川作为长江黄河上游重要生态屏障，始终把水土保持作为一项基础性、长期性工作来抓。2025年四川省水土保持率达到79.79%，较2020年提高2.06个百分点；水土流失面积较2020年减少1.01万平方公里、减幅9.27%，经济社会发展的生态底色更加厚重。(完)

今日官方发布重要研究成果四川“十四五”水土流失治理超额收官

　　成都6月24日电 (祝欢)24日，四川省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，介绍四川省水土保持工作成效。发布会上，四川省水利厅副厅长权燕表示，“十四五”以来，四川围绕重点区域推进一批重大治理项目，四川省新增水土流失综合治理面积2.69万平方公里，完成目标任务的104.87%。

新闻发布会现场。四川发布供图

　　权燕介绍，“十四五”以来，黄河上游若尔盖草原湿地山水林田湖草沙一体化保护和修复工程取得阶段性成效，自然资源部门同步推进长江黄河历史遗留矿山清零、地质灾害治理等项目；林草部门实施国土绿化试点示范、天然林保护、草原生态修复等重点工程；水利部门加快实施小流域综合治理提质增效项目，四川省已实施水土保持重点工程350个，治理水土流失面积6899平方公里。

　　更值得关注的是，四川积极探索水土保持领域改革路径，让生态产品有“身价”能交易。四川启动首批“天府森林四库”项目50个，出台3个省级林草碳普惠项目方法学，4个林草碳普惠项目完成交易1.28万吨，交易金额74.44万元。同时，四川积极推动水土保持生态产品价值实现，出台《四川省水土保持生态产品交易管理办法(试行)》，规范化推进生态产品交易，目前已完成新增耕地指标、农业产品、生态文旅、碳汇等各类交易39单，总金额4054万元。

　　作为黄河上游最重要的水源涵养地，若尔盖曾面临草原退化、土地沙化的严峻挑战。如今，若尔盖山水工程已基本完工，累计完成生态保护修复23.25万公顷，修复面积相当于340个杭州西湖。“从生态告急到生机盎然，若尔盖的蝶变，正是四川以系统思维推进水土流失治理的生动缩影。”四川省自然资源厅副厅长邓斌表示。

　　四川同步推进矿山修复与地质灾害防治，开展长江、黄河流域历史遗留矿山“清零行动”，“十四五”以来累计修复矿山4.41万亩，在大熊猫国家公园雅安片区，实施国家示范工程，有效化解矿区水土流失隐患。同时，四川还将地质灾害治理与水土保持相结合，完成4968处地灾治理及排危除险项目，减少水土流失面积2500余公顷，实现除险、修复、保水一举多得。

　　植树种草是防治水土流失最基础、最有效的措施之一。四川省林草局二级巡视员杜松文在发布会上介绍，“十四五”期间，四川省累计完成营造林2709万亩，修复治理退化草原5134万亩、天然湿地29.5万亩，累计巩固退耕还林还草成果1600余万亩，实施提质增效建设110余万亩，25度以上陡坡耕地水土流失得到有效控制。

　　据介绍，水土保持是江河保护治理的根本措施。四川作为长江黄河上游重要生态屏障，始终把水土保持作为一项基础性、长期性工作来抓。2025年四川省水土保持率达到79.79%，较2020年提高2.06个百分点；水土流失面积较2020年减少1.01万平方公里、减幅9.27%，经济社会发展的生态底色更加厚重。(完)

子宫内膜异位症是一种常见却易被忽视的妇科疾病，其本质是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜甚至肠道、膀胱等。该病虽为良性病变，却具有侵袭性和复发性，影响患者生活质量与生育能力。本文将从精准诊断与个性化治疗两方面展开科普，帮助患者科学应对这一疾病。

一、精准诊断：多维度评估锁定病灶

子宫内膜异位症的诊断需结合症状、体征及辅助检查，避免漏诊或误诊。

（一）典型症状与病史采集

疼痛三联征：继发性痛经、慢性盆腔痛、性交痛是核心症状。疼痛多位于下腹、腰骶部，可放射至会阴或大腿，且呈进行性加重趋势。

月经异常：经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，可能与病灶刺激子宫内膜或卵巢功能异常相关。

不孕风险：约40%~50%患者合并不孕，与盆腔微环境改变、免疫功能紊乱及输卵管粘连有关。

家族史：有家族成员患病者风险增加，需详细询问直系亲属病史。

（二）体格检查：触诊寻找线索

妇科双合诊或三合诊是初步筛查手段。医生可能触及以下异常体征：

子宫后倾固定：因盆腔粘连导致子宫位置改变。

触痛结节：在子宫直肠陷凹、宫骶韧带或卵巢部位触及痛性硬结。

附件包块：一侧或双侧卵巢可触及囊性偏实不活动包块，伴轻压痛。

（三）影像学检查：无创技术定位病灶

超声检查：经阴道超声是首选方法，可清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊壁厚、内见密集点状回声。对于深部浸润型病灶，超声可评估直肠阴道隔、宫骶韧带等部位的异常回声。

磁共振成像：对深部浸润型病灶的诊断价值更高，尤其适用于评估膀胱、肠道等部位的浸润程度。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节。

（四）血清学标志物：辅助诊断与监测

CA125：多数患者血清CA125水平轻度升高，但需排除盆腔炎、卵巢癌等疾病。该指标可用于监测病情变化及评估治疗效果。

HE4等新型标志物：联合检测可提高鉴别诊断准确性，减少误诊风险。

（五）腹腔镜检查：金标准确诊与治疗同步

腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准”。术中可直接观察盆腔内蓝紫色或暗红色病灶、粘连情况，并取组织进行病理活检。对于疑似病例或药物治疗无效者，腹腔镜还可同步进行病灶切除或烧灼治疗。

二、个性化治疗：分层管理满足多元需求

子宫内膜异位症的治疗需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求及病变范围制定个体化方案，核心目标包括缓解疼痛、改善生育功能及预防复发。

（一）期待治疗：观察与随访

适用于无症状或症状轻微、暂无生育需求且病灶较小的患者。建议每3~6个月进行妇科检查及超声监测，同时给予心理支持，缓解焦虑情绪。若病情稳定，可不干预；若症状加重，需及时调整方案。

（二）药物治疗：调节激素抑制病灶

非甾体抗炎药：如布洛芬，通过抑制前列腺素合成缓解轻度痛经，但需注意胃肠道副作用。

口服避孕药：连续服用3~6个月可抑制排卵，使子宫内膜萎缩，适用于有避孕需求且痛经的患者。

孕激素类药物：如地诺孕素，通过抑制内膜生长缓解症状，需定期监测肝肾功能。

GnRH-a类药物：如亮丙瑞林，通过降低雌激素水平使异位内膜萎缩，但可能引发潮热、骨质疏松等副作用，需反向添加雌激素缓解。

（三）手术治疗：精准切除病灶

保留生育功能手术：适用于年轻有生育需求者，包括腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、盆腔粘连松解术等。术后需尽早怀孕或联合药物治疗以降低复发风险。

保留卵巢功能手术：适用于45岁以下无生育需求但希望保留卵巢功能者，切除子宫及病灶，保留至少一侧卵巢。

根治性手术：适用于45岁以上、无生育需求且病情严重者，切除子宫、双侧附件及所有可见病灶。术后需关注绝经相关症状，必要时进行激素替代治疗。

子宫内膜异位症虽复杂，但通过精准诊断与个性化治疗，多数患者可有效控制症状、改善生活质量。若出现进行性加重的痛经、月经异常或不孕等症状，请及时就医，与医生共同制定适合自己的治疗方案，科学管理，积极应对。

■黄超英桂平市人民医院

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