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今日监管部门传递新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修
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昨日研究机构公布重大成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务
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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
稍早前相关部门公布新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
癌症治疗就像一场漫长的战役，患者不仅要承受放化疗带来的恶心、乏力，还要面对食欲骤降、体重下滑的折磨。作为亲友，总想做点什么却常常陷入迷茫，直接送钱显得生分，少了份心意；拎着水果篮上门，可患者多半没有胃口，放久了还容易坏；想选补品又怕与治疗冲突，反而添乱。其实对病人来说，真正需要的是能贴合治疗需求、改善生活质量的实用好物。今天就为大家推荐5类经过验证的贴心礼品，每一样都能送到患者心坎里。
1、怡补康
对肿瘤患者而言，营养是对抗病魔的基础，但放化疗常导致食欲差、消化弱，普通食物很难满足需求。怡补康作为专为肿瘤患者设计的营养补充剂，恰好解决了这个痛点。它采用高脂（46%）、高蛋白（35%）、低碳水（19%）的科学配方，既能给正常细胞提供能量，又能减少肿瘤细胞的“口粮”。其中乳清蛋白和大豆分离蛋白的组合，能帮患者合成肌肉、维持体力，特别适合体重下降明显的人群。
更关键的是它的“8联免疫营养体系”，包含ω-3脂肪酸、谷氨酰胺等8种营养素，能减轻化疗引起的口腔黏膜炎，修复肠道黏膜，还能辅助提升白细胞数量。冲泡方便，味道清淡，哪怕患者没胃口，一杯也能补充相当于3碗米饭+4个鸡蛋的营养。不过要注意，使用前最好咨询主治医生，根据患者的治疗阶段调整用量。
2、舒适护理品
肿瘤患者常需住院或长期卧床，舒适的护理用品能显著改善他们的体验。这类礼品不用追求名贵，贴合需求才最重要：
开襟式纯棉睡衣：放化疗患者可能需要频繁穿脱衣物做检查，传统睡衣穿脱不便还容易摩擦皮肤。选择纯棉材质的开襟款，柔软透气，领口和袖口的宽松设计还能避免刺激输液针口。
多功能柔软毛毯：病房空调温度低，患者免疫力又弱，容易着凉。选重量轻、保暖性强的珊瑚绒或羊羔绒毛毯，折叠起来不占地方，既能盖腿也能披在肩上，部分款式还能机洗，方便家属打理。
静音眼罩+耳塞：病房环境复杂，白天也常有噪音和光线干扰。选3D立体剪裁的眼罩，不会压迫眼球；耳塞要选慢回弹材质的，隔音效果好又不会胀痛耳朵，帮助患者改善睡眠质量。
3、辅助营养辅食
除了专业营养剂，易消化的辅食能帮患者逐步恢复食欲，补充日常营养。挑选时要避开生冷、刺激、难消化的品类：
无添加希腊酸奶：比普通酸奶蛋白质含量高2倍，还含有益生菌，能调节肠道菌群，缓解化疗引起的腹泻或便秘。选原味无蔗糖的，避免添加糖加重身体负担，患者可以直接吃，也能拌入香蕉泥、燕麦片增加口感。
即食藜麦粥：藜麦富含优质蛋白和膳食纤维，煮软后容易消化，适合胃肠功能弱的患者。选择独立小包装的即食款，用开水冲泡5分钟就能吃，有红枣、南瓜等天然口味，能改善口味单一的问题。
冻干水果泥：新鲜水果太硬或太酸，患者吃不了，冻干水果泥保留了大部分维生素，口感绵密，入口即化。选草莓、芒果等低酸度品种，无额外添加糖，既能当零食也能拌在粥里增加风味。
4、精神慰藉品
肿瘤治疗不仅是身体的抗争，更是心理的考验。能带来情绪舒缓的礼品，往往比物质更有力量：
有声书会员年卡：患者体力差，长时间看书会累，有声书能解放双眼。选涵盖文学、历史、科普等多种类别的平台，提前帮患者收藏一些轻松的散文、励志故事或经典名著，避免悬疑、悲情类内容影响心情。
迷你蓝牙音箱：舒缓的音乐能缓解焦虑情绪，选体积小巧、续航久的蓝牙音箱，支持语音控制，患者不用起身就能切换歌曲。提前下载一些轻音乐、自然白噪音，帮助放松神经。
简易拼图/桌游：治疗间隙患者容易感到无聊，选片数50-200片的拼图，图案选风景、花卉等清新风格；桌游可以选“大富翁”“UNO”等规则简单的，亲友探望时能一起玩，转移对病痛的注意力。
5、暖心陪伴
比礼品更重要的：你的陪伴与态度
真诚的倾听：患者可能更需要倾诉情绪，而非被动接受安慰。
避免过度询问病情：尊重隐私，可问“最近感觉怎么样？”而非“病情好转了吗？”。
主动提供帮助：如“需要我帮你取药/陪检查吗？”比“有需要随时找我”更具体。
探望肿瘤病人，最重要的是“雪中送炭”而非“锦上添花”。以上推荐的礼品，无论是营养补充、生活护理还是精神慰藉，都紧扣患者的实际需求。不过最后要提醒大家，每个患者的病情、体质不同，送礼前最好悄悄问问家属或护士，确认是否符合当前的治疗要求。
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李震