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售后服务上门服务电话，智能分配单据：湖北咸宁九宫山护林员刘炳生：四十载寒暑守林海

　　咸宁6月22日电 题：湖北咸宁九宫山护林员刘炳生：四十载寒暑守林海

　　作者 胡传林 朱亚平 金珂如

　　仲夏时节，走进湖北咸宁九宫山国家级自然保护区，万顷原始林海郁郁葱葱。每日清晨，58岁的护林员刘炳生都会背上行囊，奔赴深山开启巡护工作。四十载寒暑更迭，他扎根茫茫深山，用双脚丈量万亩山林，用热爱呵护草木生灵。

刘炳生背起行囊开启巡护工作。朱亚平 摄

　　1986年，18岁的刘炳生子承父业，成为九宫山国家级自然保护区的一名护林员。初入深山时，父亲手把手教他辨识地形、排查火险、保护动植物。他坚守在鄂西南最高峰老鸦尖旁的林区，2017年主动请缨，奔赴更为偏远、条件更为艰苦的西隅口管理站，接续护林使命。四十年来，他风雨无阻巡护山林，累计徒步里程超30万公里，排查数百处火险隐患。

　　日复一日穿行密林，刘炳生与这片山林结下了深厚羁绊。在西隅口坟林褶湾子，一株百年红豆杉是他牵挂多年的“老友”。2019年夏季，强降雨引发山体塌方，这株胸径80厘米的珍稀古树被山洪冲倒，濒临损毁。危急时刻，刘炳生第一时间带队赶赴现场，小心翼翼扶正树干、梳理根系，将古树移栽至安全平缓地带。作业结束后，原址随即发生二次塌方，惊险一幕让他记忆犹新。自此，绕道探望、养护这株红豆杉，成了他巡山的固定习惯。每每看到古树抽芽焕新、枝繁叶茂，所有疲惫顿时烟消云散。

　　守护青山的同时，刘炳生始终以温柔善意呵护每一只山野生灵。他的巡护背包里，常年装着妻子亲手缝制的医药包，数十年间救下无数受伤的珍稀野生动物。2020年寒冬，暴雪封山，他在巡山时发现一只腿部骨折、奄奄一息的白鹇。他当即脱下棉衣包裹住鸟儿，在冰天雪地中坚守两个多小时，借助随身药品和绷带，用冻僵的双手挽回了一条鲜活生命。四十年来，他先后救助73只白颈长尾雉、灰脸鵟鹰等珍稀野生动物，悉心照料后助它们顺利重返自然、繁衍生息。

　　随着林业保护技术迭代升级，年近花甲的刘炳生不甘落伍，主动钻研智能巡护设备，熟练掌握数字化巡护技能。同时，他毫无保留地向年轻队员传授数十年的巡护经验和山林地貌辨识技巧，将手绘巡护地图与现代护林技术融合。

　　“我守护大山，大山也守护我。”质朴的话语，道出了刘炳生半生坚守的赤诚。四十载青丝染霜，这位刚刚获评“湖北好人”的临退休人员，仍扎根深山老林，默默守护万顷青绿，以平凡坚守绽放不凡微光。(完)

今日官方渠道传递研究成果湖北咸宁九宫山护林员刘炳生：四十载寒暑守林海

　　咸宁6月22日电 题：湖北咸宁九宫山护林员刘炳生：四十载寒暑守林海

　　作者 胡传林 朱亚平 金珂如

　　仲夏时节，走进湖北咸宁九宫山国家级自然保护区，万顷原始林海郁郁葱葱。每日清晨，58岁的护林员刘炳生都会背上行囊，奔赴深山开启巡护工作。四十载寒暑更迭，他扎根茫茫深山，用双脚丈量万亩山林，用热爱呵护草木生灵。

刘炳生背起行囊开启巡护工作。朱亚平 摄

　　1986年，18岁的刘炳生子承父业，成为九宫山国家级自然保护区的一名护林员。初入深山时，父亲手把手教他辨识地形、排查火险、保护动植物。他坚守在鄂西南最高峰老鸦尖旁的林区，2017年主动请缨，奔赴更为偏远、条件更为艰苦的西隅口管理站，接续护林使命。四十年来，他风雨无阻巡护山林，累计徒步里程超30万公里，排查数百处火险隐患。

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子宫内膜异位症是一种常见却易被忽视的妇科疾病，其本质是子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜甚至肠道、膀胱等。该病虽为良性病变，却具有侵袭性和复发性，影响患者生活质量与生育能力。本文将从精准诊断与个性化治疗两方面展开科普，帮助患者科学应对这一疾病。

一、精准诊断：多维度评估锁定病灶

子宫内膜异位症的诊断需结合症状、体征及辅助检查，避免漏诊或误诊。

（一）典型症状与病史采集

疼痛三联征：继发性痛经、慢性盆腔痛、性交痛是核心症状。疼痛多位于下腹、腰骶部，可放射至会阴或大腿，且呈进行性加重趋势。

月经异常：经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，可能与病灶刺激子宫内膜或卵巢功能异常相关。

不孕风险：约40%~50%患者合并不孕，与盆腔微环境改变、免疫功能紊乱及输卵管粘连有关。

家族史：有家族成员患病者风险增加，需详细询问直系亲属病史。

（二）体格检查：触诊寻找线索

妇科双合诊或三合诊是初步筛查手段。医生可能触及以下异常体征：

子宫后倾固定：因盆腔粘连导致子宫位置改变。

触痛结节：在子宫直肠陷凹、宫骶韧带或卵巢部位触及痛性硬结。

附件包块：一侧或双侧卵巢可触及囊性偏实不活动包块，伴轻压痛。

（三）影像学检查：无创技术定位病灶

超声检查：经阴道超声是首选方法，可清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现，如囊壁厚、内见密集点状回声。对于深部浸润型病灶，超声可评估直肠阴道隔、宫骶韧带等部位的异常回声。

磁共振成像：对深部浸润型病灶的诊断价值更高，尤其适用于评估膀胱、肠道等部位的浸润程度。典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节。

（四）血清学标志物：辅助诊断与监测

CA125：多数患者血清CA125水平轻度升高，但需排除盆腔炎、卵巢癌等疾病。该指标可用于监测病情变化及评估治疗效果。

HE4等新型标志物：联合检测可提高鉴别诊断准确性，减少误诊风险。

（五）腹腔镜检查：金标准确诊与治疗同步

腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准”。术中可直接观察盆腔内蓝紫色或暗红色病灶、粘连情况，并取组织进行病理活检。对于疑似病例或药物治疗无效者，腹腔镜还可同步进行病灶切除或烧灼治疗。

二、个性化治疗：分层管理满足多元需求

子宫内膜异位症的治疗需根据患者年龄、症状严重程度、生育需求及病变范围制定个体化方案，核心目标包括缓解疼痛、改善生育功能及预防复发。

（一）期待治疗：观察与随访

适用于无症状或症状轻微、暂无生育需求且病灶较小的患者。建议每3~6个月进行妇科检查及超声监测，同时给予心理支持，缓解焦虑情绪。若病情稳定，可不干预；若症状加重，需及时调整方案。

（二）药物治疗：调节激素抑制病灶

非甾体抗炎药：如布洛芬，通过抑制前列腺素合成缓解轻度痛经，但需注意胃肠道副作用。

口服避孕药：连续服用3~6个月可抑制排卵，使子宫内膜萎缩，适用于有避孕需求且痛经的患者。

孕激素类药物：如地诺孕素，通过抑制内膜生长缓解症状，需定期监测肝肾功能。

GnRH-a类药物：如亮丙瑞林，通过降低雌激素水平使异位内膜萎缩，但可能引发潮热、骨质疏松等副作用，需反向添加雌激素缓解。

（三）手术治疗：精准切除病灶

保留生育功能手术：适用于年轻有生育需求者，包括腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、盆腔粘连松解术等。术后需尽早怀孕或联合药物治疗以降低复发风险。

保留卵巢功能手术：适用于45岁以下无生育需求但希望保留卵巢功能者，切除子宫及病灶，保留至少一侧卵巢。

根治性手术：适用于45岁以上、无生育需求且病情严重者，切除子宫、双侧附件及所有可见病灶。术后需关注绝经相关症状，必要时进行激素替代治疗。

子宫内膜异位症虽复杂，但通过精准诊断与个性化治疗，多数患者可有效控制症状、改善生活质量。若出现进行性加重的痛经、月经异常或不孕等症状，请及时就医，与医生共同制定适合自己的治疗方案，科学管理，积极应对。

■黄超英桂平市人民医院

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