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售后服务上门服务电话，智能分配单据：别等被“控制”才醒悟！“疗愈”课遇到这 4 个危险信号，赶快跑……

　　大家上网时经常可以看到各种各样的疗愈课、成长营，甚至线上线下都可以参与。

　　那这些课程到底有什么不同，我们又该如何识别这些课程的“套路”，避免被骗呢？今天就来详细了解一下！

　　不管名字怎么变，

　　运行方式有“套路”！

　　高控制的“灵修”完全可以有各种各样的名字，比如能量疗愈、身心灵工作坊、女性成长营、亲密关系疗愈、创伤释放课程、财富显化课程、领导力觉醒训练、家族业力清理、前世回溯、呼吸疗愈营等。它也可能被包装成闭关、静修、内观营、徒步营、访学营，甚至披上企业培训、亲子教育、心理成长的外衣。

　　要想不被骗，首先不要被花里胡哨的培训名称忽悠。当然，有些冥想、瑜伽、呼吸训练，确实可以作为放松、运动或注意力训练的方式。规范的心理健康服务，本身也会帮助人理解情绪、改善关系、提升生活质量。可大家还是要注意：如果对方不是帮助你，而是要让你服从谁，甚至把某些说法和解释当做你人生困惑的唯一答案，那就有风险了。

　　很多人之所以跟高控制灵修班产生了交集，是因为其日常生活中存在着比较明确的痛苦之处——失恋、失业、病痛等等，这个时候恰恰人更容易放下警惕。人要在痛苦中寻找出口，这很正常，也能理解，但问题在于，有些组织正是借这些痛苦靠近人，再利用人的脆弱，让其成为被压榨的对象。

　　先接触，再控制！

　　网总是一点点“张开”......

　　高控制的“灵修”团体很少一开始就要求参与者彻底拜服。它通常会采用一些比较低的门槛来吸引人加入，比如免费直播、公益讲座、低价体验课、微信群引流一类，一开始的话术也装得挺温暖：你太累了；你值得被看见；你只是还没有真正爱自己。

　　这些话本身的疗愈性质没啥问题，也的确会击中人在心理上的真实痛点，受其影响并不能说明什么，很多人真的生活压力挺大，所以需要找到一个能够休憩的地方。

　　可后面的一系列解释就会逐渐跑偏了，比如说焦虑被说成频率太低，人际冲突被说成“业力纠缠”，身体不适被说成排毒、清理、升级。其结果往往就是参与者还要付费参加更多的课程，更深层的疗愈，接触更高频的能量，以及接受所谓“导师”的亲自点化，进入核心弟子圈层，或者参加高阶闭关。费用越来越高，时间投入越来越多，甚至还会随着个人隐私越来越暴露，导致参与者反复评估如果退出了，会不会还要承担其他风险。

　　与此同时，导师可能还会要求参与者开始公开讲述创伤，在群体内汇报情绪体验，拉亲戚朋友入伙，靠自残的形式来维护导师形象，并逐渐把“信众”的身份当成自我认同的一部分。总之就是投入越多，退出越难。

　　这 4 类信号，见到就跑！

　　在对灵修团体、邪教等群体进行的研究和干预工作中，常会用到 BITE 模型。所谓 BITE，分别指行为控制、信息控制、思想控制和情感控制，这 4 个刚好也对应需要我们主动提高警惕的四类信号。

　　1 行为控制

　　行为控制，也就是对方是否已经开始接管你的行为举动和日常生活。

　　需要警惕的信号包括：长时间课程、深夜仪式导致的睡眠不足；用净化、排毒、提升频率的名义控制饮食；要求长时间静坐、呼吸、哭喊、跪拜、忏悔；在极度疲惫、情绪激动、身体透支之后，继续要求你承诺、报名、转账或公开承诺及分享；用集体压力推动你参加更多活动、做义工、拉人头。

　　疲劳会削弱人的判断、抑制和反思能力。一个人在睡眠不足、情绪高涨或身体透支时，更容易顺从权威，也更难冷静评估自己正在经历什么。若某个课程总在你最累、最激动、最脆弱的时候让你做重大决定(比如大额转账)就要注意了，这就是非常明显的红灯。

　　2 信息控制

　　信息控制，也就是你所参与的培训和社群是否主动限制你接触不同声音。比如不鼓励查看外部资料，不允许看外界评价该组织的新闻，把媒体、家人、朋友、医生、心理咨询师的关心和疑虑看做阻碍你进步的障碍；要求你只听导师解释；要是有人提出疑问，就被移出群体或公开羞辱。

　　其实真正可靠的帮助，通常经得起比较、查证和询问。如果一个体系要求你只能听它自己给自己施加的解释，那它保护的很可能是某种虚假的权威。

　　3 思想控制 

　　思想控制，也就是对方是否会替你解释生活中的一切。你提出疑问，是因为还没打开心门；你想离开，是小我在反抗；你生病，是业力没有清理；导师做了不靠谱的事、说了不靠谱的话，那是你层次不够，看不懂 Ta 的安排。

　　如果某种解释系统存在“怎么说都有理”的特点，看上去没准天衣无缝，但很可能从底子上就不成立。一个真实的解释系统往往有局限性、成立的前提条件，世上并无“万能理论”。

　　4 情感控制

　　情感控制，也就是对方是否利用羞耻感、恐惧感和安全感捆人。常见做法包括让人公开忏悔、暴露隐私；暗示不花钱买课就是不为自己的人生负责；吓唬参与者一旦离开会回到全是麻烦的生活中；重申只有“这里”才是真正的家，用安全感绑架参与者；把退出者说成叛徒、堕落者。

　　这类控制特别隐蔽，它未必真的在人身上绑了根绳，但它实实在在地给人套上了隐性的镣铐，让人无法抽身。要是一个地方总忽悠你，让你越来越相信自己的真实感受，那它其实并没有支持你，而是在绑架你。

　　如果你正在参加某个疗愈课、成长营、工作坊或身心灵成长团体，可以通过下面这些问题自查一下，以规避风险：

　　我是否越来越不敢在群体内提出疑虑和问题？

　　我是否越来越害怕受到其他成员的批评？

　　我是否被要求在疲惫、激动或脆弱时做重大决定？

　　是不是有人建议我远离我的亲友？

　　我会不会因为不报名、不分享、不服从、不付费而感到羞耻？

　　这个团体是否允许我暂停和退出？

　　导师如果犯过错，他有没有承认自己的错误？

　　如果我要离开，是否会被恐吓或羞辱？

　　如果以上多个问题的答案都让你不安，那很可能不是你的问题——而是这个环境和组织有问题。

　　真正有益的支持与资源，应当能让人更好地回归现实生活，更深入地理解自己，也更能够保持与家人、朋友、社会资源和专业的心理及医疗资源的联系。反过来说，当一个地方让你问不能问、停不能停、走不能走，那建议你主动求助、尽快跟它一刀两断。

　　策划制作

　　作者丨叶壮 心理学者、中国心理学会成员    

　　苏静 国家二级心理咨询师

　　审核丨樊春雷 中国科学院心理研究所副研究员 中国心理学会会员

　　策划丨张林林

　　责编丨张一诺

　　来源：“科普中国”微信公众号

本周行业报告更新最新政策别等被“控制”才醒悟！“疗愈”课遇到这 4 个危险信号，赶快跑……

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　　这些话本身的疗愈性质没啥问题，也的确会击中人在心理上的真实痛点，受其影响并不能说明什么，很多人真的生活压力挺大，所以需要找到一个能够休憩的地方。

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　　与此同时，导师可能还会要求参与者开始公开讲述创伤，在群体内汇报情绪体验，拉亲戚朋友入伙，靠自残的形式来维护导师形象，并逐渐把“信众”的身份当成自我认同的一部分。总之就是投入越多，退出越难。

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　　1 行为控制

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　　需要警惕的信号包括：长时间课程、深夜仪式导致的睡眠不足；用净化、排毒、提升频率的名义控制饮食；要求长时间静坐、呼吸、哭喊、跪拜、忏悔；在极度疲惫、情绪激动、身体透支之后，继续要求你承诺、报名、转账或公开承诺及分享；用集体压力推动你参加更多活动、做义工、拉人头。

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　　作者丨叶壮 心理学者、中国心理学会成员    

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　　审核丨樊春雷 中国科学院心理研究所副研究员 中国心理学会会员

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“王医生，我这支架都装完3个月了，波立维能不能停啊？听说这药吃久了容易出血，我最近刷牙都不敢太用力！”在心内科门诊，刚做完支架手术的老张攥着药盒，一脸纠结地问医生。像老张这样的患者不在少数，心梗支架术后，“波立维要吃多久”是大家较为关心的问题——时间短了怕支架里长血栓，时间长了又担心出血风险，到底多久才“保险”？本文就把这个问题说清楚，让术后用药不再“左右为难”。

一、波立维是支架的“守护神”

要明白吃多久，需要先知道波立维(通用名：硫酸氢氯吡格雷)是干啥的。可以把心脏支架想象成“血管通道的支架桥”——心梗发作时，冠状动脉被血栓堵死，医生把支架放进血管里撑开，相当于搭了座桥让血液重新流通。但这座“金属桥”刚放进去时，血管壁会把它当成“外来物”，血小板容易在支架表面聚集，就像蚂蚁往新修的桥上爬，时间长了可能形成新血栓，把桥又堵上，这可是危及生命的大事。

二、多数人要吃满12个月

目前临床上对大部分心梗支架术后患者，医生会建议“双联抗血小板治疗(DAPT)”——也就是波立维联合阿司匹林一起吃，其中波立维的基础服用时长是12个月，这是无数临床研究得出的“黄金平衡期”。

就像买车险，刚买新车(装完支架)，前一年风险最高，需要全面的保险(12个月DAPT)；一年后车况稳定了，就能根据情况调整保险方案。当然，这12个月里也不是“一成不变”，医生会定期查血常规、凝血功能，看看有没有出血迹象，确保用药安全。

三、有人能缩短，有人要延长

(一)可缩短：6个月也可能“达标”

有些患者血栓风险低，但出血风险高，比如年纪大(超过75岁)、有胃溃疡病史、肾功能不全，或者吃了1~2个月就出现牙龈出血、皮肤瘀斑等情况，医生可能会建议把波立维的服用时间缩短到6个月。

但要注意，“缩短”不是“随便停”，必须满足两个条件：一是支架类型是“药物涂层支架”(现在主流支架类型，血栓风险本身较低)；二是术后6个月内没有出现心绞痛、支架内血栓等问题。而且停药前一定要和医生沟通，不能自己偷偷减药，否则可能“捡了芝麻丢了西瓜”。

(二)需延长：超过12个月才安心

有些患者血栓风险特别高，比如装了多个支架、支架特别长，或有糖尿病、反复心梗史，医生可能会建议把波立维的服用时间延长至18~24个月。

延长用药前，医生会仔细评估出血风险——比如有没有高血压、肝病，有没有吃其他可能增加出血的药(比如抗凝药)。如果出血风险高，可能会换用其他抗血小板药物或调整剂量，找到“血栓风险”和“出血风险”的平衡点。

四、这些误区要避开

很多患者在吃波立维时，会陷入一些误区，反而影响用药效果，这些“坑”一定要避开：

(一)误区1：“没症状就可以停药”

有些患者觉得“我没胸痛、没不舒服，波立维吃够6个月就停了吧”，这是大错特错！支架内血栓形成前，很多人没有明显症状，一旦发作就是急性心梗，甚至猝死。就像家里的灭火器，平时看着没用，但不能因为没着火就扔掉，关键时刻能救命。

(二)误区2：“吃波立维就不用控制血压血糖了”

波立维是“防血栓”的，但不能替代降压药、降糖药。如果血压血糖控制不好，血管还会继续硬化，支架内血栓的风险还是会升高。就像给漏水的水管装了补丁(支架)，但如果不关掉总闸(控制基础病)，补丁还是会慢慢漏水。

(三)误区3：“出血了就必须停药”

有些患者刷牙出血、皮肤有瘀斑，就吓得立刻停药，其实轻微出血大多是可控的。比如牙龈出血，可能是牙龈炎导致的，先去牙科治疗，不一定需要停波立维；如果出现呕血、黑便等严重出血，再及时就医，由医生判断是否需要调整用药。自己停药，反而可能引发更危险的血栓。

五、结语

心梗支架术后，波立维的服用时长没有“一刀切”的答案，12个月是基础，6个月或18~24个月是特殊情况，核心是“个体化评估”。记住：波立维不是“敌人”，也不是“终身伴侣”，它是你术后恢复期的“好帮手”，遵医嘱、定期复查，才能让支架“长治久安”，让心脏更健康。别再纠结“吃多久才保险”，找对医生、做好评估，就是最保险的做法。

雷刚柳州市柳江区人民医院

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