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　　自贡6月23日电 (程兆)一名急危重症患者还在救护车上，生命体征、病情信息和初步判断已通过5G通信系统实时传回四川省自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅。抢救团队提前研判病情、备好物资，等待患者进入已准备好的抢救流程。从救护车停车点到抢救大厅之间的距离，只有短短12步。近日，自贡市第四人民医院急诊科护士长王雪莲在接受采访时表示，“以前是患者等着看医生，现在是医生准备好了等患者。”她把这种变化概括为一句话：“上车即入院，入室即抢救。”

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄

　　在自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅内，创伤复苏、胸痛、卒中等救治单元分区明确。从急诊门诊或120专用通道可直接进入抢救大厅，急诊CT、DR、超声、EICU等核心诊疗区域都与抢救大厅相邻，危重患者不必在楼层间反复转运，在楼层内即可完成检查和急救。“急救最怕耽误，很多时候，提前几分钟知道患者的情况，急救的措施和效果就会有很大的不同。”王雪莲说。

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科内，急诊诊室直连抢救大厅。程兆 摄

　　无人机的加入，则让救护工作的准备时间进一步缩短。在自贡市第三人民医院，无人机参与的一场抢救让该院医疗质量管理科主任刘益印象颇深。刘益回忆，2024年，30岁的市民林女士在家中突发腹痛晕倒，被送至医院后，初步判断为宫外孕破裂伴出血、失血性休克，此时，林女士失血量已达2500毫升。医院随即联系血站，启动无人机紧急调血，仅6分钟血袋便送达医院。刘益说：“无人机运送比传统车运快了近30分钟，为抢救争取了宝贵的时间。”

　　争分夺秒的情况同样发生在检验环节。在自贡市第一人民医院区域智慧检验中心，标本进入系统后，编号、离心、上样、检测等环节比过去更快。自贡市第一人民医院医学检验科主任肖利介绍，过去一些流程需要人工逐项处理，工作量大，报告等待时间也长。智慧化实验室建成后，检验的流程实现了自动化，报告出具速度明显加快，“之前有一个患者，上午9点19分开具术前检查，实验室10点25分就出具了所有检查结果，患者当天便完成手术回家了。”

图为四川省自贡市第一人民医院医学检验科的自动化检验设备正在运行。程兆 摄

　　兵马未动，粮草先行。在自贡市第四人民医院南湖总院，轨道小车和气动系统被纳入医院建设之初的设计。装有病历、标本、急救药品等小件物资的运输箱，像“地铁”和“快递”一样，通过院内轨道点对点传输。据介绍，随着医院全面投运，大宗药品、手术包、无菌器械、输液包等批量重型物资转运需求增加，医院又引入无人驾驶物流车，与既有系统形成互补：轨道小车和气动系统负责“小件快速”，无人车负责“批量重型”，人工转运则只保留给特殊和应急需求，既节约了人力，又提升了转运效率。

　　“都说医护工作是‘与死神赛跑’，我们能做的就是把准备时间缩短，把救护提前，相当于‘抢跑’。”王雪莲笑着说。自贡相关医院的医疗场景，正在从患者“等医生来”变为医生准备好后“向患者去”。在生命需要争分夺秒的危急时刻，一架提前抵达现场的无人机、一袋及时送到的血袋、一份更快出具的报告和一批预先转运好的医疗物资共同织成了坚实的生命救护网，也让智慧医疗有了更具体的模样。(完)

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　　自贡6月23日电 (程兆)一名急危重症患者还在救护车上，生命体征、病情信息和初步判断已通过5G通信系统实时传回四川省自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅。抢救团队提前研判病情、备好物资，等待患者进入已准备好的抢救流程。从救护车停车点到抢救大厅之间的距离，只有短短12步。近日，自贡市第四人民医院急诊科护士长王雪莲在接受采访时表示，“以前是患者等着看医生，现在是医生准备好了等患者。”她把这种变化概括为一句话：“上车即入院，入室即抢救。”

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄

　　在自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅内，创伤复苏、胸痛、卒中等救治单元分区明确。从急诊门诊或120专用通道可直接进入抢救大厅，急诊CT、DR、超声、EICU等核心诊疗区域都与抢救大厅相邻，危重患者不必在楼层间反复转运，在楼层内即可完成检查和急救。“急救最怕耽误，很多时候，提前几分钟知道患者的情况，急救的措施和效果就会有很大的不同。”王雪莲说。

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胃镜检查是诊断消化系统疾病的一种重要方法，其准确性既取决于检查时的操作规范，又关系到患者术前准备和术后饮食管理。其中，胃镜检查前禁食时长和检查后进食安排是保证检查顺利实施和促进患者迅速康复的关键。

一、胃镜检查前禁食时长

(一)常规禁食时长

在大多数情况下，成年人在进行胃镜检查之前，至少需要禁食6~8小时。应以保证胃内呈排空状态为目的，以免检查时由于胃中食物残留，影响医师观察视野和干扰胃黏膜病变判断的准确性。比如说，如果胃里有未被消化的食物，这可能会掩盖胃黏膜上的一些微小的病变，例如早期的溃疡、息肉或肿瘤等，从而导致漏诊或误诊。对某些特殊病情的患者，例如糖尿病患者，可能有胃肠动力异常，医生可根据具体病情对禁食时长进行适当调节，但通常不少于6个小时。对于儿童患者来说，他们的禁食时间可能会有所减少。具体的禁食时长会基于儿童的年龄、体重等多个因素来综合评估。通常，学龄前的儿童需要禁食4~6小时，而婴幼儿则需要禁食3~4小时。

(二)不同人群禁食时长差异

除前面所说的糖尿病患者、儿童患者以外，老年患者因身体机能降低，胃肠蠕动减慢、消化功能降低，有时还需适当增加禁食时间，为了保证胃完全排空，但是一般情况下延长的时间不长，医生要根据老年患者总体身体状况及胃镜检查紧迫性等因素综合确定。此外，对某些有食管疾病的患者来说，例如食管狭窄和食管静脉曲张，会因为食物经过食管而受阻，并可能会增加其在胃中的滞留时间，禁食的持续时间也应当进行适当的调整，通常会比常规的禁食时间多出1~2小时，以避免在检查过程中由于胃内食物残留出现呕吐、误吸等不良反应。

二、胃镜检查术后进食指南

(一)术后禁食阶段

做完胃镜检查以后，患者一般都要进入术后短时间禁食。这是由于胃镜检查时，胃黏膜会受到一些刺激或伤害，这时马上吃东西会增加胃部负担甚至出现不舒服或并发症。通常情况下，手术后绝食大约需要2个小时，但是具体时长还要看患者个体情况和检查时的具体情况。比如在检查时发现胃黏膜受损较多或做过一些治疗性的手术，医生就可能建议增加禁食的时间来保证胃的完全康复。禁食时，患者要避免进食任何含水分的食品及饮料，保证胃部处于静止状态，以利于胃黏膜修复。

(二)恢复进食初期

度过手术后的禁食阶段，患者就进入了恢复进食的初期阶段。这一阶段的饮食选择和进食方式是非常关键的，需按照循序渐进的方式进行。刚开始要尝试一些流质食物，如米汤与藕粉等，这些食物口感稀而柔软，容易消化，不会对胃造成太大负担。每一次的食物摄入量应控制在50毫升到100毫升之间，并建议每隔2到3小时进食一次。如果吃了以后无腹痛、腹胀、恶心等不舒服的感觉，可以逐步加大食用量，向半流质食物(如小米粥和软面条)转变。半流质食物比流质食物具有更丰富的营养成分，更能满足人体恢复的需要。另外，进食时要密切注意身体的反应，如果一切正常，可逐渐过渡到正常的饮食。

(三)逐步过渡饮食

在饮食过渡阶段，患者若能很好地进食半流质食物，则可转向软食。软食可以选口感松软的米饭和馒头，配上软烂的菜，比如土豆和胡萝卜，也可吃瘦肉末和鱼肉之类蛋白质含量丰富的食物。在这一阶段，患者可以进一步提高食量，但要确保不会一次性吃得过饱。每餐吃到七到八分饱，每天按照三餐两点安排饮食，点心可以选择小面包和酸奶等。饮食过渡期间，仍应随时注意身体是否有不舒服的表现，有腹痛或呕吐时，立即停止饮食并询问医生。

综上所述，胃镜检查前后，饮食管理对检查顺利进行和患者身体康复具有重要影响。适当的禁食时长可保证检查视野清晰并降低检查时的影响，而科学、合理地安排手术后进食，可以避免由于进食不当带来的不舒服感，有利于患者身体尽快康复。

王丽娟中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院

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