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今日行业协会发布最新研究报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告发布最新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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当周末背上行囊走向山野逐渐成为一种潮流，当户外运动成为社交媒体上分享的热门标签，一种与之相伴的消费需求正在悄然增长——不仅仅是专业的运动装备，更包括运动后、日晒后、环境变化后，为肌肤提供即刻安抚与长效科学修护的护肤品。

近日，一款以积雪草为核心成分的修护面膜，凭借其经实验室验证的舒缓与修护数据，引发了关于“户外场景护肤”细分领域的关注。这背后折射的，远不止一款新产品的上市，更是一种与当代生活方式紧密相连的理念变迁：肌肤护理，正从日常的“程序化保养”，延伸至应对特定场景的“功能性护航”。

修护型护肤：一种健康韧性的生活方式注解

长久以来，户外活动带来的肌肤问题，常被归于广义的“敏感”或“晒后”范畴。然而，随着公众健康意识与科学护肤知识的提升，更具针对性、强效且安全的“场景化修护”需求日益清晰。这要求产品不仅要有即时舒缓的效果，更需要具备经得起验证的修护力和屏障强化功能，实现从“暂时压制不适”到“主动巩固防御”的跨越。

市场上，像蓓茵诺川谷积雪草修护面膜这类聚焦于“晒后、户外及运动后”等具体场景的修护产品，之所以能够获得相关人群的高度关注和购买，极其重要的一个因素是——其功效依据正从感性描述转向实验室数据。

根据独立第三方的检测报告，按照JYT-SOP-JC-04《化妆品舒缓功效验证检测细则》的检测方法，蓓茵诺川谷积雪草修护面膜的透明质酸酶抑制率为35.75%，这就意味着这款面膜的舒缓功效是有切实数据支撑的。

所谓透明质酸酶，就是降解透明质酸的水解酶，它与大多数由IgE介导的I型和T细胞介导的IV型过敏反应有关，因此，透明质酸酶体外抑制实验在一定程度上能反应对应产品对皮肤的舒缓，抗过敏，抗炎等具有一定的相关性。

而在人体功效测试中，受试者的经皮水分流失TEWL相比空白对照组平均改善了21.58%，最大改善31.31%，该结果表明，产品的确具有其所宣称的修护功效。

当这些数据成为连接产品宣称与消费信任的新桥梁时，不妨继续深究，是什么样的成分配比和研发技术，使其成为了户外运动爱好者在运动后、晒后等场景下的肌肤修护新选择？

植萃智慧与现代科学的融合迭代

探寻其修护力的根源，不得不提核心成分——积雪草。这种被誉为“天然修护草”的植物，其蕴含的积雪草苷与羟基积雪草苷等活性成分具备优异的舒缓能力，减轻皮肤因外界环境带来的刺激反应，有效舒缓泛红、刺痒、刺痛等不适。而高活性积雪草苷及三萜类化合物等成分，则能够加速胶原蛋白和弹性纤维的合成，从而增强皮肤屏障功能，强韧肌底，提升肌肤的防御力。

但蓓茵诺并不满足于单一成分的应用，而是趋向构建的植萃修护体系，将源自济州岛的积雪草与云南高海拔有机川谷精华协同，并辅以黄芩、母菊、虎杖、茶叶、迷迭香、光果甘草等多重植物精粹，旨在形成一个多靶点作用的舒缓矩阵，能更全面地应对复杂的敏感症状。

如果说多重核心植萃奠定了坚实的基础，那么围绕其构建的“全通路修护”体系则彰显了这款面膜的差异化智慧。与市场上许多仅提供瞬时清凉感的舒缓产品不同，蓓茵诺积雪草面膜旨在完成从“即时灭火”到“长效修护”的完整链路。其特别添加的专利成分依克多因，犹如在肌肤表面构筑了一层隐形的“分子盾牌”，不仅能提升锁水保湿续航力，更能有效抵御外界环境压力，尤其是光损伤，为脆弱的屏障提供额外防护。

在成分之外，蓓茵诺还将借助现代技术，结合传统植萃成分展现出更多价值。通过低温微囊萃取技术实现川谷成分的锁活提效，超低温冷萃技术确保积雪草苷活性高达98%，微囊包裹技术确保活性成分稳定释放，功效持久；而纳米渗透技术使有效成分直达肌底，吸收率提升3倍。

这种从单一植物提取物到“植萃+专利成分+递送技术”的系统工程，标志着修护类护肤品正依托更坚实的科技内核进行创新。

值得一提的是，在蓓茵诺的“川谷·至美”系列中，积雪草修护面膜并非孤例。与其协同的还有川谷石斛焕颜舒缓面膜，后者以同源川谷搭配“古代仙草”金钗石斛，更侧重于深层滋润、匀净肤色与日常维稳，二者共同构建了从“紧急修护”到“日常养润”的立体护肤矩阵，满足肌肤在不同状态下的稳定需求。

从更广阔的视角看，修护型护肤品的“场景式”进化，本质上呼应了现代人对“健康韧性”的普遍追求。它意味着人们在积极拥抱阳光、自然与运动的同时，也愈发注重运用科学手段，系统性地守护身心的完好状态。当一款护肤品的设计逻辑开始深度融入对特定生活方式的洞察，它便超越了一般意义上的消费品，成为助力人们更自信、更无负担地探索世界的生活伴侣，为每一种生活热情提供细致而坚实的保障。韩璐(EN053)

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