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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

昨日相关部门发布新政策动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

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　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

近年来,以“短、精、粹”为特点的精品短剧正成为影视内容创新发展的新高地。作为影视剧生产传播的“国家队”,中央广播电视总台积极布局短剧新赛道,坚持以思想深度、艺术高度与传播广度为标准,打造具有示范意义的精品力作,为行业树立价值引领与品质标杆。

11月7日上午,由中央广播电视总台影视剧纪录片中心、浙文影业集团股份有限公司出品,中国电视剧制作中心有限责任公司承制、北京完美世界影视有限公司联合承制的15集精品短剧《看得见风景的窗》在浙江舟山举行开机发布暨剧组临时党支部成立活动。

该剧是浙江省委宣传部重点指导项目,以“绿水青山就是金山银山”理念提出二十周年为契机,通过影视艺术展现生态文明建设成果,创新探索“影视+文旅”融合发展新模式。

该剧汇聚业内顶尖创作团队,由著名导演刘江(代表作《咱们结婚吧》《绝密较量》《媳妇的美好时代》《老酒馆》)执导,北京电影学院教授张巍(代表作《梦华录》《杜拉拉升职记》《一念关山》)担任剧本总监,张雪迎、高至霆等实力派青年演员领衔主演。

总台影视剧纪录片中心主任梁红在致辞中表示,20年前,习近平总书记提出“绿水青山就是金山银山”科学理念,为中国生态文明建设指明了方向。此次推出的15集精品短剧《看得见风景的窗》,正是以艺术之笔展现浙江践行“两山”理念与“八八战略”的丰硕成果,向每一位守护生态、助力振兴的建设者致敬。

她强调,总台精品短剧始终以守正创新为己任,着力引导行业从“流量赛道”走向“质量赛道”,既“表达情绪”也“表达情怀”,成为服务“影视+文旅+消费”深度融合的重要抓手。《看得见风景的窗》正是总台践行精品创作,探索影视和文旅融合的鲜活尝试。

浙江省文化产业投资集团有限公司党委委员、董事、副总经理傅立文在致辞中表示,短剧行业正经历从“流量竞逐”到“价值深耕”的深刻转型,行业主管部门积极倡导“内容为本”的理念,推动现实题材创作走向更深层次的价值表达。《看得见风景的窗》正是以艺术形式呈现生态文明建设与共同富裕实践的匠心之作。希望通过这扇“窗”,让观众看见浙江大地的生态之美与发展之变、当代青年的奋斗之姿与心灵之问,完成一次“浙江经验”向“中国故事”的艺术转化。

中共舟山市委宣传部副部长、市网信办主任钟传宏向各位来宾表示最热烈的欢迎。

他指出,舟山历来是影视创作的热土,《看得见风景的窗》选择在舟山取景拍摄,是对这片影视热土的认可,将为舟山打造“海上影视之城”注入新的动力和活力。他感谢出品方、摄制单位和承制单位对舟山的信任与选择,期待剧组以精湛的创作水准,将山海之美、人文资源融入剧情,打造一部兼具艺术价值与市场影响力的精品力作,让更多人“爱上舟山、走进舟山”。

演员代表张雪迎表示,能够参与这部兼具时代主题与艺术温度的短剧,她深感荣幸。作为一名浙江籍演员,她始终怀揣着一个心愿:将家乡的美好故事讲述给更多观众。此次加盟《看得见风景的窗》,正是实现这一心愿的难得契机。希望能尽己所能,用真诚的表演和真挚的情感,为大家呈现一个美丽而温暖的故事。

她表示,面对各级领导的信任与剧组的期待,承诺将全身心投入创作,认真打磨角色,努力塑造一个真实、动人的人物形象,为剧作增添艺术光彩。她的发言流露出对家乡的深情与对职业的敬畏,也让在场嘉宾对她此次的表演寄予厚望。

演员代表高至霆在本片中将化身为一位文艺片导演,以光影为笔,去描绘“两山”理念的诗意画卷。他表示,对于自己而言早已超越了“扮演”,更像是一份沉甸甸的使命。“我这个东北人,一踏上舟山的土地,瞬间就被这里的美‘俘获’了!我们即将在浙江舟山进行拍摄,这片海岛的风情与渔村的烟火气,简直让人沉醉。能在这样的‘天然画卷’中创作,幸福感满溢!”

作为青年演员,他深知“精品”二字的分量,表示将和雪迎老师及剧组所有“战友”一起,拿出“工匠精神”,用心用情去精雕细琢这个角色,力求把这部“大情怀、小清新”的独特作品,热腾腾地、真切切地呈现在大家面前。

剧本总监张巍在开机发布会上阐述了创作理念。她表示,全剧以“看得见风景的窗”为核心意象,旨在展现新时代背景下人与自然之间的深刻联结。故事围绕两位年轻人展开,他们在浙江的青山绿水间探寻理想、化解困惑,最终寻得内心的平静与成长。创作团队致力于将宏大的生态文明主题,融入普通人的情感叙事中,赋予故事真实可感的温度。“绿水青山的故乡”不仅是发展的底色,更是情感的归处,这一充满诗意的舞台将承载起对家园、对生活的深情诠释。

她相信,通过这样真诚而用心的创作,《看得见风景的窗》必将成为一部“有态度、有温度”的精品力作,在艺术表达与价值引领上实现双赢。

导演刘江在阐述创作方向时强调,团队的核心任务是将扎实的剧本通过影像语言转化为“真正好看的故事”。《看得见风景的窗》不仅是一个片名,更是一扇带领观众发现美、感受美的窗口。透过它,观众将看到浙江如诗如画的自然风光、鲜活立体的人物形象,以及温暖真挚的情感脉络。

刘江认为,一部作品能否真正走进观众内心,关键在于“故事的好看程度”,所以特别感谢编剧张巍为全剧奠定了坚实而动人的叙事基础,并表示整个摄制团队已将压力转化为创作动力,全心投入于将文字转化为画面,致力于打造一个既能打动人心的、又具有观赏性的优质作品,将故事中蕴含的温暖与美好真诚地传递给每一位观众。

《看得见风景的窗》以浙江舟山为取景地,讲述了“横漂”失败的剧组统筹林笠为照顾外婆,回到浙江海岛接手濒临倒闭的“望海民宿”。在机缘巧合下,她接下了为文艺片导演顾远堪景的向导工作。两人从最初的理念不合到相互理解,最终携手共同创作,也在诗意的海岛风景中重拾了对生活和事业的热情,在返乡过程中重新发现家乡之美、实现人生价值。

剧集通过展现海岛自然风光和人文风情,创新诠释“两山”理念的时代价值,打造可视化的“绿水青山”影像名片。

据悉,该剧拍摄将全程在浙江的山村与海岛取景,通过镜头展现浙江渔村的独特魅力,助力当地文旅融合发展。制作方表示,将精心打磨每一个环节,力争为观众呈现一部思想性、艺术性、观赏性俱佳的影视作品。韩璐(EN053)

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