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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方披露研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

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2025年9月6日-7日，在东京代代木公园，为期2天的年度中日人文交流盛会“2025中国节”活动成功举办。上海受主办方邀请，以“最喜欢上海！”为题，彰显时尚、年轻、现代的城市文化风采，成为本次活动最受欢迎展区，吸引20余万人次观展互动。展区留言墙，满是喜欢上海的理由，满是对中日友好，对中华文化魅力、上海城市精彩的祝福与期待。日本电视台（NTV）、东京广播电视台（TBS）、东京电视台（TVTOKYO），共同社、读卖新闻等当地主流媒体纷纷报道。中国驻日本大使吴江浩、日本外务大臣政务官生稻晃子、日本公明党常任顾问山口那津男、日本众议院前副议长海江田万里、日中协会会长野田毅、日中友好协会会长宇都宫德一郎、日本前驻华大使宫本雄二、日本众议院议员青柳阳一郎等中日嘉宾参访上海展区。日中协会前理事长濑野清水赞叹“深深感受到大上海的魅力。”

感受中国城市发展之道。中国、日本等艺术家创作的近百幅上海城市视觉艺术作品，广受中日青年喜爱的上海出品游戏米哈游《原神》IP、综合性视频社区哔哩哔哩IP等，生动演绎开放创新包容的城市文化发展。日本插画师宇山纺接受共同社采访表示“上海既有光泽，也有人情，希望有更多日本人去走走看看”。日本摄影师比屋根悠亮特意来上海展区，用镜头留下日中友好瞬间，“我喜欢上海，希望呈现更多上海魅力”。

共赏科技人文共舞之美。大模型为日本民众再现“山海奇豫记”线上豫园灯会、“机械偶”赋能昆曲经典角色动漫创作力、上海研发全球首款曲面屏“AI手办”，令国外观众直呼“现代新科技与传统文化融合得太好了！”“如此神奇的虚拟灯给我身临其境般的体验！好期待能去上海，看豫园灯会！”科技与人文，此刻在“2025中国节”上海展区相遇，与不同肤色的人们共同点亮人类智慧之光。

欢乐回响情绪价值满格。南翔小笼等海派美味，来品尝的市民游客络绎不绝，还引来TikTok博主自发直播。南翔小笼联名款二次元服饰，让日本粉丝爱不释手，“没想到我喜欢的二次元，还能和我爱吃的小笼包融合得如此完美，太巧妙了！”20余位中日艺术家共绘上海-东京双城6米长卷，白玉兰与樱花相映成辉。上海青年艺术家用民乐奏响中日动漫经典曲目，赢得满堂彩。《原神》“云堇”“嘉明”两位coser嘉宾，可爱的B站“小电视”，憨态可掬的萌芽熊人偶等纷纷“上线”，与来自世界各地的动漫爱好者热情互动。有粉丝特意留言“为所有日中友好，一键三连”。

正如萌芽熊和熊本熊的热情拥抱，此刻在东京，SHANGHAILET’SMEET！

责编：秦炜轩、刘凌

缺少食物加沙：人正在生(死边缘挣)扎