作者:黄怡婷发布时间:2026-06-28 14:04:22 点击数:78935

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

昨日行业协会发布新政策报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

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  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


鲁网12月21日讯12月17日,临沂第八中学读写团队精心策划的《归处即是心安》主题读书活动顺利开展。本次活动以季羡林先生同名著作为载体,带领老师们踏上回归内心、探寻心灵栖息地的文字之旅,通过书目解读、心得分享等环节,传递生命智慧,凝聚教育初心。

据悉,本次活动指定共读书目为季羡林先生的《归处即是心安》。季羡林先生一生历经风雨,却始终保持不争不辩、不怨不艾的心境,满怀天真坚守初心、安于当下。该书围绕人生意义、读书处世、行走当下、孤独生死等核心生命话题,深刻阐释了先生的生命智慧,为读者探寻内心安宁提供了宝贵指引。

活动中,冬蕴梅香读书小队的老师们依次分享了自己的阅读感悟,将书中智慧与教育实践深度融合。陈阳老师认为,书中传递的“心安”之道正是教师的立身之本。她谈到,三尺讲台的耕耘无需因学生差异、成绩起伏而焦虑,用心备课、耐心育人,让知识如春雨滋润心田,让关怀如暖阳照亮成长,便是对教育职业的最好坚守,而教师的“归处”,就藏在学生澄澈的眼眸与真诚的交流中。

季晓刚老师结合自身教学经历谈到,捧读《心安即是归处》,让他读懂了教育的归处在于对三尺讲台的坚守与热爱。俯身倾听学生心声、陪伴学生跌跌撞撞成长,在日复一日的琐碎工作中收获点滴暖意,这份踏实与笃定,便是独属于师者的安心。唐国娇老师则从育人实践出发,认为“不完满才是人生”的真理可作为引导学生面对挫折的良方,“尽人事而听天命”的豁达更是应对工作压力的秘诀,她表示愿将这份“不喜不惧”的智慧融入日常言行,与学生共同成长。

王天丽老师对“归处”与“心安”的内涵作出深刻解读,她提出,真正的“归处”无法依赖外界,心安并非麻木逃避,而是保持内心平静的能力,是生命走向成熟与自由的体现,这便是生命给予每个人最珍贵的礼物。张德荣老师盛赞季羡林先生朴素文字中蕴含的人生通透与安然,他感慨,教师的“归处”藏在讲台之上学生求知的眼眸里,藏在批改作业时笔尖落下的期许中,更藏在坚守教育初心、于琐碎中寻得育人价值的快乐里,“心有所向,素履以往,坚守热爱便是心安”。

昝文华老师结合生活与工作感悟分享道,人生中无法左右的事情诸多,人人皆有苦衷、事事皆有无奈,既然难以周全,便不必为难自己,学会“尽力而为,量力而行”,方能寻得内心安宁。赵玮老师则从先生“纵浪大化,不忧不惧”的豁达心境中获得启示,她认为教师更需心安于课堂,以真诚对待学生,接纳生命的不完满,在教书育人中找寻内心归宿,从容应对教育路上的各类挑战。

孙秀倩老师表示,阅读让她明白,教师不应困于琐碎事务,而应在备课、授课、与学生谈心的过程中探寻职业价值,看着学生向阳生长时内心的踏实,便是教师的“归处”。冯一帆老师将先生的文字比作教育路上的灯塔,她谈到,日常教学繁忙琐碎,常遇学生成长困惑与工作压力,先生“接纳平凡、守心自安”的态度让她学会沉下心来,不急于求成,耐心陪伴学生点滴进步。

活动最后,郝主任对本次读书活动进行总结。他强调,读写团队成立的初衷,是为老师们搭建一个既能聆听他人故事、也能讲述自身经历的交流平台。在这里,每个人都是思想的创造者,通过一系列读写活动,大家可用心描绘自己的“心安之地”,分享归属瞬间与空间。在安全包容的氛围中,感受思想碰撞与情感共鸣带来的温暖力量。

郝主任表示,每一颗漂泊的心都在寻找港湾,而阅读与写作正是连接内心与世界的最佳桥梁。通过文字构建精神家园,通过分享让家园更加丰盈。临沂八中读写团队将持续开展各类读写活动,为老师们提供心灵交流与成长的平台,期待更多老师在字里行间找到属于自己的“心安归处”。(通讯员昝文华)

王军

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临沂八中:读写团队“开展归处”即是心安主题读书活动

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  • 软件大小:39.69MB
  • 最后更新:2026-06-28 14:04:22
  • 最新版本:N.28.58.87
  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
  • 使用语言:中文
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