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本月行业报告披露新进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布,很高兴为您解答这个问题,让我来帮您详细说明一下:官方服务专线,支持多品牌报修
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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。
今日相关部门传达新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
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案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品
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国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相
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案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获
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维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。
从综艺喜剧《技能五子棋》那道无形的“理解鸿沟”,到小红书上由千万笔记共同谱写的“抽象”狂想曲,一场青年文化的集体共振正在发生。华东师范大学中文系教授徐默凡在《年轻人为什么热衷于“搞抽象”?》(《文汇报》2025年10月29日10版)中表示,这未必是表达的“堕落”,网络抽象表达获得的额外解读效果主要来自情绪价值。笔者认为,这股“搞抽象”之风,其意义已超越浅层的情绪价值。
剥开其戏谑的外壳,抽象文化实质是青年一代对当代社会的深刻回应:它既是认知的适应策略,也是身份建构的语言,更是文化的突围路径。传统线性表达在信息爆炸时代有时失语,抽象文化以碎片化、反逻辑的方式,构建了一套高效的“暗号”系统。从荒诞达观,到精准自嘲,这并非简单的情绪宣泄,而是青年认知模式与时代节奏的深度适配。其打破传统套路化叙事规则的创新特质,为喜剧、电影等文艺创作提供了启示。
叙事逻辑可从“线性闭环”转向“碎片共振”。抽象文化证明,碎片化、反逻辑的叙事能更精准地捕捉当代人的精神世界。其优势在于,它不再依赖严密的因果链条,而是通过建立强烈的情感聚焦,让观众在看似跳跃的场景中自行完成意义连接。综艺喜剧《父亲的葬礼》,以“儿子回忆父亲”这一主线,将企业家、科学家、外星人、古希腊哲学家等一系列荒诞角色有机串联,彻底打破现实逻辑的束缚,却通过“每个人心中的父亲都是多面且神秘的”共鸣,让观众在碎片化的荒诞场景中读懂父子关系的复杂性。电影《浪浪山小妖怪》更是将“抽象现实主义”融入叙事,用小妖怪的职场困境映射当代青年的生存焦虑,以符号化的情节与反套路的结局,替代了传统现实主义的线性叙事,既保持了对现实的观照,又通过抽象表达实现了精神抽离感,成为今年暑期档爆款。
受众关系可从“被动接受”转向“圈层共建”。传统文艺作品多由创作者单向输出价值观,而抽象文化的流行证明,让观众成为“文化共建者”能极大提升作品生命力。“彪学”的兴起便是生动案例,观众通过解构电视剧《马大帅》中范德彪的台词与行为,赋予角色新的时代内涵,使作品突破原有叙事边界,形成跨圈层的文化共鸣。电影创作中,这种“共建逻辑”同样适用,创作者可在作品中预留抽象符号接口,如电影《功夫》中周星驰的“无厘头”台词被后续观众不断解构复用,成为跨越时代的文化梗,本质上是完成了从“作品输出”到“圈层共创”的转化。这启示创作者,可主动构建可解读、可二次创作的抽象符号体系,让观众在解码与再创作中获得身份认同,使作品生命力持续延伸。
价值表达可从“直接说教”转向“荒诞解构”。用荒诞与反讽进行隐性表达,往往比说教更能引发共情。例如,有短视频扎根现实生活,用“女乘客遗落物品引发彩礼争执”等反逻辑情节,荒诞解构了年轻人的婚恋观与人际信任危机,比直接叙事更具冲击力。电影创作中,这种思路可打破“非黑即白”的价值表达,如避免对工作和生活直接“控诉”,转而用抽象化的叙事规则与荒诞情节,让观众在笑声中自行领悟生活真谛,这种“润物细无声”的价值传递,更符合当下年轻人的接受心理。
读懂抽象文化,是理解当代青年生存逻辑与文艺未来走向的关键。其对传统叙事规则的打破为创作带来三点启发:用碎片化内容引发共鸣,以圈层共建激活受众参与,借荒诞表达重构价值传递。我们不应仅视其为情绪释放,更应看到其创作革新意义——在尊重青年文化创新的同时,秉持现实主义精神与主流价值观,让抽象表达成为连接时代情绪、传递深刻内涵的桥梁。这既保持先锋性,又赋予作品持久生命力,是对抽象热潮最恰当的创作回应。
当然,我们也需警惕抽象文化走向极端的风险。当无厘头沦为低俗恶搞,当反叛偏离主流价值观,抽象表达便会失去其文化价值,沦为空洞的娱乐狂欢。文艺创作同样需要把握边界,抽象并非脱离现实的无的放矢。因为,脱离现实的抽象,终将如纯粹的抽象绘画般陷入“过度失焦”的困境,难以形成广泛共鸣。