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　　牡丹江6月25日电 (记者 史轶夫)木槌重重砸下，软糯的糯米在反复捶打间变成地道朝鲜族打糕，游客跟着村民的手法一步步上手体验，日前，这场热闹的沉浸式研学活动在宁安市渤海镇江西村正式上演。当天，黑龙江省文旅产业学院项目式教学课程成果展示暨渤海镇乡村振兴创新创业实践基地签约揭牌仪式落地，高校师生耗时两年打磨的11门特色研学课程，正式成为盘活传统村落文旅资源的全新抓手。

游客观看朝鲜族舞蹈。张欣阳 摄

　　渤海镇坐拥朝鲜族民俗、满族文化、火山地质、红色遗迹、农耕文明多重资源，坐拥好山水和好文化。然而长期以来，不少资源处于“有资源、缺产品”的状态。

　　2024年起，牡丹江师范学院把课堂搬到田间村落，采用项目式教学模式，组织90余名师生扎根各村一线，走访调研、打磨课程、市场试运营，全程以真实市场需求为导向，拒绝纸上谈兵。

　　在小朱家村，团队依托熔岩台地打造火山寻宝闯关线路；莲花泡片区将红色故事转化为情景教学课程；江西村完整搭建起迎宾舞蹈、民俗参观、美食制作的全套体验链条。11门研学课程中，已有5门通过实战检验投入市场，累计接待研学团队300余人次，不少留学生还加入进来，为研学产品配备多语种讲解服务。

　　“过去我们只想着怎么挖掘资源，现在思考的是如何运营好产品。”宁安市渤海镇党委书记于浩坦言，校地合作带来的最大改变，是发展思路的升级。

游客学习辣白菜涂抹酱料的方法。　张欣阳 摄

　　为了破解单打独斗的短板，当地搭建起“高校+乡镇+企业+村集体”四方联动模式，政府统筹资源，高校研发课程、培育人才，企业负责市场推广，村集体共享运营收益，零散的短期合作升级为常态化、机制化的长期协作。

　　把实验室搬到乡村，把教案变成商品，牡丹江师范学院走出了一条校地协同的特色之路。乡土文化不再是陈列在村史馆里的文字图片，而是可触摸、可体验、可盈利的文旅产品，传统村落也在产学研深度融合之下，持续激活乡村振兴新动能。(完)

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　　牡丹江6月25日电 (记者 史轶夫)木槌重重砸下，软糯的糯米在反复捶打间变成地道朝鲜族打糕，游客跟着村民的手法一步步上手体验，日前，这场热闹的沉浸式研学活动在宁安市渤海镇江西村正式上演。当天，黑龙江省文旅产业学院项目式教学课程成果展示暨渤海镇乡村振兴创新创业实践基地签约揭牌仪式落地，高校师生耗时两年打磨的11门特色研学课程，正式成为盘活传统村落文旅资源的全新抓手。

游客观看朝鲜族舞蹈。张欣阳 摄

　　渤海镇坐拥朝鲜族民俗、满族文化、火山地质、红色遗迹、农耕文明多重资源，坐拥好山水和好文化。然而长期以来，不少资源处于“有资源、缺产品”的状态。

　　2024年起，牡丹江师范学院把课堂搬到田间村落，采用项目式教学模式，组织90余名师生扎根各村一线，走访调研、打磨课程、市场试运营，全程以真实市场需求为导向，拒绝纸上谈兵。

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钱宇浙江“骨质疏松重复骨折”小而强临床创新团队带头人、浙江省中医院副院长、浙江中医药大学骨伤医学中心主任

最鲜活的病例在临床，最实用的健康建议来自临床医生。浙医在线特别开设《医生有话说》专栏，邀请浙江省内各家医院各个科室的临床医生亲自撰文，解读当下健康热点，根据最近临床接诊的典型病例进行健康科普，对门诊中发现的患者在治疗或养生时出现的误区进行提醒，以及医生对某一疾病在治疗方面的思考、看法、研究等。

钱宇谈骨质疏松与骨质疏松性骨折⑨

患者王阿姨来找我时，侧着身子，一手紧捂着肋下，脸上写满了痛苦与不解。“钱教授，您说我冤不冤？”她慢慢坐下，声音里带着委屈，“早上对着窗户，就那么打了个喷嚏，‘咔’一声，我差点疼晕过去。”

检查结果证实了我的担心：肋骨骨折。更深入的骨密度报告揭示了一个被忽视的真相——重度骨质疏松。王阿姨看着报告单，困惑更深了：“我这高血压、糖尿病，药吃得比饭还准时，血糖血压都听话，怎么这‘顶梁柱’先塌了呢？”

这不仅仅是王阿姨一个人的困惑。许多“三高”朋友以为，管好血压血糖便是万事大吉，却不知骨骼正在默默承受一场“无声的塌方”。今天，我就借王阿姨的故事，跟大家仔细说说，当“三高”与骨质疏松同时存在，我们该如何应对这场“复合型战役”。

普通的老年性骨质疏松，多像房屋随岁月自然风化，核心是衰老与骨代谢失衡。但像王阿姨这样的“三高”患者，骨骼问题往往是代谢系统全面紊乱的一个突破口。高血糖环境会产生糖基化终产物，这种物质像锈蚀钢筋一样，直接损害骨骼的质量与韧性，让骨头变脆。而某些控制血压的药物，如常用的噻嗪类利尿剂，在帮助排钠降压的同时，也可能让钙质悄悄流失。王阿姨的骨折，表面看是喷嚏所致，实则是高血糖的“锈蚀”、药物的潜在影响，加之年龄因素等多重力量，经年累月联手削弱了骨骼的承受力。

这种情况在治疗上必须“双线作战”，且要谨防“友军误伤”。对普通骨质疏松患者，治疗核心相对聚焦于骨骼本身。但对王阿姨，我必须像一位同时指挥两个战场的统帅。调整骨质疏松用药时，我必须反复权衡她正在服用的降糖药、降压药，会不会与新加入的“骨骼卫士”相互影响？有些药物叠加可能增加肾脏负担，有些则可能影响吸收。

我仔细调整了她的方案，将可能加剧钙流失的降压药进行了更换，并为她选择了与现有代谢状况兼容的抗骨松药物，并详细叮嘱了服用时间与方法——清晨空腹、一大杯水、服药后保持直立半小时，这些细节对保障药效、减少胃肠道刺激至关重要。“三高”患者的骨质疏松治疗，绝非简单的缺啥补啥，而是一场需要精密计算的协同治疗。

再者，生活方式的管理存在更多“两难”与“平衡”。普通骨质疏松患者常被建议多补充营养、增加负重运动。但“三高”患者，尤其是像王阿姨这样病程较长的，往往面临着更严格的饮食限制和更复杂的运动顾虑。她之前为了控糖，不敢喝牛奶，肉类也吃得很少；因为担心头晕或心慌，户外活动基本停止。这恰恰陷入了另一个误区，骨骼失去了必要的蛋白质、钙质等“建筑材料”，也失去了力学刺激这一“重建信号”。其实，控糖和强骨不是二选一。我们要做的是“聪明吃”。我建议她每天保证一杯低脂奶、一个鸡蛋，适量摄入去皮禽肉和鱼肉，这些优质蛋白和钙对骨骼至关重要，只要合理计入每日总热量，并不会打乱血糖阵脚。

还有一点极易被忽视：跌倒风险更高。“三高”患者，特别是合并有糖尿病周围神经病变或服用某些降压药后，可能出现体位性低血压、脚部感觉麻木、视力模糊等情况，他们的跌倒风险本就高于普通老年人。一旦骨质疏松存在，跌倒的后果便是灾难性的骨折。因此，我建议王阿姨家中卫生间必须安装牢固的扶手和防滑垫；鞋子要防滑合脚；起身、转头动作一定要慢。对于“三高”合并骨质疏松的患者，防跌是比治疗更为紧要的前置性救命措施。

最后，中医调理的侧重点也不同。在中医理论中，普通骨质疏松多责之于“肾精亏虚”。但“三高”患者的体质常是“本虚标实”，即在脾肾两虚的根本上，夹杂着痰浊与血瘀这些病理产物。它们堵塞脉络，进一步影响了骨骼的营养供应。因此，在为王阿姨开具的药方中，我不仅用了杜仲、骨碎补、桑寄生等补肾壮骨之品，还特别加入了黄芪、白术健脾益气以助吸收，并用丹参、川芎等活血化瘀，旨在疏通气血通道，让补益之效能够真正濡养至骨骼。

三个月后，王阿姨来复诊，气色好了很多，步伐也稳健了些。如果您或家人也有“三高”问题，请务必记得每年至少关注一次您的骨骼健康，做1-2次骨密度检查。

整顿：生物钟这些慢性病与睡眠有关