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　　原标题：一见·从这封回信，读懂“嘀嗒、嘀嗒”的回响

　　捧读一封回信，听见历史的回响。

　　在中国共产党成立105周年之际，习近平总书记给新华社102岁老党员、曾经的中央纵队“四大队”报务员张连生回信，向这位“扎根通信技术岗位辛勤付出一辈子”的老党员表示敬意，并殷殷寄语：“新时代共产党人要传承红色基因，不忘初心、牢记使命，履职尽责、实干担当，在新征程上书写优异答卷。”

　　笺短情长。从青丝到白首，百岁党员的一生坚守，诠释了怎样的初心？中央纵队“四大队”，这支解放战争时期新华社跟随党中央和毛主席转战陕北、负责新闻通讯联络的工作队，如何将红色的声音传遍全国，用行动践行信仰？

　　回望，展望。“嘀嗒、嘀嗒”的红色电波，蕴含答案。

　　那是“一切行动听指挥”的如山号令——

　　革命战争年代，党中央靠什么指挥千军万马？

　　“‘嘀嗒、嘀嗒’就是党中央和毛主席的声音，全党全军都无条件执行。”习近平总书记的坚定话语，深刻阐释“讲政治是具体的”，深刻说明一份执行力就是一份凝聚力，就是万千战斗力。

　　“四大队”的故事是生动书写。在时任新华社副总编辑范长江的率领下，他们紧紧跟随党中央，转战陕北，以笔为枪。一字一句，在血与火中写就的“党中央、毛主席还在陕北”“刘邓大军渡过黄河进军中原”等新闻，写就的《蒋介石政府已处在全民的包围中》《人民解放军大举反攻》等社论，将党中央的声音，传向全国。

　　“嘀嗒、嘀嗒”，红色电波，激荡党心民心同频共振，激励革命事业一往无前。

　　“嘀嗒、嘀嗒”，红色电波，传递着历史的启迪：为什么，被美械装备武装到牙齿的国民党军队，会在短短几年间一败涂地、溃不成军？

　　答案，书写于历史的长河。一方虽“钢多”但“气少”，纪律涣散、派系林立，令不行禁不止；一方则纪律严明，令行禁止，一切行动听指挥。“铁一样地巩固起来”的党，带领中华儿女，从民族独立、人民解放，走向国家富强、人民幸福，走向民族复兴新的征程。

　　那是“永远跟党走”的忠诚信仰——

　　张连生同志在信中说，“要永远跟党走，做永远的‘四大队’队员”。这句朴素而滚烫的表达，“饱含着真挚深厚的信党爱党之情”，从青春到暮年，流转的是岁月，不变的是信仰。

　　看看“四大队”的历史吧。

　　跟随党中央转战陕北一年多时间，行程2000余里，有时和敌人擦肩而过，有时遭到敌人前后夹击，有时就在距敌不过一二十里的紧急情况下工作……任凭枪林弹雨、生死考验，那“嘀嗒、嘀嗒”诠释着对党忠诚的红色电波，从未中断。

　　永葆赤子之心，永远忠诚于党。回望百年征程，万千忠骨，万千热血，这份灼热的信仰信念，何尝不是一个大党、一个民族的心史心声？

　　怎能忘，湘江战役的悲壮，上甘岭上的坚守，蛇口工业区炸响的改革开山炮，9899万农村贫困人口的全部脱贫……桩桩件件，如一盏盏灯，一簇簇火。

　　怎会忘，建党精神，长征精神，抗美援朝精神，特区精神，脱贫攻坚精神……一个个鲜明具体的“坐标”，形成璀璨夺目的中国共产党人精神谱系，汇聚成烛照民族的光芒。

　　电波虽微，可传千里；信仰无形，可守一生。“期颐之年仍关心党和国家事业发展”的张连生，是多少共产党人的生动缩影？他们笃信而笃行，他们执着而坚定。

　　那是“传承红色基因”的时代奋进——

　　“嘀嗒、嘀嗒”，红色的电波可曾远去？

　　答案，在历史的回响中。

　　2012年底，习近平总书记向全党全国发出脱贫攻坚的总动员令。此后8年，300多万名第一书记和驻村干部，同近200万名乡镇干部和数百万村干部一道奋战在扶贫一线，全面小康的千年梦想照进现实。

　　答案，在未来的展望里。

　　正在实施的“十五五”规划纲要，就“加大保障和改善民生力度 扎实推进全体人民共同富裕”作出专篇部署。从脱贫攻坚到迈向共同富裕，积跬步以至千里，党的领导“如身使臂、如臂使指”，一代代共产党人前赴后继，不改初心。

　　答案，就在当下。

　　随着树立和践行正确政绩观学习教育深入开展，一批批党员干部走进基层问实策、试点经验求实效、为民造福抓实绩，一项一项，把党中央的好政策落到一城一地、一家一户。立志千秋伟业的党，早已将红色基因融入血脉，化作“在新征程上书写优异答卷”的奋进力量。

　　“嘀嗒、嘀嗒”，红色电波从未远去，只是换了频率——从战火中的收发电报、上传下达，变成新时代每一项为民举措的落地有声。

　　“嘀嗒、嘀嗒”，红色电波永不消逝，响彻新的征程。

　　策划：杜尚泽、孔祥武

　　撰文：孙振

　　编辑：温腾

　　海报：田兴洲

　　校对：刘畅

　　来源：人民日报客户端

今日监管部门发布最新通报一见·从这封回信，读懂“嘀嗒、嘀嗒”的回响

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　　撰文：孙振

　　编辑：温腾

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　　校对：刘畅

　　来源：人民日报客户端

重症呼吸相关性肺炎(VAP)是重症监护室中常见的并发症之一，尤其发生在接受机械通气的患者中。护理工作在预防与控制VAP中起着关键作用。对于刚步入临床的新手护士，掌握规范的护理要点不仅能提升护理质量，也能有效降低患者病死率。本文以通俗、实用的方式，帮助新手护士快速理解并掌握VAP护理核心内容。

一、认识重症呼吸相关性肺炎

(一)发病机制与高危因素

重症呼吸相关性肺炎主要由病原体通过呼吸机管路进入下呼吸道引起。气管插管或气切后，机体防御屏障受损，细菌容易沿导管黏附形成生物膜，进一步繁殖致感染。常见致病菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等。高危因素主要包括机械通气时间超过48小时、胃食管反流、镇静药使用、免疫力低下、营养不良等。口腔卫生差、吸痰操作不规范、床头抬高角度不足也会增加风险。了解这些高危因素有助于护士在日常护理中进行针对性预防和早期识别，减少VAP的发生。

(二)临床表现与病情评估

VAP的典型表现包括发热、白细胞升高、痰液增多且呈脓性、呼吸音改变及影像学肺部浸润影。患者常伴氧合下降、呼吸困难及呼吸机参数需求增加。新手护士在观察患者时应关注体温变化、痰量及颜色、呼吸频率和血氧饱和度，及时记录。评估病情可借助CPIS评分系统(临床肺部感染评分)，包括体温、白细胞计数、痰液性状、氧合指数及影像学表现等指标。准确评估有助于医生判断感染程度并制定治疗方案。护士的早期观察与信息反馈是病情控制的关键环节。

(三)护理诊断与目标制定

在护理过程中，需根据患者具体情况做出相应的护理诊断，如“气体交换受损”“清理呼吸道无效”“感染风险增加”“体液平衡紊乱”等。护理目标应具体、可操作，如维持SpO2≥95%，减少痰液滞留，保持呼吸道通畅。护理计划应包括改善通气、加强痰液排出、维持体液与电解质平衡、保障营养支持等。护士在执行过程中要动态调整目标，根据患者病情变化及时更新护理措施，使目标与临床治疗保持一致，从而促进恢复。

二、重症呼吸相关性肺炎的护理要点

(一)呼吸道管理与体位护理

气道管理是VAP预防的核心。护士应每日检查气囊压力，保持在20～30cmH2O，防止分泌物反流。床头抬高30度～45度可减少胃内容物反流吸入风险。气道吸痰应遵循无菌原则，避免反复刺激导致黏膜损伤。湿化瓶及管路应每日更换，吸痰前后要充分预氧合。定期翻身叩背有助痰液排出，防止肺不张。护士需观察患者通气效果、痰液颜色与量的变化，若出现堵管或氧合下降应及时处理，保证气道畅通。

(二)口腔护理与感染控制

口腔是病原菌滋生的重要部位。机械通气患者常因唾液分泌减少、口腔干燥而使细菌易于附着。护士应每日至少进行2次口腔清洁，可使用0.12%氯己定或生理盐水擦拭，重点清洁牙龈、舌背与牙间隙。保持口腔湿润能减少微生物定植。器械如口腔棉签、吸引装置应一人一用并及时更换。吸痰管与加温管道应避免交叉使用，严格执行手卫生规范。每次接触呼吸机前后必须进行手消毒。通过规范口腔护理，可显著降低呼吸道细菌负荷，从源头预防VAP。

(三)营养支持与全身护理

充足的营养支持能增强免疫功能，促进呼吸道黏膜修复。护士需根据医嘱合理选择肠内或肠外营养方式。肠内喂养时，进食前应确认胃潴留量，喂养后保持床头抬高半小时。注意记录患者摄入与排出量，防止营养过剩或不足。重症患者常合并电解质紊乱，需定期监测血钾、钠、氯等指标并调整补液方案。皮肤护理也至关重要，定时翻身、保持床单干爽可防止压疮。护士应关注患者心理状态，适当沟通与安抚，有助于增强治疗依从性与康复信心。

三、结语

重症呼吸相关性肺炎的护理是一项系统性、精细化的工作。新手护士只有真正理解发病机制、掌握操作规范，才能在实践中做到预防为主、早期识别、及时干预。从气道管理到口腔清洁，从体位摆放到营养支持，每一个细节都直接影响患者预后。通过持续学习和临床经验积累，新手护士能逐步成长为具备专业判断与应变能力的重症护理骨干，为患者的生命安全保驾护航。

韦婷广西医科大学第一附属医院

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