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　　乌蒙山深处，乌江源百里画廊，悬崖下的化屋村美得像一幅水墨画。

　　在这里，记者见到了95后苗家姑娘杨文丽——贵州省毕节黔西化屋村苗绣产业带头人。2019年，杨文丽回乡探访，一个留守儿童错把她认作妈妈扑上前。听闻孩子母亲常年在外务工，杨文丽深受触动，决定放弃浙江制衣厂的工作回乡创业。

　　依托政策扶持，杨文丽在化屋村建起苗绣扶贫车间。脱贫攻坚期间，扶贫资金添置设备、厂房免费使用。车间最初吸纳6名留守中老年妇女，经过持续发展，用工规模逐步扩至60余人，其中一些留守妇女和老人，第一次按月领到工资。

　　2021年春节前夕，习近平总书记来到化屋村考察。总书记走进扶贫车间，了解发展特色苗绣产业、传承民族传统文化等情况。

　　“苗绣既是传统的也是时尚的，你们一针一线绣出来，何其精彩！”习近平总书记勉励大家，一定要把苗绣发扬光大，这既是产业也是文化，发展好了既能弘扬民族文化、传统文化，同时也能为产业扶贫、为乡村振兴作出贡献。

　　“一席话点醒了我们。”杨文丽把总书记的嘱托记在心里：“我们不仅要做好产品，更要向世界讲好我们的苗绣故事。”

　　这些年，杨文丽带着更多绣娘学习设计、直播售货，还带动黔西市林泉镇高锦村周边发展起二十多家刺绣工坊，订单多时大家分工协作，形成了小有规模的苗绣产业集群。

　　为了让刺绣制品用途更广泛，杨文丽组建专业设计团队，将传统与时尚结合，把刺绣蜡染融入日常服饰、文创产品等设计，让苗绣走出大山，走向世界。

　　从只身打拼寻找发展出路，到带着乡亲们抱团增收、共同致富，杨文丽的奋斗轨迹，恰是新时代中国推进脱贫攻坚和乡村振兴实践的缩影。

　　“这根绣针，连着文化，也连着我们全村人的好日子。”杨文丽说。

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腰椎病是中老年人群的常见病，表现为腰腿疼痛、活动受限，严重时影响日常生活。中医通过整体观念和辨证论治，对腰椎病的成因有独特理解，并形成了一套行之有效的预防方法。本文结合乡镇卫生院护理实践，从中医理论出发，解析腰椎病的成因并提供预防建议。

一、中医对腰椎病成因的三大核心认识

(一)肝肾亏虚：筋骨失养的内在根源

中医认为“肾主骨，肝主筋”，肝肾同源共主腰府。随着年龄增长，或长期劳累、房事不节，导致肝肾精血亏虚，筋骨失去濡养，椎间盘退变加速。例如，50岁以上患者常因肾气不足出现腰椎骨质增生，这与《黄帝内经》中“腰为肾之府，转摇不能，肾将惫矣”的论述一致。乡镇地区老年人多从事体力劳动，肝肾亏虚型腰椎病尤为常见。

(二)气血瘀滞：外伤劳损的病理转化

腰部外伤、长期弯腰劳作或久坐不动，导致局部气血运行不畅，形成“不通则痛”的病理状态。中医将此分为两类：

1.气滞血瘀型：多见于急性腰扭伤或慢性劳损，表现为刺痛固定、夜间加重，舌质紫暗。

2.湿热郁滞型：夏季贪凉或居住潮湿，湿热内生阻滞经络，常见腰腿灼痛、小便短赤。

(三)外邪侵袭：环境因素的致病作用

风寒湿邪是腰椎病的重要诱因。乡镇居民常因农作时淋雨受寒、夜间露宿或久居潮湿环境，导致邪气滞留腰部。具体表现为：

1.寒湿痹阻型：腰部冷痛重着，遇寒加重，得温则减。

2.风寒侵袭型：疼痛游走不定，伴恶寒发热。

二、乡镇卫生院可推广的中医预防建议

(一)日常起居：防寒避湿，纠正姿势

1.腰部保暖：秋冬季节指导患者佩戴自制棉布腰围，或用粗盐袋热敷命门穴。

2.夏季避免直接吹空调，夜间睡觉盖好腹部。

3.劳作保护：搬运重物时示范“下蹲-挺腰-直腿”的正确姿势，避免弯腰发力。

4.农忙时节建议每劳作1小时起身活动，做“双手托天理三焦”动作。

5.睡眠调整：推荐硬板床，可在膝下垫薄枕保持脊柱自然曲度。

6.忌睡软床或高枕，防止腰部悬空。

(二)运动康复：导引练功，增强筋骨

1.八段锦“两手攀足固肾腰”：每日晨起练习，通过俯身摸脚动作拉伸腰背肌群，增强肾气。

动作要点：缓慢下蹲时呼气，起身时吸气，配合提肛收腹。

2.五点支撑法：指导患者仰卧位，以头、双肘、双足为支点抬起臀部，每次保持10秒，重复10次。适用于腰椎间盘突出恢复期患者。

3.太极拳云手式：通过腰部旋转带动手臂划圆，促进气血流通，缓解肌肉紧张。

(三)饮食调养：补肾活血，药食同源

1.肝肾亏虚型：推荐黑豆核桃粥。黑豆50g、核桃仁30g、粳米100g同煮，每日早餐食用。

2.药膳方：杜仲猪骨汤。杜仲15g、猪脊骨500g炖煮，每周喝2次。

3.气血瘀滞型：山楂红糖水。山楂30g煎水，加红糖10g温服，活血化瘀。

4.忌食生冷寒凉食物，如西瓜、螃蟹。

5.寒湿痹阻型：薏米赤豆粥。薏苡仁30g、赤小豆20g煮粥，加生姜3片去湿散寒。

(四)中医外治：简、便、验、廉的护理技术

1.艾灸疗法：选取肾俞穴(第二腰椎棘突下旁开1.5寸)、命门穴，用艾条悬灸15分钟，每周2次。适用于寒湿型患者，注意避免烫伤。

2.中药热敷：自制热敷包。透骨草30g、伸筋草20g、红花15g装入布袋，蒸热后敷于腰部，每次20分钟。

(五)情志调摄：疏肝解郁，身心同治

中医认为“肝主疏泄”，情志不畅可导致气机郁滞，加重腰痛。护理需注意：

1.对焦虑型患者进行心理疏导，讲解疾病可防可治。

2.深呼吸放松法：吸气时鼓腹，呼气时收腹，每日练习5分钟。

三、注意事项

1.辨证施护：根据患者体质分型指导，如湿热型忌用热敷，寒湿型避免冷敷。

2.健康宣教：制作图文并茂的《腰椎病防治手册》，用方言讲解要点。

3.定期随访：建立患者档案，每月电话随访，督促坚持锻炼和饮食调理。

中医预防腰椎病强调“未病先防，既病防变”，通过调肝肾、通气血、避外邪的综合干预，可显著降低发病率。护理人员应掌握这些方法，结合本地居民生活习惯开展指导，让传统医学更好地服务于基层健康管理。

吴娟艳钟山县石龙中心卫生院

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