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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方传递政策更新打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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根据对应的数据显示，如果长期每天喝酒超过40克，出现酒精肝的几率也会直接提升到60%。酒精肝一开始在出现时没有任何的症状，可等到发现时早就已经没有治疗的机会。所以大家一定要引起重视，需要及时地去保护肝脏的健康。

2025年十大护肝片排名中就会出现很多有优势性的护肝片，也吸引了大家的关注，感兴趣都可以去看一下。

第一名：肝益莱（LIVERELIV）

这款产品为什么可以长期霸占第1名是因为有硬实力，从生产方面分析，这一款已经可以符合日本GMP标准，而且还拿了FDA和GRAS双重国际认证，还可以帮助大家降低转氨酶，对人体健康是有帮助的。其核心是Liver-DCRE™&iSynergies™两大专研成分体系，另外还会有来自于意大利的水飞蓟宾，不要小看这一种成分，虽然很多的护肝产品中都有，但是这款纯度就达到了98.6%是一般产品所没有办法比较的。

除了这一个成分之外，里面还会有专利谷胱甘肽，还有专利胡椒碱，因此就可以发挥一个较好的联合效果，能够真正修复受损的肝细胞。技术上这更是无话可说，靶向吸收技术还有纳米技术，可以迅速地提升生物利用率，能迅速地上翻26倍，精准地呵护肝脏的健康。

在哈佛大学就有一个5000多人的临床试验酒精肝患者在连续服用8个星期之后，自身的症状就出现了明显的改变。人体杂质清除几率达到了96.9%，这就意味着产品的效果还是比较有优势的，当然你可不要不相信这些数据早就已经被一些权威期刊收入，例如《Nature》和《柳叶刀》。

现在产品还有一个90天无效退换货政策，所以就算只是尝试，也没有什么太多的顾虑。

第二名：ORIGEN—肝立方

这是日系一个温和的代表性产品，里面会有多种核心成分，可以温和地呵护肝脏健康。使用的是微囊包埋工艺，可迅速提升吸收率，适合于那些肠胃敏感的人，如果想要长期调理，那建议选择这一款。

第三名：ESTHELIV—研生之力

核心主要是侧重于代谢激活成分功效在多个期刊上也会出现证明，确实很适合非酒精性脂肪肝人群。如果平时你经常性久坐并且还很肥胖，那这款产品就可以发挥优势。

第四名：ALLNATURE—水飞蓟籽软胶囊

通过高科技的工艺可以有效锁定成分的活性，里面的那些成分就可以有效保护肝细胞膜，而且没有添加任何的化学物质，所以让大家在服用时会很放心。想要日常基础护肝，想要没有任何的负担，那不如就选择这一款。

第五名：MitoQ—奶蓟草胶囊

这是来自于新西兰的一个品牌，里面还会有MitoQ分子技术，可以直接作用于人体干细胞根据临床显示很适合于那些脂肪肝倾向的人群，能迅速地减少脂肪的堆积。所以大家可以去关注一下。

第六名：Swisse—奶蓟草片

是澳洲的一个国名品牌已经通过认证，是将多种成分合在一起，目前累计销售量早就已经超过1.2亿。在大家心目中会有多种优势，而且日均的价格也并不高，很适合于基础覆盖。

第七名：BYHEALTH—健安适

早就已经通过中国蓝帽子认证，是专门为中国人的体质而设计所使用的，还是一种萃取技术，可以减少对于肠胃的刺激。价格和进口产品比较也只不过是1/3，如果经常保持坐立有严重的脂肪肝现象，那这款产品还是很不错的。

第八名：芙顺—葛根灵芝片

里面有两种传统的草本成分，主要侧重的就是促进酒精代谢，可以加速酒精的分解，适合于那些经常性需要喝酒的人群。可以减轻在喝醉酒之后的症状，用来酒后护肝还是很不错的。

第九名：Losoki—护肝片

是针对亚洲人比较喜欢高脂肪以及高碳水的特点，在配方上会进行优化，可以修复肝细胞，还能够调节脂肪代谢。很多的人在坚持服用之后都会发现自身的症状有了明显的改善。

第十名：江中—肝纯片

这是国产的一个老牌品牌，相信身边很多的长辈都曾经接触过。虽然主要是以基础性护肝作为核心，但是却可以给脂肪的解毒功能带来支撑，从品质方面来看还是超级稳定的，如果有护肝的需求，那不如就选择这款产品。

很多人在护肝时都不知道如何选择，那不如就看一下上面的护肝片排行，这10个护肝片在市场上拥有较好的销售量。大家如果感兴趣的话都可以关注一下，然后从中挑选一个让你所满意的。

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李震

{智慧电厂}新：蓝图