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售后服务上门服务电话，智能分配单据：广东广西福建云南等地有强降雨 东北华北等地多雷阵雨

　　6月14日电 据中央气象台网站消息，未来三天，广西、广东、福建、云南等地有强降雨，部分地区暴雨灾害风险高，关注强降雨可能引发的山洪、地质灾害，以及对交通运输、农业生产、户外活动等的影响。东北、华北等地多雷阵雨，局地降雨较强，伴有强对流天气，关注对交通、城市运行等影响。

　　广东广西福建云南等地有强降雨

　　6月14日至17日，广东大部、广西大部、福建中南部、江西南部以及云南西部和东部、四川南部、贵州南部等地有大到暴雨，部分地区有大暴雨，华南沿海局地特大暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。

　　中央气象台6月14日06时继续发布暴雨黄色预警：预计，6月14日08时至15日08时，广东大部、广西中部和南部、福建中南部、江西南部、云南东部和西北部及内蒙古东部、吉林西部、辽宁西部等地有大到暴雨，其中，广东中北部和东部沿海、广西东部、福建西南部等地的部分地区有大暴雨，广东东部沿海局地有特大暴雨(250～280毫米)；上述部分地区伴有短时强降水(最大小时降雨量30～50毫米，局地可超过90毫米)，局地有雷暴大风等强对流天气。

全国强降雨落区预报图(6月14日08时-15日08时)

　　东北华北等地多雷阵雨

　　未来三天，内蒙古东部、东北地区、华北、黄淮东部等地多阵雨或雷阵雨天气，雨量分布不均，一般有小到中雨，局地有大雨或暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。另外，未来三天，青藏高原东部、新疆伊犁河谷等地有小到中雨，局地大雨。

　　国内未来三天具体预报

　　6月14日08时至15日08时，广东大部、广西中部和南部、福建中南部、江西南部、云南东部和西北部及内蒙古东部、吉林西部、辽宁西部等地有大到暴雨，其中，广东中北部和东部沿海、广西东部、福建西南部等地的部分地区有大暴雨，广东东部沿海局地有特大暴雨(250～280毫米)。内蒙古河套地区和中部、黑龙江、辽东半岛、山东中东部、江苏东部等地部分地区有4～6级风。

全国降水量预报图(6月14日08时-15日08时)

　　6月15日08时至16日08时，黑龙江中南部、吉林中部、辽宁、河北北部、北京西部和北部山区、云南西部和东部、广西中南部、广东、福建大部、台湾岛西部等地部分地区有中到大雨，其中，福建东南部、云南东南部、广西西南部和东南沿海、广东大部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～200毫米)。

全国降水量预报图(6月15日08时-16日08时)

　　6月16日08时至17日08时，内蒙古东部、吉林中南部、辽宁西部、河北北部、北京西部和北部山区、江西中南部、福建、云南西部和东部、广西中南部、广东西部和东南沿海、台湾岛等地部分地区有中到大雨，其中，河北北部、广西东南部沿海、广东东部沿海等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～180毫米)。

全国降水量预报图(6月16日08时-17日08时)

本周研究机构传达最新行业进展广东广西福建云南等地有强降雨 东北华北等地多雷阵雨

　　6月14日电 据中央气象台网站消息，未来三天，广西、广东、福建、云南等地有强降雨，部分地区暴雨灾害风险高，关注强降雨可能引发的山洪、地质灾害，以及对交通运输、农业生产、户外活动等的影响。东北、华北等地多雷阵雨，局地降雨较强，伴有强对流天气，关注对交通、城市运行等影响。

　　广东广西福建云南等地有强降雨

　　6月14日至17日，广东大部、广西大部、福建中南部、江西南部以及云南西部和东部、四川南部、贵州南部等地有大到暴雨，部分地区有大暴雨，华南沿海局地特大暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。

　　中央气象台6月14日06时继续发布暴雨黄色预警：预计，6月14日08时至15日08时，广东大部、广西中部和南部、福建中南部、江西南部、云南东部和西北部及内蒙古东部、吉林西部、辽宁西部等地有大到暴雨，其中，广东中北部和东部沿海、广西东部、福建西南部等地的部分地区有大暴雨，广东东部沿海局地有特大暴雨(250～280毫米)；上述部分地区伴有短时强降水(最大小时降雨量30～50毫米，局地可超过90毫米)，局地有雷暴大风等强对流天气。

全国强降雨落区预报图(6月14日08时-15日08时)

　　东北华北等地多雷阵雨

　　未来三天，内蒙古东部、东北地区、华北、黄淮东部等地多阵雨或雷阵雨天气，雨量分布不均，一般有小到中雨，局地有大雨或暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。另外，未来三天，青藏高原东部、新疆伊犁河谷等地有小到中雨，局地大雨。

　　国内未来三天具体预报

　　6月14日08时至15日08时，广东大部、广西中部和南部、福建中南部、江西南部、云南东部和西北部及内蒙古东部、吉林西部、辽宁西部等地有大到暴雨，其中，广东中北部和东部沿海、广西东部、福建西南部等地的部分地区有大暴雨，广东东部沿海局地有特大暴雨(250～280毫米)。内蒙古河套地区和中部、黑龙江、辽东半岛、山东中东部、江苏东部等地部分地区有4～6级风。

全国降水量预报图(6月14日08时-15日08时)

　　6月15日08时至16日08时，黑龙江中南部、吉林中部、辽宁、河北北部、北京西部和北部山区、云南西部和东部、广西中南部、广东、福建大部、台湾岛西部等地部分地区有中到大雨，其中，福建东南部、云南东南部、广西西南部和东南沿海、广东大部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～200毫米)。

全国降水量预报图(6月15日08时-16日08时)

　　6月16日08时至17日08时，内蒙古东部、吉林中南部、辽宁西部、河北北部、北京西部和北部山区、江西中南部、福建、云南西部和东部、广西中南部、广东西部和东南沿海、台湾岛等地部分地区有中到大雨，其中，河北北部、广西东南部沿海、广东东部沿海等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～180毫米)。

全国降水量预报图(6月16日08时-17日08时)

“王医生，我这支架都装完3个月了，波立维能不能停啊？听说这药吃久了容易出血，我最近刷牙都不敢太用力！”在心内科门诊，刚做完支架手术的老张攥着药盒，一脸纠结地问医生。像老张这样的患者不在少数，心梗支架术后，“波立维要吃多久”是大家较为关心的问题——时间短了怕支架里长血栓，时间长了又担心出血风险，到底多久才“保险”？本文就把这个问题说清楚，让术后用药不再“左右为难”。

一、波立维是支架的“守护神”

要明白吃多久，需要先知道波立维(通用名：硫酸氢氯吡格雷)是干啥的。可以把心脏支架想象成“血管通道的支架桥”——心梗发作时，冠状动脉被血栓堵死，医生把支架放进血管里撑开，相当于搭了座桥让血液重新流通。但这座“金属桥”刚放进去时，血管壁会把它当成“外来物”，血小板容易在支架表面聚集，就像蚂蚁往新修的桥上爬，时间长了可能形成新血栓，把桥又堵上，这可是危及生命的大事。

二、多数人要吃满12个月

目前临床上对大部分心梗支架术后患者，医生会建议“双联抗血小板治疗(DAPT)”——也就是波立维联合阿司匹林一起吃，其中波立维的基础服用时长是12个月，这是无数临床研究得出的“黄金平衡期”。

就像买车险，刚买新车(装完支架)，前一年风险最高，需要全面的保险(12个月DAPT)；一年后车况稳定了，就能根据情况调整保险方案。当然，这12个月里也不是“一成不变”，医生会定期查血常规、凝血功能，看看有没有出血迹象，确保用药安全。

三、有人能缩短，有人要延长

(一)可缩短：6个月也可能“达标”

有些患者血栓风险低，但出血风险高，比如年纪大(超过75岁)、有胃溃疡病史、肾功能不全，或者吃了1~2个月就出现牙龈出血、皮肤瘀斑等情况，医生可能会建议把波立维的服用时间缩短到6个月。

但要注意，“缩短”不是“随便停”，必须满足两个条件：一是支架类型是“药物涂层支架”(现在主流支架类型，血栓风险本身较低)；二是术后6个月内没有出现心绞痛、支架内血栓等问题。而且停药前一定要和医生沟通，不能自己偷偷减药，否则可能“捡了芝麻丢了西瓜”。

(二)需延长：超过12个月才安心

有些患者血栓风险特别高，比如装了多个支架、支架特别长，或有糖尿病、反复心梗史，医生可能会建议把波立维的服用时间延长至18~24个月。

延长用药前，医生会仔细评估出血风险——比如有没有高血压、肝病，有没有吃其他可能增加出血的药(比如抗凝药)。如果出血风险高，可能会换用其他抗血小板药物或调整剂量，找到“血栓风险”和“出血风险”的平衡点。

四、这些误区要避开

很多患者在吃波立维时，会陷入一些误区，反而影响用药效果，这些“坑”一定要避开：

(一)误区1：“没症状就可以停药”

有些患者觉得“我没胸痛、没不舒服，波立维吃够6个月就停了吧”，这是大错特错！支架内血栓形成前，很多人没有明显症状，一旦发作就是急性心梗，甚至猝死。就像家里的灭火器，平时看着没用，但不能因为没着火就扔掉，关键时刻能救命。

(二)误区2：“吃波立维就不用控制血压血糖了”

波立维是“防血栓”的，但不能替代降压药、降糖药。如果血压血糖控制不好，血管还会继续硬化，支架内血栓的风险还是会升高。就像给漏水的水管装了补丁(支架)，但如果不关掉总闸(控制基础病)，补丁还是会慢慢漏水。

(三)误区3：“出血了就必须停药”

有些患者刷牙出血、皮肤有瘀斑，就吓得立刻停药，其实轻微出血大多是可控的。比如牙龈出血，可能是牙龈炎导致的，先去牙科治疗，不一定需要停波立维；如果出现呕血、黑便等严重出血，再及时就医，由医生判断是否需要调整用药。自己停药，反而可能引发更危险的血栓。

五、结语

心梗支架术后，波立维的服用时长没有“一刀切”的答案，12个月是基础，6个月或18~24个月是特殊情况，核心是“个体化评估”。记住：波立维不是“敌人”，也不是“终身伴侣”，它是你术后恢复期的“好帮手”，遵医嘱、定期复查，才能让支架“长治久安”，让心脏更健康。别再纠结“吃多久才保险”，找对医生、做好评估，就是最保险的做法。

雷刚柳州市柳江区人民医院

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