作者:黄岳斌发布时间:2026-06-26 15:46:29 点击数:73502

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

本月行业报告传递新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


2025年11月18日,尚美数智酒店集团联合华为、腾讯云共同推出尚客优7酒店和心里美智慧酒店3.0。全新尚客优7酒店产品以"为年轻人打造自由、探索、灵感和社交的旅行生活方式"为核心理念,为年轻人打造全新一代的住宿体验。

打破内卷,重构经济型酒店产品逻辑

公开数据显示,截至2025年10月,尚美数智酒店集团旗下酒店入住人数最多的仍是经济型尚客优酒店,00后入住超过200万人,占全部入住人数的21.53%,较2024年增长12.2%。这一群体持续扩大的消费规模,印证了年轻客群对住宿体验升级的迫切需求。

与传统经济型酒店不同,尚客优7打破常规经济型酒店"平价""只为睡一觉"等单一需求,尚客优7以"反内卷"为切入点,成功融入当下年轻人都喜欢的社交元素和网红特色,打造集九大亮点特色为一体的经济型酒店:

潮玩年轻人聚集的CLUB社交大堂、具有碰一碰功能的属地文化房卡、首个mini行政套房、首个200剧院级观影房、首个室内无边泳池房、早餐无忧的24小时餐吧、心里美酒店智能体、以华为首个防偷拍技术为核心的智慧安防以及未来可以通过心里美酒店AI智能体实现提前住延迟退的随心住体验。

三大爆款房型提升差异化竞争力

此次尚客优7酒店推出三大全新爆款房型:专注于为年轻人设计的首个mini行政套房,25-30㎡面积通过一室一厅设计、智慧分区实现一房多变,满足灵活空间应对多元需求,单房造价仅需7万元/间起,预估售价可200-300元/间夜。

尚客优7酒店首次推出的"200剧院级观影房",18-24㎡面积可以体验到200英寸巨幕带来剧院级影院体验,在设计方面完全颠覆传统的排房布局,实现充足的观影距离体验,并通过隔音软包、加厚隔墙设计、专业级影音设备保障体验,单房造价8万元/间,预估售价200-300元/间夜。

除此之外,尚客优7酒店还首次推出了专为年轻人设计的"室内无边泳池房"。在28㎡面积内,首次设计2x4米室内无边泳池,可泡澡放松,松弛感拉满,并搭配150英寸高清巨幕与专业音响,打造沉浸式影音体验,单房造价也在8万元/间,预估售价200-300元/间夜。

尚美数智酒店集团董事长兼CEO马英尧表示,尚客优7酒店是为年轻人、为新媒体而生的,致力于为新一代旅行者打造独特的住宿体验,通过高颜值的设计抢占新媒体流量,并通过爆款房型的植入实现高溢价,让经济型酒店也可以卖到200元/间夜;在投资方面严控在单房造价5.5万元/间起,重构经济型酒店的黄金投资模型新标准,让酒店投资回报有机会控制在3年以内,实现品牌力和回报率双重突破。

大堂变身属地化"社交空间",强化公区社交属性

尚客优7酒店推出"潮玩社交+个性独处"双模式大堂,该空间创新划分为包含台球桌的活力社交区与游戏休闲区,通过I人(安静)/E人(社交)分区设计,满足不同性格客群需求。尚美数智酒店集团高级副总裁谢厚利指出:"这些设计不仅提升住客体验,更通过差异化优势为投资方带来更高溢价能力和收益空间。"

同时创新推出"碰一碰房卡"系列,以酒店房卡为载体,推出小城专属房卡、IP联名限定房卡、碰一碰惊喜房卡等玩法,将传统房卡升级为年轻人社交情绪的实体化载体。

此举措不仅极大提升了住客体验,更以鲜明的差异化优势,为投资方提升了门店溢价能力与收益空间,助力品牌在市场竞争中脱颖而出。

数据显示,尚客优系列酒店在2025年1-10月实现ADR增长1.27元、OCC增长0.34%、RevPAR增长1.45元。随着酒店业自2025年9月起实现RevPAR正增长,尚客优7酒店的推出为行业破局内卷提供了新思路:以年轻人需求为核心,通过产品创新和效率提升,实现价值竞争而非价格竞争。

注:实际投资数据可能因各尚客优7门店具体情况而有所不同。韩璐(EN053)

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打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布 日本参:议院选举期间网上{阴谋论盛}行有政客借机煽动舆论
{朝鲜拘留}三名:新建驱逐舰重大事故相关责任人

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  • 软件大小:05.43MB
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  • 最新版本:N.5.68.38
  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
  • 使用语言:中文
  • :需要联网
  • 系统要求:1.90以上
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