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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

今日研究机构发布重要报告从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

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　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

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见习记者边义婷

“小时候这条路都是土和石子，感觉很长很长，现在都是柏油路，走路十分钟就到了。”12月22日清晨，邯郸市峰峰矿区和村镇集贤村村民刘焕平从家出发，步行到500多米外的响堂山民俗村工作。

阳光翻过北响堂山的最高峰“老石台”，照在山脚下响堂山民俗村的石窑洞上，这里是集贤村村民口中的“老村”，也是刘焕平儿时生活的地方。如今，老村500多个石窑洞经过修缮、翻新和运营，“逆袭”成了特色的古村落民宿，吸引着来自各地的游客。

荒废的石窑洞变成古村落民宿

今年35岁的刘焕平在响堂山民俗村接待处前台工作，是土生土长的集贤村人。对她而言，这份家门口的工作不仅能给她带来一份收入，更让她有了“回家”的感觉。

小时候，刘焕平和家人就生活在老村的石窑洞里，山上长着各种果树，秋天果子熟了大家就去摘，如今回忆起来依然是沉甸甸的快乐。

然而，二十世纪90年代末，因老村交通闭塞等原因，刘焕平家和大部分村民一起，陆陆续续搬到了新村。几年后，空置的石窑洞渐渐荒废了，大量宅基地伴随着窑洞闲置。

集贤村老村荒废的石窑洞。马景朋供图

长大后，刘焕平到上海工作，每次回家看到老村被闲置下来的石窑洞散落在山间，内心总感到一丝荒凉。没想到，本以为要一直荒废下去的石窑洞，随着农村宅基地改革工作的全面推进发生了转机。

2015年，集贤村依托自身窑洞资源与临近响堂山的区位优势，与响堂山发展有限公司多次商议后合作，开始以“旅游+民宿+文化”为核心模式推进宅改。刘焕平家的老房子就在其中。

荒废的石窑洞逆袭成特色民宿。边义婷摄

老村突然热闹起来了。老房子被翻新了，街上铺设了柏油路，昔日荒凉破败的石窑洞变成了崭新的特色民宿，老村也有了一个新名字——响堂山民俗村。

集贤村80多位村民就近就业

2017年开始，响堂山民俗村开始对外营业，开放20余间石窑洞作为民宿经营，后来又增加到了50余间，还不断丰富休闲业态，增加了左岸书屋、东方红大食堂、响堂山村史馆、童乐园等各类休闲业态。

响堂山民俗村里的左岸书屋今昔对比。

走在村里的石板路上，彩色的墙绘装点着院落，一个名为“醉仙居”的茶馆映入眼帘。经营这家茶馆的是一对夫妻，是第一批入驻响堂山民俗村的商户。

“在这里生活太惬意了，远离城市的喧嚣，像世外桃源。”茶馆老板朱丽介绍，许多游客白天游玩北响堂山石窟，晚上就选择在这里的石窑洞，体验千年古村落。

“我们就住在峰峰矿区，常来这边游玩儿，这里环境好，炖鸡特别香！”游客李伟忍不住夸赞。

茶馆老板朱丽在修缮好的西窑洞内。边义婷摄

民俗村引来了一批又一批游客，不仅成为峰峰矿区特色旅游的一大亮点，还直接带动了集贤村80多位村民就近就业。集贤村新村与老村隔路相望，坐西朝东，顺着山势建立，洁白的墙面，红色的屋顶，十分整洁。随着老村的石窑洞宅基地被盘活，村民的生活更有了盼头。

老宅活了，新村发展起集体经济

“响堂山公司每年共给村里支付土地流转费约40万元。”集贤村党支部书记马海朋告诉记者，2021年，他挨个入户劝解，最终村民们同意将剩下的三分之一荒废石窑洞也交由响堂山公司修缮运营。

“有了这笔钱，我们就能发展自己的集体经济。”马海朋介绍，从2022年开始，村集体将村北一片10余亩的撂荒地打造成家庭农场，种植萝卜、花菜、西葫芦等时令蔬菜，同步发展林下柴鸡养殖，平均每年为村民免费发放7万多斤时令蔬菜和8000多斤鸡蛋。

集贤村为村民免费发放时令蔬菜。边义婷摄

除此之外，村里还将资金精准投入民生工程，村内破损墙体重新粉刷，主干道两侧的美绘成语墙成为文化风景线；主街道每隔38米、小街道每隔51米亮起一盏路灯，照亮了村民回家的路；原来过往车辆大多要横穿村子，目前村内修通了南北两条主街道，车辆无需再驶进村子，让村民的出行生活更安全。

“现在家里三天两头能吃到新鲜菜，每月买菜钱省了不少。”集贤村村民万麦田笑着说，“每天到民俗村遛弯，不仅风景好，有时还能赶上免费的演出，真是打心底里高兴！”

集贤村新村与老村隔路相望。边义婷摄

“集体产业有收益，村子有了持续发展的能力，村民的日子也更有奔头了。”马海朋说，接下来，集贤村将继续依托紧临响堂山文化景区优势，为集体增收增益，“我们的目标，就是让这片共同的山水，既留得住乡愁，也装得下未来。”

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