作者:黄雅珊发布时间:2026-06-28 19:31:19 点击数:34507

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本周监管部门传达重大研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布,很高兴为您解答这个问题,让我来帮您详细说明一下:官方服务专线,支持多品牌报修

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

本周研究机构披露新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

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  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

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  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


大河网讯(记者杨佳欣)2025年12月19日至21日,由文化和旅游部主办的2025中国国际旅游交易会(以下简称“旅交会”)在海南省海口市举办。本届旅交会以“你好!中国”为主题,是海南全岛封关后的首个高规格展会,吸引了全球超过100个国家和地区的1000余名国际及港澳台旅行商及代表参会。展会设置国内展区、国际展区、阳光海南展区、文旅融合展区、入境旅游消费展区等五大专题展区,并配套举办“海南之夜”推介会等系列活动,盛况空前。

图为旅交会现场。

河南展馆内,河南省文化和旅游厅以“行走河南·读懂中国”为主题,携手11个地市集中展示河南精品旅游资源与产品惊艳亮相。河南省文化和旅游厅厅长黄东升对河南展台所有参展单位一一巡展,并与参展企业负责人亲切交谈,详细了解参展情况,认真察看参展企业展出的各种特色文创及旅游商品,仔细询问了企业生产、经营销售和洽谈合作情况,并对企业前来参展给予充分肯定。

图为河南省文化和旅游厅厅长黄东升巡视河南展台参展单位。

“此次展会我们希望向国际业界展示‘古今交融、活力开放’的河南文旅新形象,既展现龙门石窟、安阳殷墟等世界文化遗产的深厚底蕴,也通过潮玩演艺、文创产品等呈现‘老家河南’的时代新韵。”黄东升在接受记者采访时表示。

图为河南展台。

旅交会现场,河南展台设计秉承“厚重河南,轻盈表达”的理念,巧妙提取仰韶文化花瓣纹、清明上河图等代表性文化符号,通过甲骨文艺术灯箱点缀,构建了一个古今对话的沉浸式视觉空间。展台主体采用组合式LED大屏,动态轮播展示少林功夫、甲骨文、仰韶彩陶等核心IP,并配合曲面屏科技呈现少林功夫等国际网红文旅短片,实现了厚重历史与现代潮流的完美融合。展陈内容布局上采用“动”“静”相融的创意布局,通过功夫展演、非遗互动、文创展售等多元形式,全方位呈现“中国功夫”“华夏古都”“天下黄河”等核心IP魅力,让国内外观众沉浸式感受中原文化的深厚底蕴与独特活力。

图为嘉宾在河南展馆参观体验。

河南展台凭借精心策划的丰富多彩的沉浸式互动体验,在本次旅交会上吸引了大量海内外观众与展商,成为现场最具人气的焦点之一。行云流水的少林功夫与刚柔并济的太极拳轮番上演,生动诠释了“中国功夫”的多元内涵与哲思魅力。身着唐三彩复原服饰、函谷关古风甲胄及殷商服饰的NPC更主动走出河南展厅,巡游至各兄弟省份展区,通过趣味互动与联合展示,实现跨区域文化对话与合力营销,成为流动的“中原文化使者”,吸引众多观众驻足合影、交流。

图为嘉宾在河南展馆参观体验。

在非遗互动体验区,商丘鱼灯制作、非遗拓印、编钟演奏体验吸引了大量观众亲手参与;玉雕、河洛盘扣等精巧工艺的展示,将文化符号转化为可携带的“河南记忆”。信阳毛尖品鉴区茶香袅袅,道口烧鸡等非遗美食香气四溢,辅以蜜雪冰城“雪王”的萌趣互动,为中外宾客带来一场融合视觉、触觉、味觉的全方位文化盛宴,展台前始终人头攒动、气氛热烈。

图为境外旅行商与河南旅行社代表在现场交流。

本届旅交会期间,河南文旅高度重视并积极推动务实高效的产业合作。河南省文化和旅游厅组织了专场推介,系统展示“华夏古都、中国功夫、天下黄河”等核心资源。在市场对接方面,省内16家重点旅行社与来自东南亚、欧洲等地的200余家境外优质买家进行了“一对一”精准洽谈,洽谈中,河南文旅团队与来自波兰、俄罗斯、坦桑尼亚、马来西亚等多国旅行社深入对接,围绕旅游线路合作开发、客源互送、市场推广等重点议题展开务实磋商,并结合不同国家游客的兴趣偏好和产品需求,在文化遗产游、功夫主题游、深度体验游等方面明确了后续旅游产品开发方向。

此次旅交会,河南文旅搭建了一个集形象展示、产品体验、商务洽谈、文化交流于一体的综合性展台,凭借鲜明主题与创新呈现,获得“最佳展台奖”和“最佳组织奖”等多项荣誉。未来,河南文旅将以此次盛会为契机,以更加开放的姿态持续深化文旅融合,推动更多优质产品与服务走向全国、走向世界,让“行走河南·读懂中国”的品牌魅力在全球舞台上持续绽放。

陈静审核:郭同欢

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河南文旅精彩亮相202:5《中国国际》旅交会

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  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
  • 使用语言:中文
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