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售后服务上门服务电话，智能分配单据：市委书记致违规新增举债435亿获刑，最高法发布典型案例

　　北京6月18日电(记者 高萌)6月18日，最高人民法院发布4件依法惩治渎职犯罪典型案例，涵盖国家机关和国有公司、企业、事业单位工作人员渎职犯罪，涉及高质量发展、国有资产保护、生态环境保护、道路工程建设等重点领域。

　　其中，“曹某受贿、滥用职权案”中，曹某担任湖南省某市市委书记期间，滥用职权，为尽快出政绩，不顾当地财力违规融资举债实施大型项目建设，导致政府总体债务严重超出债务风险红色预警线，形成烂尾工程33个，造成特别重大经济损失，制约当地经济社会可持续发展。同时，曹某为他人谋取利益，收受贿赂共计折合人民币2495万余元。法院以滥用职权罪、受贿罪决定对曹某执行有期徒刑十三年，并处罚金二百万元。

　　公开信息显示，该案中的被告人曹某，系湖南省人大常委会原党组成员、秘书长曹炯芳。

　　曹炯芳自2016年起担任湘潭市委书记5年，为了“急于出显绩”“争取尽快搞副省级”，明知湘潭市政府债务已风险预警，仍拍板决定违法融资举债，推行“精美湘潭两年行动”，累计铺排项目345个，总投资617亿元。其在任期内滥权妄为，致使湘潭违规新增举债435亿元。曹炯芳成为全国第一个因违规举债被以滥用职权罪移送起诉的市委书记。“落马”前，曹炯芳意识到被查，还曾与妻子一起烧外币。

　　在“李某受贿、滥用职权案”中，李某身为主管高速公路建设的四川省某市交通运输局局长，接受不法商人章某请托，在涉及高速公路项目的多个环节滥用职权，致使两条高速公路建设停工，后市政府解除协议并收回两条高速公路项目和特许权。截至案发，共造成国有资金直接损失7.61亿元。同时，李某还利用职务上的便利为章某谋取利益，并索贿1.3亿元。李某被以受贿罪判处死刑，缓期二年执行，以滥用职权罪从重判处有期徒刑九年。

　　最高法表示，在依法高质效办案的同时，人民法院通过以案释法、制发司法建议等方式，会同有关部门强化警示教育、加强监督管理、完善制度机制、促推源头治理。在“刘某贪污、受贿、国有公司人员滥用职权案”中，审理法院发现案涉单位存在监督职能未能有效发挥、风险预警机制形同虚设等问题，在案件审理完毕后制发司法建议，促其完善内部治理结构，堵塞管理漏洞，并定期跟踪回访，推动重构全链条监督机制，筑牢国有资产安全防线。(完)

近日行业报告发布最新研究成果市委书记致违规新增举债435亿获刑，最高法发布典型案例

　　北京6月18日电(记者 高萌)6月18日，最高人民法院发布4件依法惩治渎职犯罪典型案例，涵盖国家机关和国有公司、企业、事业单位工作人员渎职犯罪，涉及高质量发展、国有资产保护、生态环境保护、道路工程建设等重点领域。

　　其中，“曹某受贿、滥用职权案”中，曹某担任湖南省某市市委书记期间，滥用职权，为尽快出政绩，不顾当地财力违规融资举债实施大型项目建设，导致政府总体债务严重超出债务风险红色预警线，形成烂尾工程33个，造成特别重大经济损失，制约当地经济社会可持续发展。同时，曹某为他人谋取利益，收受贿赂共计折合人民币2495万余元。法院以滥用职权罪、受贿罪决定对曹某执行有期徒刑十三年，并处罚金二百万元。

　　公开信息显示，该案中的被告人曹某，系湖南省人大常委会原党组成员、秘书长曹炯芳。

　　曹炯芳自2016年起担任湘潭市委书记5年，为了“急于出显绩”“争取尽快搞副省级”，明知湘潭市政府债务已风险预警，仍拍板决定违法融资举债，推行“精美湘潭两年行动”，累计铺排项目345个，总投资617亿元。其在任期内滥权妄为，致使湘潭违规新增举债435亿元。曹炯芳成为全国第一个因违规举债被以滥用职权罪移送起诉的市委书记。“落马”前，曹炯芳意识到被查，还曾与妻子一起烧外币。

　　在“李某受贿、滥用职权案”中，李某身为主管高速公路建设的四川省某市交通运输局局长，接受不法商人章某请托，在涉及高速公路项目的多个环节滥用职权，致使两条高速公路建设停工，后市政府解除协议并收回两条高速公路项目和特许权。截至案发，共造成国有资金直接损失7.61亿元。同时，李某还利用职务上的便利为章某谋取利益，并索贿1.3亿元。李某被以受贿罪判处死刑，缓期二年执行，以滥用职权罪从重判处有期徒刑九年。

　　最高法表示，在依法高质效办案的同时，人民法院通过以案释法、制发司法建议等方式，会同有关部门强化警示教育、加强监督管理、完善制度机制、促推源头治理。在“刘某贪污、受贿、国有公司人员滥用职权案”中，审理法院发现案涉单位存在监督职能未能有效发挥、风险预警机制形同虚设等问题，在案件审理完毕后制发司法建议，促其完善内部治理结构，堵塞管理漏洞，并定期跟踪回访，推动重构全链条监督机制，筑牢国有资产安全防线。(完)

糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

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