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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

今日行业报告披露重大政策更新从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

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　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

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周三，沪深两市近乎平开，早盘以震荡走势为主，午后两市迅速拉升，成长风格大幅上涨带动下市场情绪也有所好转，全市呈单边上行走势，最终三大指数均红盘报收。截至收盘，沪指上涨1.19%，报3870.28点，深成指上涨2.4%，报13224.51点，创业板指上涨3.39%，报3175.91点，两市合计成交1.81万亿元，较周二小幅放量。盘面上看，通信板块涨超5%在涨幅榜居首，英伟达产业链全面上行，CPO、铜缆高速连接等概念表现活跃，电子、电力设备等成长板块也都在涨幅榜居前。有色金属板块修复反弹，贵金属及能源金属涨价对半开形成支撑；跌幅榜看，昨日仅农林牧渔、国防军工和煤炭板块逆势走弱，市场风格转向AI算力，此前炒作的商业航天概念持续回调。

技术面看，沪指昨日收出中阳线反包周二阴线，但目前仍然处于均线密集区的压制之下，目前指数在筹码峰附近，短期压力仍在，反弹需等待进一步的确认；创业板方面，昨日大阳线后指数一举站上多重均线，且量能也跟随释放，短期指数型态要优于主板，只要量能能够稳住，则反弹走势有望延续。后市来看，11月经济数据表现并不算好，社零同比增长1.3%，增速连续6个月下行并创下32个月新低。信贷数据方面11月人民币贷款新增3900亿元，同比少增1900亿元，前11个月新增15.36万亿元，同比少增1.74万亿元。居民端信贷延续走弱，新增住户贷款录得-2063亿元，同比少增4763亿，连续两个月录得负值。其中居民中长期贷款新增100亿元同比少增2900亿元，短期贷款新增-2158亿元，同比少增1788亿元。社零及居民短贷数据的走弱说明“内需弱”的顽疾仍在，上周中央经济工作会议继续强调促内需的重要性，“坚持内需主导，建设强大国内市场”位居明年政府八大任务的首位，消费侧的支持政策具备持续性。

市场方面，昨日市场在成长带动下大幅反弹，印证我们昨天提到的成长对市场刺激显著强于消费的判断，当资金发现游弋在价值消费中没有持续性机会时，就会回流成长风格，因为成长板块能够带动市场情绪。昨日早盘市场保持微红但其实下跌家数一度达到4000家，只不过是因为成长偏强的缘故，而午后市场的大涨更加说明成长板块对市场情绪的催化更有效果。不过虽然市场大幅走强，但由于量能并未显著释放，尚不能确定是反转信号，只有量能稳在2万亿元以上的反弹才更具说服力。

策略上，虽然市场昨日大涨但持续性仍待验证，对于科技板块我们仍然建议可等待量能稳步释放后再逐步提升仓位，而对于阶段回落且业绩有支撑的龙头标的则可继续参与配置；对于价值消费板块，在当前结构性行情下可能会是风格跷跷板的另一端，资金参与度不高，行情会相对零碎，重要会议后盲目博弈的性价比不高；红利板块则可逢低配置，市场缩量上涨时是低吸红利的好时机，因为资金量有限往往会偏向成长造成红利回落，而明年很可能会降息，伴随红利股回落股息率抬升，利差优势仍在，可关注股息率在4%左右的龙头标的。

（南京证券研究所姜凌波执业证书号：S0620522070003）

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