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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方渠道披露行业动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

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闭幕现场所有演员共同演唱闭幕主题曲《湾区放歌》。潮新闻记者彭鹏摄

潮新闻讯12月15日晚，全国第十二届残疾人运动会暨第九届特殊奥林匹克运动会在深圳闭幕。这是一场全国残疾人综合性体育盛会，是一曲奋斗与拼搏的赞歌，是一次对“平等、融合、共享”理念的生动践行。

当天下午，聋人篮球浙江女队战胜对手，成就“五连冠”，为浙江本届残特奥会征程画下圆满的句号。

连日来，浙江残疾人运动员在粤港澳大湾区这片热土上奋力逐梦，表现出色。在夏季残奥聋奥项目上，浙江摘得82金68银69铜，打破1项世界纪录、22项全国纪录，金牌数与奖牌数均位列全国各省（区、市）第二位；在大众项目和特奥项目上，浙江获得28金25银24铜，创历史最好成绩。

12月15日，全国第十二届残疾人运动会暨第九届特殊奥林匹克运动会正式闭幕，浙江代表团代表入场。潮新闻记者彭鹏摄

拼搏的赞歌

超越自我，“泳”往直前，浙江游泳“梦之队”强势斩获30金，展现强劲实力。

蒋裕燕在本届残运会泳池中勇夺9金，续写了属于自己的高光。

除5枚个人项目金牌，她还携手队友在4个接力项目中登上最高领奖台。尤其是在男女4*100米混合泳接力34分项目中，最后一棒的她奋起直追，最终赢下0.03秒，帮助浙江队逆转夺冠，“不到最后一刻，谁也不知道结果是什么，我埋头苦干就是了。”

同队的刘家铭也一次次突破极限，在预赛和决赛中9次打破全国纪录，堪称“纪录粉碎机”。

全力以赴、拼到最后，是浙江残疾人运动员共同的坚持。

12月14日晚，可容纳7000余名观众的华南农业大学体育馆，坐式排球项目的决赛场次上座率超八成。

男子组决赛开局，双方就展开激烈争夺，比分多次打平。最终，浙江队员凭借顽强的意志力，以37比35拿下第三局。伴随着观众的欢呼与掌声，浙江队战胜云南队，成功加冕“三连冠”。

赛后，队员们紧紧相拥，激动落泪。主攻手徐增兵说：“面对赛点时，我和队友们都没有任何松劲，全队做到了全力以赴！”

聋人篮球队员听不到声音，但他们在赛场上展现出了极强的默契。在女篮项目的金牌争夺战中，浙江队员团队协作默契，快攻配合应接不暇。一个肢体动作、一次眼神交流便可会意，这种球场上的默契，来自日复一日的刻苦训练。

游泳、赛艇等优势项目，浙江继续保持全国领先；盲人门球场上，浙江男女队双双成就“五连冠”，展现强大的集体实力；乒乓球项目上，浙江3人参赛3个项目夺得3金，包揽了TT13级女子团体、女双、女单的金牌，创造了历史最好成绩。

生命因拼搏而精彩。每一次冲刺、每一分拼抢，都迸发着浙江残疾人运动员蓬勃的生命力，展现出他们自强不息、拼搏进取的精神风貌。

12月15日，全国第十二届残疾人运动会暨第九届特殊奥林匹克运动会正式闭幕，浙江代表团旗帜入场。潮新闻记者彭鹏摄

传承的力量

从碧波泳池到红色跑道，彰显“传承”的力量。

女子100米仰泳S13决赛中，年仅13岁的宁波小将孙以彤率先触壁。1分17秒35，这一成绩创造了新的全国纪录。

孙以彤患有先天性白化病和视力障碍，“看不清”是她生活中最大的困扰。尽管皮肤对泳池水很敏感，但接触游泳后，孙以彤就深深爱上了这项运动。她用刻苦训练，不断突破极限。入选浙江省残疾人游泳队后，在教练和队里优秀前辈的影响下，她越来越自信，训练越来越刻苦。

这次首登全国残运会赛场，孙以彤就摘得1金2银2铜。她说，蒋裕燕是自己的榜样，希望未来能走上更大的赛场。

游泳队里，有老将在坚持，也有新星涌现。“这种‘以新促老、以老带新’的氛围让我始终充满动力。看到前辈的坚持，我没有理由懈怠；见到年轻人的斗志，我也被感染。”蒋裕燕说。

同样，所有浙江参赛选手中，有不少初次踏上全国赛场的新人，年龄最小的仅12岁，也有征战多年的老将。

以老带新，薪火相传。女子七项全能听障项目比拼中，浙江队何美红、钱金芝分获金牌和铜牌。两人在赛场上是对手，在赛场外是亲密战友。该项目全国纪录此前由钱金芝保持，而何美红这次夺冠创造了新的全国纪录。

61岁的金本平是浙江代表团里年龄最大的选手，坚持轮椅篮球25年，终于圆梦登上领奖台。“如果我在此前选择退役，就只能以遗憾为我的运动生涯画上句号，只有坚持下去才有实现梦想的希望。”他也将自己的对战经验，毫无保留地分享给年轻队员。

这一次，浙江收获奖牌的残疾人运动员，地域覆盖更加广泛，年龄跨度更趋宽泛。我省残疾人体育事业可持续发展根基牢固，人才梯队厚积薄发，代际传承充满活力，薪火相传绘就动人风景。

闭幕式现场，由中国依靠双腿假肢登顶珠峰第一人夏伯渝、全国残运会自行车项目冠军叶依婷等人共同表演情景诗朗诵《追梦人》。潮新闻记者彭鹏摄

温情的点滴

收获，不止于纪录和奖牌。

残特奥会激起的体育热情和别样温情，荡起阵阵涟漪。“平等、融合、共享”理念在赛场内外闪耀。

我们看到，哪怕对手早已完赛，胜负已分，很多选手依然坚持到底。速度虽慢，仍努力向前。每每这时，看台上的观众总会报以热烈的掌声和加油呐喊。

残疾人运动员赛出了精气神，展现了自强不息的精神风貌，这些超越了胜负本身，感染了众多人。

跑道上，领跑员与视障运动员“同频奔跑”；场馆里，无障碍设施升级改造，为残疾人参赛和观赛提供便利；接待酒店里，精心准备的集体生日会，让运动员在紧张的赛事之余，收获惊喜与祝福；志愿者为赛事护航，与运动员共同谱写生命共融、相互尊重的故事……

如今，体育已成为越来越多残疾人运动康复、融入社会的重要渠道。“接触盲人门球这项运动并逐渐打出成绩后，我找到了自信。”赛后，运动员胡明耀这样说。曾经因外貌和视力原因沉默内向的他，在黑暗中全力以赴打好每一次攻防，赢得了生命的光芒。

走下领奖台，一切从头开始。不止一位运动员说，明年的名古屋亚残运会是他们下一个奋斗目标。“明年将是我第一次参加亚残运会，希望能够拿到一块金牌。”本届残运会收获了7金的游泳运动员谢志立说。

本届残特奥会虽已结束，但残疾人运动员的追梦之路不会落幕，出彩人生仍将续写。

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