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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了
第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？
第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。
从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。
稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？
按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。
蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。
第12批集采新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得中选身份，同时不占用入围名额、无约定采购量。南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。
顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。
此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按药品通用名报量，也可以选择按具体厂牌进行报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。
蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。
在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。
蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。
第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。
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第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？
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从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。
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首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。
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5月18日晚间，共同民主党总统候选人李在明、国民力量党总统候选人金文洙、改革新党总统候选人李俊锡和民主劳动党总统候选人权英国举行了首次电视辩论。在辩论中，李在明和金文洙相互指责，试图将经济衰退的责任推给对方。李在明认为，导致韩国经济陷入当下情况的最大原因是尹锡悦政府与国民力量党的不负责任，他还批评金文洙说：“在尹锡悦政府中担任主要部门长官的你，不觉得有责任吗？”对此，金文洙表示“深感歉意”，同时批评李在明也“负有责任”，认为李在明这几年总是反对执政党想推行的政策。
尹锡悦担任韩国总统两年多，在发展经济、改善民生方面做的事情乏善可陈，却把很多精力用在了清算韩国前总统文在寅及其女儿、夫人和文在寅政府的官员身上；在国际上一味媚美亲日，媚美似乎情有可原——每一位韩国总统都很重视韩美同盟，但亲日显然理无可恕——日本侵略韩国的历史，难道尹锡悦政府忘了？特别是尹锡悦政府用韩国企业的钱帮助日本企业赔偿韩国劳工，激起韩国民众强烈愤慨，韩国民众痛斥尹锡悦是叛徒、卖国贼，质问尹锡悦到底是韩国人还是日本人。尹锡悦政府如此施政，韩国经济不衰退才是怪事？韩国经济衰退的责任在谁，毫无疑问应该在尹锡悦政府。
作为尹锡悦政府的主要部门长官，金文洙有没有责任？当然有责任。如果尹锡悦短时间内不作为、乱作为，金文洙等人似乎责任不大，但尹锡悦担任总统期间一直不作为、乱作为，金文洙等人起到了提醒、劝告和阻止作用了吗？如果没有，那就是失职渎职；如果做到了，尹锡悦不听，金文洙等人也不可能将责任推得一干二净。为了反对尹锡悦倒行逆施，特别是反对尹锡悦政府默认日本政府将核污水排放入海，李在明进行了韩国历史上创纪录的24天绝食，差点将生命都搭进去了，金文洙不可能不知道。金文洙将韩国经济衰退的责任推给李在明，不要说李在明不接招，估计韩国民众也有意见。
金文洙宣称李在明总是反对执政党想推行的政策，这话有道理吗？如果尹锡悦所在的执政党国民力量党推行的政策对韩国民众有利，李在明会反对吗？即使李在明反对，韩国民众会同意吗？正是因为国民力量党对尹锡悦唯唯诺诺，所有政策受到尹锡悦牵制，与尹锡悦政府互相勾结、狼狈为奸，致使韩国民众遭受损失，难道国民力量党没有责任？难道李在明不该反对国民力量党推行的政策？尹锡悦之所以一味媚美亲日，国民力量党也是帮凶，助纣为虐、为虎作伥。
正因如此，金文洙与李在明关于韩国经济衰退责任的辩论，个人认为，责任应该在尹锡悦政府，执政的国民力量党没有发挥应有作用，必然承担应有责任。至于李在明及其在野党有没有责任、有多大责任，韩国民众最有发言权。韩国民调机构盖洛普最新公布的调查结果显示，李在明的支持率首次突破50%达到51%，而金文洙的支持率仅为29%，也许这就是有力的说明和证据。金文洙只有意识到尹锡悦政府的真正问题，并真诚地向韩国民众道歉，可能支持率会提高一些，否则，不仅大选可能惨败，而且还要受到韩国民众的唾弃。（毛开云）返回搜狐，查看更多