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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
今日官方渠道传递研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
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贫血是临床上常见的一种疾病，指的是血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围，导致组织和器官供氧不足，从而引发一系列健康问题。贫血的原因有很多，可能与营养不良、慢性疾病、出血等因素相关。为了有效预防和治疗贫血，护理工作扮演着重要的角色。本文将详细介绍贫血的护理要点，帮助患者在补血过程中避免常见误区，确保治疗效果的最大化。
一、贫血的常见类型及其症状
贫血的类型多种多样，常见的包括铁缺乏性贫血、巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血等。不同类型的贫血有不同的护理需求。
铁缺乏性贫血：最为常见，通常由长期缺乏铁质引起，表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状。该类型贫血多见于月经量大的女性、孕妇、儿童和老年人。
巨幼红细胞贫血：由维生素B12或叶酸缺乏引起，常见于长期不良饮食、有吸收不良症状或慢性胃肠疾病患者。患者可能表现为舌红肿、消化不良和神经系统症状。
再生障碍性贫血：通常由骨髓造血功能障碍引起，表现为贫血、出血倾向、免疫力下降等。此类贫血可能与化疗、放疗、某些药物或自身免疫性疾病相关。
二、贫血患者的日常护理措施
饮食调理：对于铁缺乏性贫血的患者，合理饮食至关重要。铁是造血的关键元素，患者应多吃含铁丰富的食物，如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。尤其是肉类中的血红素铁，更容易被人体吸收。此外，维生素C能够促进铁的吸收，因此患者应多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、番茄、青椒等。
铁剂的使用：对于铁缺乏性贫血的患者，铁剂是常见的补充方式。但铁剂可能会引起胃肠不适，如便秘、腹痛等。因此，患者在服用铁剂时，应遵循医生的指导，避免过量使用。同时，建议空腹服用铁剂，或者与维生素C一同服用，以提高吸收效果。
避免饮食禁忌：有些食物可能会影响铁的吸收，如含有钙、磷的食物（如奶制品）、茶和咖啡中的鞣酸等。因此，贫血患者应避免在吃含铁食物或服用铁剂时同时食用这些抑制吸收的食物。
定期监测血常规：患者需要定期进行血常规检查，监测血红蛋白、红细胞计数等指标，确保贫血得到有效控制。在补充铁剂或其他治疗措施后，患者的血红蛋白水平应有所提升，如果没有改善，可能需要重新评估治疗方案。
运动和休息的平衡：患者虽然常感到乏力，但适量的运动有助于提高体力和耐力。可以根据个人的情况，逐渐增加运动量，避免剧烈运动。在运动过程中，患者应保持适当的休息，避免过度疲劳。
心理护理：贫血可能引起一些患者的焦虑或抑郁。在日常护理中，应关注患者的心理状态，提供积极的心理支持，鼓励患者保持乐观情绪。必要时，可对患者进行心理疏导，帮助其更好地适应病情。
三、贫血护理中的常见误区和纠正
过量补铁：虽然铁是补血的关键元素，但过量补充铁剂可能会导致铁过载，损害肝脏等器官。因此，补铁要适量，必须在医生指导下进行，避免盲目自行用药。
忽视维生素B12和叶酸：一些贫血患者，尤其是老年人，可能不仅仅缺铁，还缺乏维生素B12或叶酸。忽视这些营养素的补充，可能会导致贫血症状加重或治疗效果不佳。因此，患者应根据具体贫血类型补充所需的营养素。
过度依赖食物补充：尽管饮食调理非常重要，但仅通过食物来补充铁或维生素B12往往效果有限，尤其对于重度贫血患者。补充铁剂或维生素B12注射剂等医疗干预措施，往往是必要的。
忽略基础疾病的治疗：贫血可能是其他疾病的并发症，如慢性肾病、胃肠道疾病等。仅仅治疗贫血本身，而不解决基础病的问题，往往难以从根本上改善患者的健康状态。因此，贫血的护理要综合考虑患者的整体健康状况。
四、长期护理与预防
定期复查：患者需要定期进行血液检查和复查，确保治疗效果。特别是在贫血的治疗过程中，血红蛋白水平需要逐渐恢复正常范围，预防贫血复发。
教育与指导：患者应了解疾病的基本知识，学会自我管理。通过健康教育，帮助患者树立正确的饮食习惯、用药习惯，并定期进行体检。
预防复发：对于易复发的贫血患者，应定期补充铁剂、维生素B12等，尤其是在月经量大、怀孕、哺乳等特殊时期。
五、结语
通过合理的护理，贫血是可以得到有效控制和治疗的。患者应在医生的指导下，合理补充铁、维生素B12、叶酸等，保持健康的饮食和生活习惯，同时定期复查，预防复发。
■宾海凤玉林市博白县中医医院