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今日监管部门发布最新通报打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

近日官方更新研究报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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各位健身精英、运动爱好者们，请注意！2025年第十六届I-FIT职业健身教练专业大会即将于9月25日在济南山东大学中心校区盛大开幕！此刻，距离这场行业盛会仅剩4天！是否已迫不及待想要一展身手？

【参赛小贴士请查收】

行程规划：请确认您的行程安排。大会要求所有参会人员在9月24日17:00前完成报到。建议提前抵达济南，预留充足时间前往报到地点，避免匆忙赶路影响状态。

住宿安排：请尽快确认您在济南期间的住宿。大赛期间校区周边酒店可能紧张，建议尚未预订的参赛人员通过正规平台尽快解决，并选择交通便利的住所。

天气应对：9月底济南昼夜温差可能较大，建议准备一件轻薄外套，以备不时之需，并准备雨伞、防水鞋套，避免因天气影响行程。

倒计时4天，是确认万事俱备的时刻！调整心态，规划行程，我们期待与你相约泉城，共同见证专业与激情碰撞的火花！

【赛事亮点抢先看】

这是一场专为健身教练打造的行业盛会，不仅设有紧张刺激的个人体能赛、展现专业深度的健身案例赛和健身课程设计与展示赛，更有考验团队协作的团体体能赛和精彩纷呈的团体健身才艺赛。无论是个人英雄主义的极致追求，还是团队荣耀的共同奋斗，这里都有你的位置！

个人赛-个人体能赛

堪称“极限挑战”，选手需在5分钟内连续完成沙袋过杆、折返跑、半球跨越、健身球带球爬行4个项目，以总用时排名，超时（5分钟）不计成绩。不区分性别组（项目设置存在差异）这是对力量、耐力、协调性和意志力的终极考验。

主要规则

沙袋过杆：将指定重量沙袋（男30kg/女15kg）运送至投掷区并掷过横杆（男1.7m/女1.5m），再运回起点，每个沙袋完成3循环。沙袋触地需返回重运，碰落横杆及杆架需自行复位。

折返跑：按顺序将5个标志盘（间距男3m/女2.4m）从放置点拿起并放回起点标志台。未按顺序或未放稳需纠正。

半球跨越：在正方形（男1.5m/女1.2m）四角半球上按顺序移动并取放标志盘。身体任何部位不可触地，否则需返回重来。

健身球带球爬行：双手撑地，下肢带球爬行（男12m/女10m）。球不得离地或拖拽，需交替爬行，除双手外身体不得触地，否则返回重来。

个人赛-健身案例赛

讲述您与客户的真实蜕变故事，分享成功的训练计划与成果，是专业知识与实践经验的完美展示。

主要要求

需选取本人指导的真实健身完整案例（客户训练时间≥半年或次数≥50次），仅限形体改善、体能提升、损伤防护三类之一。

需签署案例真实性承诺书，客户信息需匿名处理。

比赛方式

现场总决赛按照案例类型，分为三个组，赛前抽签确定组别上场顺序。每组内四名选手逐一进行案例讲解，每人10分钟。四名选手讲解完毕后，嘉宾将对选手进行现场提问，每名选手回答时间不超过4分钟。

评分标准

初始信息评估（20%）：健康状况、生活方式、体适能测试分析。

运动计划设计（60%）：阶段测试、计划制定（频率度/时间/类型等）、调整与注意事项。

综合素质（20%）：表达、形象、内容完整性。

选手总成绩为三项评分内容的总和，得分高者列前，总分相同则按运动计划设计，初始评估得分排序。

个人赛-健身课程设计与展示赛

10分钟内呈现一堂精彩绝伦的健身课，创意、教学技巧和现场表现力缺一不可。

主要要求

从动作库选4个动作（准备部分1个、主体部分2个、结束部分1个），可结合自选动作创编，需包含“准备-主体-结束”三部分，遵循安全、有效、趣味原则，课程方向匹配所选动作。

比赛方式

每人展示10分钟（含器械准备时间），现场设倒计时，超时部分不计分，12人随机分6组，每组2人交替担任教练与模特，评委仅为教练角色选手评分。

评分标准

动作教学48%（动作示范、讲解、熟练度）、教学指导16%（技巧、纠错、保护）、课程编排12%（完整性、动作搭配）、教学组织12%（场地布置、课堂把控）、职业形象6%（着装、形体、教态）、创新度6%（动作、组织形式、运动情景创新）。

总分从高到低排序；总分相同依次比较动作教学、教学组织、教学指导、课程编排、创新度得分，得分高者列前。

团体赛-团体体能赛

参赛

每队4人，至少1名女选手。连续完成3个项目，以总用时排名，超时（5分钟）不计成绩。

内容

沙袋过杆（接力）：运送并投掷沙袋（30kg沙袋完成3轮投掷，15kg沙袋完成1轮投掷）过1.7m横杆。

轮胎翻运：4次翻运120kg轮胎（往返15米距离各算1次）。

俯身叠加爬行：4人叠加支撑爬行10米。

团体赛-团体健身才艺赛

参赛

每省最多2队，每队6-8人，至少1名异性。时长2分30秒（±10秒）。

内容

可选舞蹈类（健美操、有氧舞蹈等）、身心类（瑜伽、普拉提）、训练类（核心、小工具）等。需有3-4个技术技巧动作和空间变化。

评分

运动技能技巧(50分)、编排及主题(20分)、艺术表现力(20分)、团队配合及形象(10分)。专业裁判(70%)+大众评审(30%)。

请各位参赛选手合理规划赛前冲刺时间，以饱满状态与专业素养迎接赛场检验。后续我们将持续更新赛事动态，与所有关注行业发展的伙伴一同期待，4天后各位参赛选手在赛场上展现的专业风采与突破时刻！

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